1. المحتوى (المكونات النشطة)
الاسم النباتي : Cytisus scoparius (L.)
العائلة المرتبطة : Fabaceae
الأسماء الشائعة : Scotch Broom، Common Broom، Broom Tops
الأجزاء المستخدمة : قمم الأزهار (الأكثر شيوعًا)، الفروع الصغيرة، البذور (نادرًا)
عشبة المكنسة الاسكتلندية شجيرة معمرة موطنها غرب أوروبا، ومُجَنّْسة في أجزاء من أمريكا الشمالية وآسيا. استُخدمت تاريخيًا في طب الأعشاب الأوروبي، لا سيما لخصائصها المُفيدة للقلب والأوعية الدموية ومُدرّات البول. ونظرًا لاحتوائها على قلويدات قوية، فإن استخدامها الداخلي محدود ومُنظّم في العديد من البلدان
المكونات الكيميائية النباتية الأساسية
القلويدات
سبارتين - قلويد الكينوليزيدين ذو نشاط قلبي ومحفز للولادة
لوبانين
السيتيسين - مشابه في التركيب والتأثير للنيكوتين
أناجيرين ، إن-ميثيل سيتيزين (بكميات أقل)
الفلافونويدات
سكوباروسيد، جينيستين، كيرسيتين، كامبفيرول
العفص
الزيوت المتطايرة (بكميات ضئيلة)
الأحماض الفينولية : حمض الفيروليك وحمض الباراكوماريك
يعتبر الإسبارتاين المركب الأكثر أهمية من الناحية الدوائية، والذي يوجد بشكل رئيسي في قمم الأزهار
2. آلية العمل
ترجع تأثيرات عشبة سكوتش بروم إلى حد كبير إلى محتواها من القلويدات ، وخاصة سبارتين ، الذي يظهر تأثيرًا ملحوظًا على التوصيل القلبي والعضلات الملساء في الرحم
أ. النشاط القلبي
يعمل سبارتين كعامل مضاد لاضطراب النظم من الفئة الأولى (IA) ، حيث يُثبّت أغشية عضلة القلب ويُبطئ التوصيل عن طريق سد قنوات الصوديوم. يُطيل هذا فترة المقاومة، وقد استُخدم تاريخيًا لعلاج اضطرابات النظم، وخاصةً الانقباضات الخارجية وتسرع القلب
ب. التأثيرات الأوكسيتوسينية والرحمية
يحفز سبارتين انقباض عضلات الرحم الملساء، محاكياً الأوكسيتوسين. وقد استُخدمت هذه الخاصية لزيادة سرعة المخاض أو إدارة نزيف ما بعد الولادة، إلا أن هذا الاستخدام أصبح قديماً الآن بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة
ج. التأثير المدر للبول تعمل
الفلافونويدات والقلويدات على تعزيز إنتاج البول، ربما من خلال زيادة تدفق الدم الكلوي وتحفيز الأنابيب الكلوية بشكل خفيف
د. تعديل الأوعية الدموية
قد يعمل سبارتين على تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ويمارس تأثيرًا توسعيًا خفيفًا للأوعية الدموية، مما يساهم في استخدامه التاريخي في ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب
هـ. نشاط منبه النيكوتين (عبر السيتيسين)
يعمل السيتيسين على مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية، على غرار النيكوتين، وقد يسبب تحفيز الجهاز العصبي المركزي وتأثيرات لاإرادية عند جرعات أعلى
3. الاستخدامات السريرية والتقليدية
لقد شهد نبات المكنسة الاسكتلندية استخدامًا طبيًا تاريخيًا واهتمامًا حديثًا بعلم الأدوية النباتية ، وخاصة في المؤشرات القلبية والرحمية
الاستخدامات القلبية الوعائية (التاريخية)
علاج عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الانقباضة الخارجية وعدم انتظام ضربات القلب
قصور القلب الاحتقاني الخفيف (كمنشط للقلب)
ارتفاع ضغط الدم (كجزء من تركيبات الأعشاب المتعددة الخافضة لضغط الدم)
التطبيقات الرحمية وأمراض النساء (التاريخية)
لتحفيز انقباضات الولادة
إدارة نزيف ما بعد الولادة
السيطرة على نزيف الطمث الغزير
الاستخدامات المدرة للبول والكبد
الاستسقاء (الوذمة المرتبطة بأمراض القلب أو الكبد)
اليرقان واحتقان الكبد (استخدام إضافي)
الاستخدام الموضعي التقليدي
مغلي يستخدم خارجيًا لعلاج حالات الجلد أو التورم
بسبب المخاوف المتعلقة بالسلامة بسبب سمية القلويدات، يتم الآن استخدام عشبة سكوتش بروم بحذر ويتم استبعادها عادةً من تركيبات الأعشاب المتاحة دون وصفة طبية في العديد من الولايات القضائية
4. الجرعة والإدارة
تحذير : يجب استخدام سكوتش بروم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل بسبب خطر التسمم القلوي ، وخاصة من سبارتين وسيتيسين
أ. قمم الزهور المجففة (الاستخدام التاريخي)
1-2 جرام يوميًا على شكل مشروب أو مغلي
مقسمة إلى 2-3 جرعات
ب. الصبغة (1:5 في 45٪ إيثانول)
1 إلى 2 مل، 2-3 مرات يوميًا
يستخدم فقط تحت إشراف متخصص
ج. المستخلصات القياسية
نادرًا ما يتوفر تجاريًا بسبب القيود التنظيمية
تم توحيده سابقًا لمحتوى قلويدات سبارتين
مدة الاستخدام
للاستخدام قصير المدى فقط (2-5 أيام)
لا ينصح بالاستخدام المستمر أو طويل الأمد بسبب السمية التراكمية للقلويدات
5. موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نبات سكوتش بروم في العديد من الحالات الطبية بسبب نشاطه الدوائي القوي وسميته المحتملة
الحمل : النشاط الرحمي يمكن أن يسبب الإجهاض
الرضاعة الطبيعية : قد تنتقل القلويدات إلى حليب الثدي
الأطفال : خطر السمية مرتفع
عدم انتظام ضربات القلب أو كتلة الأذيني البطيني : قد يؤدي سبارتين إلى تفاقم عيوب التوصيل
الصرع : قد يخفض السيتيسين عتبة النوبات
أمراض الكبد أو الكلى : يؤدي ضعف التصفية إلى زيادة خطر السمية
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم : يمكن أن يؤثر بشكل غير متوقع على توتر الأوعية الدموية
حساسية معروفة تجاه نباتات عائلة البقوليات
بسبب تأثيره المنشط للحمل ، تم استخدام النبات تاريخيا لإحداث الإجهاض ، مما يجعله خطيرا للغاية أثناء الحمل
6. الآثار الجانبية
حتى في الجرعات العلاجية، تكون الآثار الجانبية شائعة نسبيًا ويمكن أن تكون شديدة إذا تم تناولها بجرعات غير مناسبة
الآثار الجانبية الشائعة
الغثيان والقيء
الدوخة والصداع
خفقان القلب أو بطء القلب
جفاف الفم والتعرق
التأثيرات السامة أو المرتبطة بالجرعة الزائدة
عدم انتظام ضربات القلب (كتلة الأذيني البطيني، انفصال البطين)
انخفاض ضغط الدم أو الإغماء
اضطرابات بصرية
ضعف العضلات أو الرعشة
إثارة الجهاز العصبي المركزي، النوبات
شلل الجهاز التنفسي والموت (في الحالات القصوى)
إن النطاق العلاجي الضيق للسبارتين والسيتيزين يجعل الاستخدام غير المنضبط خطيرًا للغاية
7. الاحتياطات
مراقبة وظائف القلب ، وخاصة تخطيط القلب، إذا تم استخدامه لإدارة عدم انتظام ضربات القلب
استخدم فقط بموجب وصفة طبية أو في إعدادات سريرية خاضعة للرقابة
تجنب الاستخدام المشترك مع الديجيتاليس أو الجليكوسيدات القلبية الأخرى بسبب التأثيرات الإضافية أو المضادة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها أو مدة الاستخدام
استخدم فقط المستخلصات القياسية المعدة بشكل احترافي - وليس المواد النباتية الخام من مصادر غير منظمة
في الممارسة السريرية اليوم، نادرًا ما يتم استخدام النبات، ويتم تفضيل المركبات المعزولة مثل السيتيسين (كمساعد للإقلاع عن التدخين) أو سكوبولامين من نباتات أخرى من عائلة الباذنجانية لتحقيق الدقة الدوائية
8. التفاعلات الدوائية
نظرًا للقلويدات القوية التي يحتوي عليها نبات سكوتش بروم، فإنه يتفاعل مع فئات مختلفة من الأدوية
مضادات عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال، الكينيدين، الأميودارون) : تأثيرات إضافية، احتمالية حدوث عدم انتظام ضربات القلب
الأدوية الخافضة لضغط الدم: التأثيرات غير المتوقعة المحتملة على ضغط الدم
المقلدات الودي : قد تبالغ في الاستجابة أو تضعفها بسبب التأثيرات اللاإرادية
منبهات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، الأمفيتامينات) : تأثيرات مثيرة إضافية مع السيتيسين
قلويدات الإرغوت : زيادة انقباض الأوعية الدموية أو النشاط المقوي للرحم
جليكوسيدات الديجيتاليس : خطر اضطرابات التوصيل
المراقبة ضرورية عند استخدام الدواء مع أي دواء يؤثر على القلب أو الجهاز العصبي أو التنظيم اللاإرادي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق