وصف
الجلسرين ، مركب بوليول بسيط يُستخدم على نطاق واسع في المستحضرات الصيدلانية ومستحضرات التجميل والمنتجات الغذائية والتطبيقات الصناعية. طبيًا، يتميز الجلسرين بفائدة علاجية كبيرة نظرًا لخصائصه الفيزيائية والكيميائية، بما في ذلك قابليته للرطوبة، وانخفاض سميته، وتوافقه مع الأنسجة البيولوجية. يُصنف الجلسرين كسواغ ومكون دوائي فعال، حسب استخدامه
1. الخصائص الكيميائية والفيزيائية
الاسم الاتحادي للكيمياء البحتة والتطبيقية: بروبان-1،2،3-تريول
الصيغة الجزيئية : C₃H₈O₃
الوزن الجزيئي : حوالي 92.09 جم/مول
رقم CAS : 56-81-5
المظهر : سائل لزج عديم اللون والرائحة وذو طعم حلو
الذوبان : قابل للامتزاج مع الماء والكحول؛ غير قابل للذوبان في الزيوت
الجلسرين هو كحول سكري ثلاثي الهيدروكسيل، مُستخلص من مصادر طبيعية وصناعية. يوجد طبيعيًا كمكون من الدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات، ويُطلق أثناء تحلل الدهون أو التحلل المائي
2. آليات العمل
يُمارس الجلسرين تأثيره بشكل رئيسي بفضل خصائصه الاسترطابية، والتناضحية، والمُزلِّقة، والمُطرِّية. وتختلف آلية عمله باختلاف طريقة استخدامه
التأثير الأسموزي
عند تناوله عن طريق الفم أو الشرج بتركيزات عالية، يُحدث الجلسرين تأثيرًا تناضحيًا مفرطًا . فهو يسحب الماء إلى تجويف الأمعاء، مما يُعزز حركة الأمعاء. وبالمثل، يُخفض الضغط داخل الجمجمة أو العين عن طريق خلق تدرج تناضحي بين البلازما والأنسجة
تأثير مُزلق ومُطري
في التطبيقات الموضعية والأغشية المخاطية، يعمل الجلسرين كمرطب ، إذ يحافظ على رطوبة الأنسجة ويُليّنها. كما يُحسّن الترطيب بسحب الماء إلى الطبقة القرنية والأغشية المخاطية
التحويل الأيضي
يمكن فسفرة الجلسرين في الكبد لتكوين جلسرين-3-فوسفات ، الذي يدخل في عملية تحلل الجلوكوز أو تكوين الجلوكوز. هذه الخاصية مفيدة أثناء الجوع أو الصيام، مع أنها ليست مصدرًا أساسيًا للطاقة
3. الاستخدامات العلاجية
الاستخدامات الطبية
ملين أسموزي
يؤدي تناول تحاميل الجلسرين أو الحقن الشرجية عن طريق المستقيم إلى تخفيف الإمساك بشكل لطيف، وخاصة عند الأطفال والمرضى المسنين
خفض الضغط داخل الجمجمة والعين
يستخدم الجلسرين الفموي لخفض الضغط المرتفع داخل الجمجمة (ICP) في الوذمة الدماغية وخفض الضغط داخل العين (IOP) في الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة أو قبل الإجراءات العينية
التطبيقات الموضعية
يستخدم في المستحضرات الجلدية للبشرة الجافة والأكزيما والصدفية بسبب تأثيراته المرطبة وحماية الحاجز
مستحضرات الأذن
يعتبر الجلسرين أحد مكونات قطرات الأذن لتليين شمع الأذن وتسهيل إزالته
الاستخدام التنفسي
يمكن إضافة الجلسرين المستنشق، على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلى بعض المحاليل الرذاذية كعامل ترطيب
التغذية الوريدية
يمكن تضمين الجلسرين في التغذية الوريدية الكاملة (TPN) كمصدر للسعرات الحرارية للكربوهيدرات عندما لا يتم استخدام الجلوكوز أو لا يتم تحمله
السواغ الصيدلاني
يستخدم في الشراب، والإكسير، وقطرات العين، والتحاميل، والكبسولات كمركب، أو مُحلي، أو مثبت، أو مذيب
4. الجرعة وطرق الإعطاء
تختلف الجرعة باختلاف دواعي الاستعمال، والتركيبة، وعوامل المريض. تشمل الاستخدامات السريرية الشائعة ما يلي
المستقيم (التحاميل أو الحقن الشرجية)
البالغون: من 2 إلى 3 جرام (على شكل تحميلة) مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة
الأطفال: من 1 إلى 1.5 جرام حسب العمر والمنتج
عن طريق الفم (لخفض ضغط العين أو ضغط العين)
البالغون: من 1 إلى 1.5 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، يتم إعطاؤه كمحلول جلسرين بنسبة 50%
بداية التأثير: خلال 30 دقيقة؛ ذروة التأثير خلال 1 إلى 1.5 ساعة
موضوعي
يتم تطبيقه حسب التوجيهات؛ عادة مرتين إلى أربع مرات يوميًا على المنطقة المصابة
حلول طب العيون
يتم تطبيقه حسب الحاجة تحت إشراف متخصص، غالبًا قبل الإجراءات العينية
5. موانع الاستعمال
يعتبر الجلسرين جيد التحمل بشكل عام ولكن يُمنع استخدامه في الحالات التالية
انقطاع البول أو ضعف شديد في الكلى (للاستخدام الجهازي عن طريق الفم): خطر حدوث اختلال في توازن الكهارل وزيادة السوائل
الجفاف الشديد : قد تؤدي التأثيرات الأسموزي إلى تفاقم نقص السوائل
الجلوكوما مع مكون الزاوية المغلقة (الحذر عند الاستخدام الجهازي)
فرط الحساسية : نادرًا، ولكن لا ينبغي استخدام الجلسرين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمركب
6. الآثار السلبية
الاستخدام عن طريق الفم
الغثيان والقيء
صداع
دوخة
العطش أو جفاف الفم
ارتفاع سكر الدم (نادرًا، بسبب استقلاب الكبد للجلوكوز)
إدرار البول
الاستخدام الشرجي
تهيج المستقيم
تقلصات البطن
إسهال
الاستخدام الموضعي
تهيج الجلد (نادرًا)
التهاب الجلد التماسي التحسسي (نادر جدًا)
الاستخدام في طب العيون
عدم وضوح الرؤية المؤقت
إحساس بالحرقان أو الوخز
7. الاحتياطات والمراقبة
اضطرابات الإلكتروليت : يمكن أن تسبب الجرعات الفموية العالية تحولات في توازن السوائل والإلكتروليت
الاستخدام في مرضى السكري : على الرغم من أن الجلسرين له مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض، إلا أنه يمكن استقلابه إلى جلوكوز وقد يؤثر بشكل طفيف على نسبة السكر في الدم
ضعف الكبد : الحذر عند الاستخدام الجهازي بسبب الاعتماد على التمثيل الغذائي للكبد
الاستخدام للأطفال : آمن عند استخدامه كملين للمستقيم بجرعات مناسبة؛ يجب تجنب الاستخدام لفترات طويلة
الحمل والرضاعة الطبيعية : يُعتبر آمنًا بشكل عام للاستخدام الموضعي أو الشرجي قصير المدى، ولكن يجب التعامل مع الاستخدام الجهازي بحذر بسبب البيانات المحدودة
8. التفاعلات الدوائية
نظرًا لطبيعته الكيميائية البسيطة، يُعدّ الجلسرين منخفضًا في احتمالية تفاعله مع الأدوية. ومع ذلك، عند تناوله عن طريق الفم أو الحقن، قد تحدث تفاعلات دوائية
مدرات البول : تأثيرات إضافية على فقدان السوائل واختلال توازن الإلكتروليت
الأدوية الخافضة لضغط الدم : قد تتفاقم تأثيرات خفض ضغط الدم بسبب نقص الحجم
الأنسولين أو الأدوية المضادة للسكري : قد يؤثر الجلسرين على نسبة السكر في الدم بشكل طفيف؛ راقب التغيرات في التحكم في نسبة السكر في الدم
الكورتيكوستيرويدات : قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة خطر احتباس السوائل واختلال توازن الإلكتروليت
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات مهمة عند استخدام الجلسرين الموضعي أو الشرجي
9. الاستخدام في فئات خاصة
الأطفال : يستخدم على نطاق واسع عن طريق الشرج لعلاج الإمساك؛ كما أن استخدامه الموضعي آمن أيضًا
كبار السن : آمن بشكل عام، ولكن يجب مراقبة الاستخدام الجهازي بحثًا عن الجفاف واضطرابات الإلكتروليت
الحمل : الطرق الموضعية والشرجية مقبولة؛ الاستخدام عن طريق الفم أو الجهازي فقط عند الضرورة
ضعف الكلى : تجنب الاستخدام الجهازي؛ قد يؤدي التراكم إلى اختلال توازن السوائل
أمراض الكبد : استخدم بحذر في حالة المؤشرات الجهازية بسبب الاعتماد على التمثيل الغذائي الكبدي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق