الهوية النباتية والوصف
الاسم الشائع : توت العليق الأحمر
الاسم العلمي : Rubus idaeus L.
العائلة : Rosaceae
الأجزاء المستخدمة من النبات : الأوراق بشكل أساسي ، وأحيانًا الثمار والجذور
التوت الأحمر (Rubus idaeus) ، المعروف أيضًا باسم توت العليق الأحمر ، شجيرة نفضية موطنها أوروبا وشمال آسيا، وتُزرع الآن على نطاق واسع في المناطق المعتدلة حول العالم. يُنتج هذا النبات ثمارًا حمراء صالحة للأكل غنية بالمركبات النشطة بيولوجيًا، كما يُقدّر في طب الأعشاب لأوراقه التي تُستخدم في تحضير الشاي الطبي ومستخلصاته. استُخدمت أوراق توت العليق الأحمر تقليديًا لصحة الإنجاب لدى النساء ، وخاصةً أثناء الحمل والولادة، كما تُستخدم أيضًا لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي ومضادات الالتهاب
التركيب الكيميائي النباتي
تنبع الخصائص العلاجية للتوت الأحمر من مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية النباتية المركزة في كلٍّ من الأوراق والثمار. تحتوي الأوراق ، وهي الجزء الأكثر استخدامًا في طب الأعشاب، على
العفص : الإيلاجيتانينات (مثل سانجوين H-6)، والجالوتانينات، التي تمنح تأثيرات قابضة قوية ومضادة للإسهال
الفلافونويدات : بما في ذلك الكيرسيتين، والكامبفيرول، والروتين، والتي تساهم في التأثيرات المضادة للالتهابات ، ومضادات الأكسدة ، والداعمة للأوعية الدموية
الأحماض الفينولية : حمض الإيلاجيك، حمض الكافيين، حمض الكلوروجينيك
الفيتامينات والمعادن : فيتامين سي، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والحديد، والكالسيوم
العطر : مركب قلوي يعتقد أنه يمارس تأثيرات منشطة على الرحم
السكريات المتعددة وكميات ضئيلة من الزيوت المتطايرة
تعتبر الثمار غنية بالأنثوسيانين (سيانيدين-3-جلوكوزيد) ، وحمض الإلاجيك، وفيتامين سي، مما يجعلها مضادات أكسدة قوية ولكن يتم استخدامها بشكل أقل طبياً مقارنة بالأوراق
آليات العمل
1. توتر الرحم وتعديل العضلات الملساء
: يُعتقد أن الفراجارين، إلى جانب الفلافونويدات الأخرى الموجودة في أوراق التوت الأحمر، يُقوّي عضلات الرحم ويُنظّمها ، مما يُعزّز انقباضاتها بكفاءة أكبر أثناء المخاض. ويُعتقد أن هذه الآلية تتضمن تعديل قنوات الكالسيوم ومسارات البروستاجلاندين ، على الرغم من أن الأدلة المباشرة في الأنسجة البشرية لا تزال محدودة. ويُستخدم غالبًا لتحضير الرحم في أواخر الحمل للولادة
2. تأثيرات قابضة ومضادة للإسهال: يُسهم
محتواه العالي من التانين في قابضية الأمعاء ، مما يُشدّ الأنسجة المخاطية ويُقلّل من إفرازات الأمعاء . يُفسّر هذا الاستخدام التقليدي لعلاج الإسهال والزحار والنزيف الطفيف
3. نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة
تُقلل الفلافونويدات والأحماض الفينولية الموجودة في أوراق التوت إنتاج السيتوكينات الالتهابية (بما في ذلك TNF-α وIL-6) وتُثبط إنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX) . تُعادل مضادات الأكسدة، مثل الكيرسيتين وحمض الإلاجيك، أنواع الأكسجين التفاعلية ، مما يحمي الخلايا من التلف التأكسدي، وخاصةً في الجهازين القلبي الوعائي والتناسلي
4. دعم الأوعية الدموية والوريدية
يدعم الروتين والكيرسيتين سلامة الشعيرات الدموية ويقللان من نفاذية الأوعية الدموية ، وهو أمر مفيد في علاج الدوالي ، ونزيف الطمث ، والبواسير
5. تعديل الأيض ونسبة السكر
في الدم: أظهرت الدراسات المختبرية أن الإيلاجيتانينات الموجودة في أوراق وثمار التوت قد تعدل مسارات إشارات AMPK والأنسولين ، مما يُحسّن امتصاص الجلوكوز ويُخفّض نسبة السكر في الدم بعد الوجبات . وقد لوحظت هذه التأثيرات بشكل رئيسي في مستخلصات الفاكهة
التطبيقات العلاجية
1. الصحة الإنجابية للإناث
يُستخدم على نطاق واسع في أواخر الحمل (بعد 32 أسبوعًا) لتحضير الرحم للولادة، وتقليل مضاعفات الولادة، وتقصير مدة الولادة. تشير بعض الدراسات إلى انخفاض الحاجة إلى الولادة بالملقط أو الولادة القيصرية
قد يخفف من تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث) ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS) بسبب خصائصه المعدلة للعضلات الملساء ومضادة للالتهابات
يستخدم بعد الولادة للمساعدة في ضمور الرحم وتقليل النزيف
2. أمراض الجهاز الهضمي
فعال في علاج الإسهال الخفيف ، ومتلازمة القولون العصبي مع براز رخو ، أو التهاب المعدة والأمعاء بسبب تأثيره القابض بوساطة التانين
يهدئ الحالات الالتهابية في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التهاب المعدة والتهاب القولون الخفيف ، عند تناوله على شكل شاي
3. التهاب الفم والبلعوم
يستخدم شاي أو مغلي أوراق التوت كغرغرة لعلاج التهاب الحلق والتهاب اللثة وقرحة الفم والتهاب الحنجرة بسبب تأثيراته المضادة للالتهابات والقابضة
4. التطبيقات الجلدية والموضعية
تُستخدم كمادات أو ضمادات مصنوعة من أوراق التوت الأحمر لعلاج الجروح الطفيفة ، والأكزيما ، والقرحة ، والطفح الجلدي . تُعزز التانينات انكماش الجروح، وتُساعد على الحد من العدوى
5. دعم القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي (استخدام قائم على الفاكهة)
يتم استهلاك مستخلصات فاكهة التوت (وليس الأوراق) لخصائصها المضادة للأكسدة وخفض الدهون ، وخاصة في إدارة الإجهاد التأكسدي ، وفرط شحميات الدم ، ومقاومة الأنسولين
الجرعة والإدارة
يتم تناول أوراق التوت عادة في الأشكال التالية
الشاي : 1.5 إلى 3 جرام من أوراق التوت المجففة المنقوعة في 150 مل من الماء الساخن لمدة 10 إلى 15 دقيقة، يؤخذ 2 إلى 3 مرات في اليوم
صبغة (1:5 في 25-45٪ من الإيثانول) : 2 إلى 4 مل حتى ثلاث مرات يوميا
كبسولات أو أقراص : مستخلصات موحدة الجرعة لتوفير ما يقرب من 1000 إلى 2000 ملغ من أوراق التوت يوميًا
الاستخدام الموضعي : مغلي معد للشطف أو الغرغرة أو وضع الكمادات
للاستخدام أثناء الحمل ، يبدأ البروتوكول الشائع من الأسبوع 32 إلى 34 بكوب واحد من الشاي يوميًا ، ويزداد تدريجيًا إلى 2-3 أكواب يوميًا مع اقتراب موعد الولادة. يجب أن يُشرف على الاستخدام طبيب مختص في طب الأعشاب التوليدي
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أوراق التوت في الحالات التالية
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل : بسبب التأثيرات الرحمية الخفيفة ، لا ينصح باستخدامه قبل الأشهر الثلاثة الأخيرة إلا تحت الإشراف
تاريخ الولادة السريعة أو فرط توتر الرحم : قد يؤدي إلى تفاقم تقلصات الرحم
الحالات الحساسة للهرمونات : يحتوي على فيتويستروجين (بكميات ضئيلة)، لذا ينصح بالحذر في حالة سرطان الثدي أو المبيض أو الرحم ، على الرغم من أن التأثير السريري من المرجح أن يكون ضئيلاً
فرط الحساسية لنباتات الوردية : قد يحدث تفاعل متبادل لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه التفاح، أو الخوخ، أو الفراولة ، أو أعضاء آخرين من هذه العائلة
الآثار السلبية
أوراق التوت الأحمر جيدة التحمل عمومًا. الآثار الجانبية نادرة، ولكنها قد تشمل
الغثيان أو الانزعاج البسيط في الجهاز الهضمي ، خاصة إذا تم تناوله بكميات كبيرة أو على معدة فارغة
تقلصات الرحم أو نزيف خفيف لدى الأشخاص الحساسين، خاصة إذا تم استخدامه في وقت مبكر جدًا من الحمل أو بجرعات عالية
ردود الفعل التحسسية ، مثل الطفح الجلدي أو الحكة، على الرغم من أنها غير شائعة
لا توجد تقارير معروفة عن السمية أو التأثيرات الضارة على الكبد أو الكلى في الجرعات العلاجية
احتياطات
يجب أن يقتصر الاستخدام أثناء الحمل على الثلث الثالث من الحمل وبعد التقييم التوليدي فقط
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها ، خاصة أثناء الحمل، لتجنب خطر الإفراط في تحفيز الرحم
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو مدرات البول أو أدوية خفض السكر في الدم إذا تم تناول جرعات عالية بسبب التأثيرات المضافة المحتملة من البوليفينول
تفاعلات الأدوية
لا توجد تفاعلات دوائية رئيسية موثقة، ولكن التفاعلات المحتملة استنادًا إلى علم الأدوية النظري تشمل
مضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية : قد تعمل المستويات العالية من الفلافونويدات والمركبات الشبيهة بالساليسيلات على تعزيز التأثيرات المضادة للتخثر
الأدوية الخافضة لسكر الدم : قد تعمل مستخلصات الفاكهة على تعزيز الأنسولين أو أدوية السكري الفموية
العلاجات الهرمونية : قد يكون للمكونات النباتية الإستروجينية الضعيفة تأثيرات مضافة أو معاكسة عند دمجها مع وسائل منع الحمل القائمة على الإستروجين أو العلاج الهرموني البديل ، على الرغم من أنه من غير المرجح أن يكون هذا مهمًا سريريًا
بشكل عام، تعتبر أوراق التوت الأحمر متوافقة مع معظم الأدوية عند استخدامها بجرعات عشبية تقليدية
الحالة التنظيمية والسلامة
تم تصنيف أوراق التوت الأحمر على أنها آمنة بشكل عام (GRAS) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام الغذائي والأعشاب
تم إدراجه في دستور الأدوية العشبية البريطاني لاستخدامه في دعم الولادة وتنظيم الدورة الشهرية
متوفر على نطاق واسع في أوراق الشاي السائبة ، والكبسولات ، والأقراص ، والمستخلصات السائلة ، والمستحضرات الموضعية
غالبًا ما يوصي أخصائيو الأعشاب والقابلات باستخدام التوت الأحمر كجزء من أنظمة الرعاية حول الولادة ، على الرغم من الحاجة إلى المزيد من التجارب السريرية لوضع إرشادات موحدة لاستخدامه في التوليد
الأدلة العلمية والسريرية
وجدت دراسة أجريت عام 2001 ونشرت في مجلة الكلية الأسترالية للقابلات أن أوراق التوت الأحمر تقصر المرحلة الثانية من المخاض وتقلل من الحاجة إلى الولادة بالملقط، دون زيادة النتائج السلبية
تشير الدراسات المختبرية إلى تأثيرات مقوي الرحم على أنسجة الرحم المعزولة ، مما يدعم الاستخدام التقليدي في الولادة
أظهرت الفلافونويدات والعفص تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للبكتيريا وحماية الأوعية الدموية في النماذج السريرية
وعلى الرغم من البيانات الواعدة، لا تزال التجارب العشوائية واسعة النطاق غير كافية ، ويجب أن يعتمد الاستخدام السريري - وخاصة أثناء الحمل - على تقييم المخاطر الفردية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق