1. المحتوى (المكونات النشطة)
الاسم النباتي : Scopolia carniolica L
العائلة : Solanaceae
الأسماء الشائعة : Scopolia، Henbane Bell، European Belladonna
أجزاء النبات المستخدمة : الجذور، والجذامير، وأحيانًا الأوراق
سكوبوليا نبات عشبي معمر موطنه وسط وجنوب شرق أوروبا. ينتمي إلى فصيلة الباذنجانيات، ويشترك في تداخل كيميائي نباتي كبير مع نباتات أخرى منتجة لقلويدات التروبان، مثل أتروبا بيلادونا ، وهيوسياموس نيجر ، وداتورا سترامونيوم
المكونات الكيميائية النباتية الرئيسية
قلويدات التروبان
سكوبولامين (هيوسين): المركب النشط الأساسي
هيوسيامين
الأتروبين (مزيج راسيمي من الهيوسيامين)
الكومارين
العفص
المركبات الفينولية
الفلافونويدات والجليكوسيدات الثانوية
يحتوي جذر سكوبوليا على أعلى تركيز من قلويدات التروبان، وخاصة سكوبولامين ، وهو عامل مضاد للكولين قوي يؤثر على كل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي
2. آلية العمل
ترجع التأثيرات الدوائية لـ سكوبوليا في المقام الأول إلى قلويدات التروبان، وهي مضادات تنافسية لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية (mAChRs)
أ. النشاط المضاد للكولين (مضاد المسكارين)
يعمل السكوبولامين والهيوسيامين على منع ارتباط الأستيل كولين بمستقبلات المسكارين في الجهاز العصبي المركزي والأنسجة الطرفية، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي
تشمل التأثيرات
انخفاض حركة وإفراز الجهاز الهضمي
انخفاض إنتاج اللعاب والعرق
اتساع حدقة العين (توسع حدقة العين) وشلل العضلة الهدبية
احتباس البول واسترخاء العضلات الملساء
اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الجرعات المنخفضة والإثارة أو الهذيان عند الجرعات العالية
ب. تأثيرات الجهاز العصبي المركزي
يعبر السكوبولامين حاجز الدم في الدماغ ويمنع انتقال الكولين في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى التهدئة ، ومضاد الغثيان ، وفقدان الذاكرة ، وفي الجرعات العالية، الهذيان أو الهلوسة
ج. التأثير المضاد للتشنجات
عن طريق إرخاء العضلات الملساء، وخاصة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي، تعمل قلويدات سكوبوليا على تقليل التشنجات والتقلصات
3. الاستخدامات السريرية والتاريخية
تم استخدام سكوبوليا تاريخيًا في الطب العشبي الأوروبي وعلم العقاقير، لكنها تعتبر الآن سامة وتم استبدالها إلى حد كبير بقلويدات معزولة (على سبيل المثال، كبريتات سكوبولامين) أو مضادات الكولين الاصطناعية
التطبيقات الطبية التاريخية
مضاد للتشنج في حالات تقلصات الجهاز الهضمي ومتلازمة القولون العصبي والمغص الصفراوي
مهدئ ومنوم لاضطرابات النوم (لم يعد يُستخدم الآن بسبب السلامة)
مضاد للقيء ، وخاصة في حالة دوار الحركة أو الغثيان بعد الجراحة
عامل تخدير مسبق لتقليل إفراز اللعاب وتحفيز العصب المبهم
توسيع حدقة العين الموضعي في طب العيون
مضادات الباركنسون في العلاج الدوائي المبكر لأعراض مرض باركنسون
الاستخدامات التقليدية أو الشعبية
كعشبة سحرية أو سحرية في أوروبا في العصور الوسطى، غالبًا ما كانت تُدرج في "المراهم الطائرة"
مسكنات الألم أو المواد المهلوسة في السياقات الطقسية (غير آمنة ومحبطة)
يقتصر الاستخدام السريري الحديث على سكوبولامين أو هيوسيامين نقي وذو درجة صيدلانية ، والذي يتم الحصول عليه عادةً من أنواع أخرى من عائلة الباذنجانية تحت تنظيم صارم
4. الجرعة والإدارة
نظرًا لسمية سكوبوليا، لا تُستخدم في الطب العشبي العام. مع ذلك، تُقدم المستحضرات الدوائية التاريخية معلوماتٍ عن بروتوكولات الجرعات السابقة، والتي استُبدلت الآن ببدائل أكثر أمانًا
أ. الجذر/الجذمور المجفف
الجرعة التاريخية: 0.05 إلى 0.15 جرام لكل جرعة
الجرعة اليومية القصوى نادرا ما تتجاوز 0.5 جرام
الآن عفا عليها الزمن
ب. المستخلصات السائلة والصبغات
صبغة سكوبولي راديكس (1:10 في الإيثانول): 0.3-1.0 مل لكل جرعة
يستخدم فقط تحت إشراف طبي صارم
ج. قلويد معزول (سكوبولامين)
عن طريق الفم : 0.3 إلى 0.6 ملغ لكل جرعة، على شكل هيدروبروميد سكوبولامين
عبر الجلد : لصقات سكوبولامين لعلاج دوار الحركة (1.5 ملغ على مدار 72 ساعة)
حقنة : سكوبولامين كعامل مساعد للمخدر (بالاشتراك مع المورفين)
جميع الاستخدامات الحديثة موحدة للغاية ، ولا ينصح باستخدام المواد النباتية الخام
5. موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سكوبوليا بشدة في الفئات السكانية التالية بسبب تأثيراته المضادة للكولين والجهاز العصبي المركزي
الجلوكوما ، وخاصة النوع ضيق الزاوية
تضخم البروستاتا مع احتباس البول
الشلل المعوي أو التهاب القولون التقرحي الشديد
عدم انتظام ضربات القلب
خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلى
الوهن العضلي الوبيل
الأطفال أقل من 12 سنة (خطر السمية العالية)
الحمل والرضاعة (يعبر حاجز المشيمة، ويفرز في الحليب)
فرط الحساسية المعروف لقلويدات التروبان
بسبب قدرتها على التسبب في الهلوسة والتسمم ، فإن استخدامها ترفيهيًا أو غير مراقب يشكل خطرًا طبيًا خطيرًا
6. الآثار الجانبية
يرتبط مرض سكوبوليا بأعراض متلازمة مضادات الكولين الكلاسيكية ، والتي تحدث مع الجرعات العلاجية والسامة
الآثار الجانبية الشائعة (عند الجرعات العلاجية المنخفضة)
جفاف الفم
إمساك
عدم وضوح الرؤية
احتباس البول
تسرع القلب
انخفاض التعرق
النعاس أو التخدير
جرعات متوسطة إلى عالية
الأرق
ارتباك
رهاب الضوء (حساسية الضوء)
هذيان
الهلوسة
ترنح
الجلد متورد ("أحمر كالشمندر")
الحمى ("حارة كالأرنب")
توسع حدقة العين ("أعمى كالخفاش")
الغشاء المخاطي الجاف ("جاف كالعظم")
احتباس البول (ممتلئ كالقارورة)
السمية الشديدة
النوبات
غيبوبة
الاكتئاب التنفسي
الموت (خاصة عند الأطفال أو بسبب جرعة زائدة عرضية)
7. الاحتياطات
من الضروري تجنب المستحضرات الخام بشكل صارم بسبب اختلاف تركيز القلويدات
ينبغي استخدام الأشكال الصيدلانية القياسية (على سبيل المثال، سكوبولامين عبر الجلد) بدلاً من ذلك
يجب مراقبة المرضى المسنين عن كثب ، لأنهم أكثر عرضة للتسمم بالجهاز العصبي المركزي والهذيان
تأكد من ترطيب الجسم ، خاصة في البيئات الحارة، بسبب قلة التعرق وخطر الإصابة بضربة الشمس
تجنب التوقف المفاجئ عن استخدام سكوبولامين المزمن لمنع أعراض الانسحاب
يجب أن تتم جميع عمليات التعامل والإدارة لـ سكوبوليا أو قلويداتها تحت إشراف سريري أو سام
8. التفاعلات الدوائية
تتفاعل سكوبوليا وقلويداتها مع العديد من فئات الأدوية، وذلك في المقام الأول بسبب تأثيراتها المضادة للكولين والمثبطة للجهاز العصبي المركزي
التفاعلات المعروفة أو المحتملة
مضادات الكولين الأخرى (على سبيل المثال، ديفينهيدرامين، أميتريبتيلين): السمية المضافة
مضادات الذهان (على سبيل المثال، كلوزابين، أولانزابين): زيادة خطر ضعف الإدراك، وعدم انتظام ضربات القلب
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين : تعزيز تأثيرات ارتفاع ضغط الدم والجهاز العصبي المركزي
المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات : تآزر الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي
مثبطات الكولينستراز (على سبيل المثال، دونيبيزيل) : الديناميكية الدوائية المضادة
الكحول : زيادة التخدير وضعف الحركة النفسية
يجب توخي الحذر عند تناوله مع أي مهدئ أو عامل نفسي أو مضاد للمسكارين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق