Hagenia abyssinica
الخلفية النباتية
الكوسو، المعروف أيضًا باسم هاجينيا أبيسينيكا ، نبات مزهر موطنه مرتفعات شرق أفريقيا، وخاصةً إثيوبيا وكينيا ورواندا وتنزانيا وأوغندا. ينتمي إلى الفصيلة الوردية. الكوسو شجرة كبيرة مورقة تُستخدم تقليديًا في الطب الإثيوبي وشرق أفريقيا، وخاصةً كطارد للديدان ، وهي مادة تُطرد الديدان المعوية، وخاصةً الديدان الشريطية
النورات الأنثوية المجففة (الأزهار) هي الجزء الطبي الرئيسي، وتُستخدم مسحوقةً أو مغليةً. يُعرف الكوسو في الطب الأمهري التقليدي باسم "كوسو" ، وقد استُخدمت مستخلصاته على نطاق واسع كمضاد للديدان لقرون
1. التركيب الكيميائي
يُعزى النشاط الدوائي لنبات هاجينيا أبيسينيكا بشكل رئيسي إلى مركبات موجودة في أزهاره الأنثوية. وتشمل هذه المركبات
مشتقات الفلوروغلوسينول : يُعتقد أن المكونات النشطة الأساسية، وخاصة الكوتسوتوكسين ومركبات الفلوروغلوسينول ذات الصلة، لها نشاط مضاد للديدان بشكل مباشر
العفص : يساهم في خصائصه القابضة
الزيوت الأساسية : تحتوي على كميات ضئيلة من التربين والفينولات
الفلافونويدات والبوليفينول : ذات تأثيرات مضادة للأكسدة محتملة
الجليكوسيدات والسابونينات : توجد بكميات أقل
الراتنجات والشمع : توجد في الأجزاء الزهرية
المكون النشط المحدد الذي يعتقد أنه مسؤول عن طرد الديدان الشريطية هو الكوتسوتوكسين، وهو مركب معقد قائم على الفلوروغلوسينول والذي له تأثيرات سامة على الديدان الطفيلية
2. آلية العمل
لم يتم توضيح الآلية التي تمارس بها هاجينيا أبيسينيكا تأثيراتها المضادة للديدان بشكل كامل، ولكن هناك العديد من النظريات التي تدعمها الدراسات الدوائية
تأثير شللي وسام على الديدان الطفيلية : يبدو أن الكوسوتوكسين ومشتقات الفلوروغلوسينول الأخرى تتداخل مع النشاط العصبي العضلي للديدان المعوية، وخاصة دودة الشريط البقري ( Taenia saginata ) ودودة الشريط الخنزيري ( Taenia solium )، مما يؤدي إلى الشلل والانفصال عن جدار الأمعاء
تعزيز التمعج : قد يسبب الكوسو تهيج الغشاء المخاطي المعوي، مما يعزز الحركة المعوية ويسهل طرد الديدان المنفصلة
السمية الخلوية : تشير الدراسات المختبرية إلى أن الكوسوتوكسين قد يكون له تأثيرات سامة على الخلايا الظهارية للطفيلي والأنسجة العصبية
ورغم فعالية هذه الإجراءات، إلا أنها غير انتقائية ويمكن أن تسبب أيضًا تأثيرات سامة في المضيف، وخاصة عند تناول جرعات عالية أو مع الاستخدام لفترات طويلة
3. الاستخدامات التقليدية والطبية
الاستخدام الطبي الأكثر شيوعًا وقبولًا لنبات هاجينيا أبيسينيكا هو استخدامه كمضاد للديدان ، وخاصةً لعلاج الإصابة بالديدان الشريطية . هناك استخدامات تقليدية أخرى، لكنها أقل إثباتًا أو دراسة
الاستخدام كطارد للديدان : يُستخدم عادةً لطرد الديدان الشريطية من نوع تينيا . تُخلط الأزهار الأنثوية المطحونة بالماء أو الحليب أو الزبدة، وتُتناول على معدة فارغة. عادةً ما تُطرد الديدان بعد عدة ساعات
خافض للحرارة : في الطب التقليدي، يتم استخدامه لخفض الحرارة، على الرغم من أن هذا مجرد حديث غير مؤكد
التئام الجروح : تقوم بعض المجتمعات بوضع مستخلصات الزهور أو اللحاء على الجروح كضمادة
الحالات النسائية : تم الإبلاغ عن الاستخدام التقليدي في إدارة اضطرابات الدورة الشهرية، على الرغم من عدم وجود تأكيد دوائي
4. الجرعة والإدارة
لا توجد جرعة دوائية موحدة أو حديثة لنبات هاجينيا أبيسينيكا . ومع ذلك، تتضمن ممارسات الجرعات التقليدية في شرق أفريقيا عادةً ما يلي
الجرعة للبالغين : 3 إلى 6 جرام من مسحوق الزهور المجففة، ممزوج بمادة دهنية (مثل الزبدة أو الحليب)، تؤخذ على معدة فارغة
التوقيت : يتم إعطاؤه في الصباح الباكر، متبوعًا بعدة ساعات من الصيام ومراقبة طرد الطفيليات
الملينات : في بعض التقاليد، يتم اتباع جرعة الكوسو بملين (مثل زيت الخروع) لتعزيز طرد الديدان الشريطية الميتة
بسبب التباين في فعالية النبات والافتقار إلى توحيد الجرعات، يمكن أن يرتبط هذا النظام بتباين كبير في كل من الفعالية والسمية
5. موانع الاستعمال
يُمنع استخدام هاجينيا أبيسينيكا في العديد من الفئات السكانية بسبب تأثيراتها الدوائية والسامة القوية
الحمل : يمنع استخدامه بسبب تأثيره المنبه للرحم وخطر الإجهاض
الرضاعة : إفراز الدواء في حليب الثدي وتأثيراته على الرضيع غير معروفة
الأطفال أقل من 12 سنة : قد يؤدي الاستخدام لدى الأطفال إلى سمية معوية وجهازية شديدة
المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى : بسبب تأثيراته السامة المحتملة على الكبد والكلى
سوء التغذية الشديد أو الهزال : قد تؤدي التأثيرات القيئية والملينة إلى تفاقم الحالة الغذائية
6. الآثار الجانبية
تشتهر عشبة هاجينيا أبيسينيكا بفعاليتها وآثارها الجانبية، مما حد من استخدامها في العلاج الدوائي الحديث
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
غثيان
القيء
تقلصات البطن
إسهال
الدوخة أو الضعف
طعم معدني أو مرير في الفم
الآثار الجانبية الخطيرة (خاصة مع الجرعة الزائدة أو الاستخدام المتكرر)
التهاب المعدة النزفي والتهاب الأمعاء
سمية الكبد : ارتفاع إنزيمات الكبد واليرقان في حالات نادرة
السمية الكلوية : دليل على ضعف وظائف الكلى بعد تناول جرعات عالية
التهاب عضلة القلب السام : تم اقتراحه في الأدبيات القديمة، على الرغم من ندرته
الانهيار أو الإغماء : بسبب انخفاض ضغط الدم أو الجفاف بسبب التأثيرات الملينّة
توثق الأدبيات الطبية التاريخية من القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين العديد من حالات الوفاة أو التسمم الشديد بعد استخدام الكوسو، وخاصة بجرعات عالية أو بدون إشراف طبي مناسب
7. الاحتياطات
بسبب سميتها المعروفة وتأثيرها الملين القوي، هناك عدة احتياطات ضرورية
للاستخدام تحت الإشراف فقط : لا ينبغي استخدام الكوسو بدون إشراف طبي أو في أشكال غير موحدة
الصيام والترطيب : يجب على الأفراد الترطيب والصيام بشكل كافٍ قبل الاستخدام لمنع القيء وتعزيز طرد الطفيليات
تجنب تكرار الجرعة : تكرار الجرعة خلال فترة زمنية قصيرة يزيد بشكل كبير من خطر السمية الجهازية
تجنب الكحول : قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الكحول إلى زيادة تهيج الجهاز الهضمي وسمية الكبد
التحقق من المصدر : يجب استخدام مواد الزهور عالية الجودة والمحددة بشكل صحيح فقط، حيث يمكن لأجزاء النبات الأخرى أو الأنواع التي تم تحديدها بشكل خاطئ أن تزيد من السمية
8. التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات مدروسة جيدًا مع الأدوية التقليدية، ولكن المخاطر النظرية تشمل
مثبطات الجهاز العصبي المركزي : قد تحدث تأثيرات مهدئة إضافية بسبب السمية الجهازية للكوسوتوكسين
الأدوية السامة للكبد : قد يؤدي تناولها مع أدوية مثل الأسيتامينوفين، أو الإيزونيازيد، أو الميثوتريكسات إلى زيادة خطر تلف الكبد
مدرات البول وخافضات ضغط الدم : قد تؤدي التأثيرات الملينّة للكوسو إلى الجفاف، مما يعزز تأثيرات مدرات البول أو يسبب انخفاض ضغط الدم
مضادات الديدان : لم تتم دراسة إمكانية التفاعلات التآزرية أو المضادة مع عوامل طرد الديدان الأخرى مثل ألبيندازول أو برازيكوانتيل بشكل جيد ولكنها ممكنة من الناحية النظرية
وبسبب هذه المخاطر، لا ينصح باستخدام الكوسو مع الأدوية المضادة للديدان الحديثة دون إشراف طبي متخصص
الوضع التنظيمي والحديث
استُخدم الكوسو تاريخيًا في الطب الغربي خلال القرن التاسع عشر كمضاد للديدان، وخاصةً في أوروبا، قبل ظهور أدوية مضادة للطفيليات أكثر أمانًا وفعالية. أما اليوم، فيقتصر استخدامه إلى حد كبير على الطب التقليدي في شرق أفريقيا
لقد حلت مضادات الديدان الحديثة مثل النيكلوساميد، والبرازيكوانتيل، والألبيندازول ، والميبيندازول محل الكوسو إلى حد كبير بسبب ملفات السلامة الأفضل، والجرعات القياسية، والفعالية الأكثر قابلية للتنبؤ
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق