ما هو الإسهال
الإسهال هو مصطلح طبي يُطلق على التبرز المتكرر، أو الرخو، أو المائي
ويعني غالبًا الذهاب إلى الحمام أكثر من ثلاث مرات يوميًا ببراز لين أو سائل
وقد يكون خفيفًا وقصير الأمد (حادًا)، أو طويل الأمد (مزمنًا)
يمكن أن تؤدي البراز المائي إلى الجفاف إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح، وخاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة
أنواع الإسهال
يستمر الإسهال الحاد أقل من 14 يومًا، وعادةً ما يكون سببه عدوى أو طعام أو دواء
أما الإسهال المزمن، فيستمر لأكثر من 4 أسابيع، وقد يشير إلى مشكلة طبية أعمق، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي أو سوء الامتصاص
أما الإسهال المستمر، فيستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وقد يتطلب إجراء المزيد من الفحوصات
ما الذي يسبب الإسهال؟
العدوى
السبب الأكثر شيوعًا للبراز المائي هو عدوى الجهاز الهضمي، والتي غالبًا ما تحدث بسبب
الفيروسات (مثل فيروس نوروفيروس، فيروس الروتا، الفيروس الغدي)
البكتيريا ( مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا والشيجيلا والعطيفة والكوليرا )
الطفيليات (مثل الجيارديا لامبليا ، الإنتاميبا هيستوليتيكا )
الأسباب المتعلقة بالغذاء
التسمم الغذائي (الطعام أو الماء الملوث)
عدم تحمل الطعام (مثل عدم تحمل اللاكتوز)
المحليات الصناعية (مثل السوربيتول أو المانيتول)
الأسباب المتعلقة بالأدوية
المضادات الحيوية (تعطل البكتيريا المعوية الطبيعية)
الملينات
مضادات الحموضة مع المغنيسيوم
اضطرابات الجهاز الهضمي
مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي)
متلازمة القولون العصبي مع الإسهال
مرض الاضطرابات الهضمية
متلازمات سوء الامتصاص (بما في ذلك قصور البنكرياس)
أسباب أخرى
التوتر والقلق
فرط نشاط الغدة الدرقية
تأثيرات ما بعد الجراحة
(خاصة جراحة المعدة أو المرارة)
أعراض الإسهال
بالإضافة إلى البراز المائي المتكرر، قد يكون الإسهال مصحوبًا بما يلي
تقلصات أو آلام في البطن
الانتفاخ
الغثيان أو القيء
حمى
حاجة ملحة للذهاب إلى الحمام
فقدان الشهية
الضعف أو التعب
الجفاف (خاصة عند الرضع أو كبار السن)
تشمل علامات الجفاف ما يلي
جفاف الفم
عيون غائرة
بول أصفر داكن أو انخفاض إنتاج البول
الدوخة أو الإغماء
ضربات قلب سريعة
جفاف الجلد
اطلب الرعاية العاجلة إذا ظهرت هذه العلامات
تشخيص الإسهال
يعتمد التشخيص على مدة المرض وشدته وأعراضه. قد يسألك مقدم الرعاية الصحية
متى بدأت وكم من الوقت استمرت؟
كم مرة في اليوم تصاب بالإسهال؟
هل هناك علامات وجود دم أو مخاط في البراز؟
هل سافرت مؤخرًا أو تناولت طعامًا غير آمن؟
ما هي الأدوية التي تتناولها؟
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي
اختبارات البراز للبحث عن البكتيريا أو الطفيليات أو الدم
فحوصات الدم للتحقق من علامات الجفاف أو العدوى
التنظير الداخلي أو تنظير القولون إذا كانت الأعراض مزمنة أو غير واضحة
اختبار عدم تحمل اللاكتوز أو اختبار مرض الاضطرابات الهضمية ، إذا لزم الأمر
علاج الإسهال
يعتمد العلاج على السبب وشدته. الأهداف الرئيسية هي
منع الجفاف أو تصحيحه
تقليل الأعراض
علاج السبب الأساسي إذا كان معروفا
1. إعادة الترطيب
يعد الجفاف الجزء الأكثر أهمية في علاج الإسهال، وخاصة عند الأطفال
محلول الإماهة الفموية (ORS)
وهو عبارة عن مزيج متوازن من الملح والسكر والماء يساعد على استعادة السوائل والكهارل
استخدم الأكياس المتوفرة في الصيدليات أو قم بإعداد محلول منزلي باستخدام الماء النظيف والملح والسكر
إن تناول رشفات صغيرة ومتكررة أفضل من تناول كميات كبيرة مرة واحدة
في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى السوائل الوريدية في المستشفيات
اشرب الكثير من السوائل الصافية، كالماء وعصائر الفاكهة المخففة والحساء. تجنّب الكافيين والكحول والمشروبات السكرية
2. النظام الغذائي أثناء الإسهال
تناول الأطعمة البسيطة وسهلة الهضم مثل الأرز والموز والخبز المحمص وصلصة التفاح والبطاطس العادية
تجنب الأطعمة الحارة، والأطعمة المقلية، ومنتجات الألبان، والخضروات الغنية بالألياف أثناء الإصابة بالإسهال الحاد
إعادة تقديم الطعام العادي تدريجيا
3. الأدوية
في حالة الإسهال غير المعدي أو حسب نصيحة الطبيب، يمكن استخدام الأدوية التالية
لوبيراميد
يبطئ حركة الأمعاء
الجرعة: 2 مليجرام بعد أول براز رخو، ثم كبسولة واحدة بعد كل نوبة، حتى 8 مليجرام يوميًا (للبالغين)
تجنب استخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا إلا إذا وصفه الطبيب
لا يُستخدم إذا كان هناك حمى أو دم في البراز أو اشتباه في الإصابة بعدوى
راسيكادوتريل
عامل مضاد للإفراز يقلل من فقدان السوائل
الجرعة المعتادة للبالغين: 100 مليجرام ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات
يمكن استخدامه مع إعادة الترطيب في حالات الإسهال الحاد
كبريتات الزنك
يستخدم للأطفال لتقليل مدة وشدة الإسهال
الجرعة: من 10 إلى 20 مليجرام يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا
موصى به بشكل خاص من قبل منظمة الصحة العالمية للأطفال دون سن الخامسة
البروبيوتيك
يساعد على استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية، وخاصة بعد استخدام المضادات الحيوية
أمثلة:
Lactobacillus ، Saccharomyces boulardii
مفيد في الحالات الخفيفة أو الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
المضادات الحيوية
تستخدم فقط عندما يكون الإسهال ناتجًا عن عدوى بكتيرية مؤكدة أو مشتبه بها بشدة
أمثلة
سيبروفلوكساسين : 500 مليجرام مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام
أزيثروميسين : 500 مليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 1 إلى 3 أيام
ميترونيدازول : لعلاج العدوى الطفيلية مثل داء الأميبا
لا يتم إعطاء المضادات الحيوية لمعظم حالات الإسهال الفيروسي
متى يجب طلب العناية الطبية
اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا
يستمر الإسهال أكثر من يومين عند البالغين أو يوم واحد عند الأطفال
يوجد دم أو مخاط في البراز
لديك حمى عالية
تظهر عليك علامات الجفاف
أنت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء
بدأ الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية مؤخرًا أو السفر
الشخص المصاب هو كبير السن أو طفل صغير أو لديه ضعف في جهاز المناعة
الوقاية من الإسهال
اغسل يديك بانتظام بالصابون والماء النظيف
اشرب مياه آمنة أو معالجة أو معبأة في زجاجات أثناء السفر
تجنب تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو المأكولات البحرية أو الفواكه والخضروات غير المقشرة في المناطق غير الآمنة
قم بتخزين الطعام بشكل صحيح وتجنب ترك الطعام في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة
تنظيف أسطح وأواني المطبخ جيدًا
إرضاع الأطفال رضاعة طبيعية حصريًا خلال الأشهر الستة الأولى للوقاية من العدوى
التطعيم الكامل ضد الفيروس الروتا عند الأطفال حيثما يتوفر
الملاحظة النهائية
عادةً ما يكون البراز المائي أو الإسهال حالةً مؤقتة، ولكنها قد تكون خطيرةً إذا أدت إلى الجفاف أو كانت ناجمة عن عدوى
في معظم الحالات، يركز العلاج على الترطيب والراحة والرعاية الداعمة
إذا كانت الأعراض شديدةً أو طويلة الأمد، فمن المهم إجراء تقييم طبي لاستبعاد الأسباب الكامنة وبدء علاج محدد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق