وصف
غاما هيدروكسي بيوتيرات هو مثبط للجهاز العصبي المركزي وله استخدامات طبية وغير قانونية . وهو عبارة عن ناقل عصبي طبيعي ومستقلب لحمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)
يتم وصف غاما هيدروكسي بيوتيرات في بعض البلدان تحت أسماء تجارية مثل Xyrem (أوكسيبات الصوديوم) و Lumryz لحالات طبية محددة، ولكن يتم إساءة استخدامه أيضًا ترفيهيًا وكدواء اغتصاب بسبب تأثيراته المهدئة القوية والمحفزة للنشوة
الوضع القانوني
تمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في علاج النوم القهري المصحوب بالخدار
غير قانوني للاستخدام الترفيهي في معظم البلدان
يخضع لرقابة صارمة بسبب احتمالية إساءة استخدامه وخطر الجرعة الزائدة
استخدامات
1. الاستخدامات الطبية
يتم استخدام غاما هيدروكسي بيوتيرات بشكل قانوني في علاج
النوم القهري مع الجمود
يتم وصف أوكسيبات الصوديوم (GHB) لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار والشلل النصفي لدى المرضى المصابين بالنوم القهري
علاج الانسحاب من الكحول والإدمان (الاستخدام غير المسموح به)
تشير بعض الدراسات إلى أن غاما هيدروكسي بيوتيرات قد يساعد في علاج متلازمة انسحاب الكحول، على الرغم من أنه لم تتم الموافقة عليه على نطاق واسع لهذا الاستخدام
2. الاستخدامات الترفيهية
النشوة والاسترخاء - يبلغ المستخدمون عن تأثيرات مماثلة للكحول أو MDMA
كمال الأجسام – ادعاءات حول تعزيز إطلاق هرمون النمو ، على الرغم من أن المخاطر تفوق الفوائد
تعزيز النشاط الجنسي – يستخدم بشكل خاطئ لإزالة التثبيط وزيادة الرغبة الجنسية
3. الاستخدام غير المشروع (مخدرات الاغتصاب)
يمتلك غاما هيدروكسي بيوتيرات تأثيرات مهدئة قوية ، مما يجعله عقارًا شائعًا يستخدم في حالات الاغتصاب
إنه عديم الرائحة واللون ومالح قليلاً ، مما يجعله سهل الخلط مع المشروبات دون أن يتم اكتشافه
الجرعة والسمية
الجرعة الطبية (تحت وصفة طبية)
بالنسبة لمرض النوم القهري مع الخدار ، الجرعة الموصى بها من أوكسيبات الصوديوم (GHB)
الجرعة الأولية: 4.5 جرام في الليلة، مقسمة على جرعتين (على سبيل المثال، 2.25 جرام قبل النوم، و2.25 جرام في وقت لاحق في الليل)
الجرعة الصيانة: تزداد تدريجيا حتى تصل إلى 9 جرام يوميا في جرعتين مقسمتين
الجرعات غير المشروعة/الترفيهية (خطيرة للغاية)
الجرعة المنخفضة: 0.5 - 1.5 جرام
الجرعة المعتدلة: 1.5 - 2.5 جرام
الجرعة القوية: 2.5 - 4 جرام
الجرعة السامة/الجرعة الزائدة: >4 جرام (خطر كبير للإصابة بالغيبوبة وفشل الجهاز التنفسي والوفاة )
⚠ عوامل خطيرة
يمكن أن تؤدي الزيادة الصغيرة في الجرعات إلى جرعة زائدة بسبب منحنى الاستجابة للجرعة الحاد
تختلف التأثيرات بشكل كبير بين المستخدمين
إن عملية التمثيل الغذائي غير متوقعة ، مما يجعل من السهل تناول جرعة زائدة
موانع الاستعمال
لا ينبغي أبدًا استخدام غاما هيدروكسي بيوتيرات من قبل الأشخاص الذين يعانون من
اضطرابات الجهاز التنفسي
يمكن أن يسبب اكتئاب شديد في التنفس مما يؤدي إلى الغيبوبة والوفاة
أمراض القلب والأوعية الدموية
يسبب بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم
تاريخ تعاطي المخدرات
مُسبب للإدمان بدرجة كبيرة ؛ حيث يتطور لدى المستخدمين الاعتماد عليه بسرعة
أمراض الكبد أو الكلى
يتم استقلاب GHB في الكبد وإخراجه عن طريق الكلى . يؤدي ضعف الوظيفة إلى زيادة خطر السمية
الحالات العصبية (النوبات، الصرع)
يمكن أن يخفض من عتبة النوبات ويؤدي إلى التشنجات
الحمل والرضاعة الطبيعية
غير آمن على الجنين والوليد بسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
استخدام الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
خطر شديد من الجرعة الزائدة، وفشل الجهاز التنفسي، والوفاة عند الجمع بينهما
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الخفيفة إلى المتوسطة
النعاس
دوخة
الغثيان والقيء
فقدان التنسيق
كلام غير واضح
استرخاء العضلات
الآثار الجانبية الخطيرة والسمية
اكتئاب الجهاز التنفسي (يهدد الحياة)
فقدان الوعي / الغيبوبة
بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)
النوبات
الهلوسة
فقدان الذاكرة (انقطاع التيار الكهربائي)
ارتعاش العضلات اللاإرادي
انخفاض درجة حرارة الجسم
الوفاة (تم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة)
أعراض الانسحاب
يتطور لدى مستخدمي غاما هيدروكسي بيوتيرات المنتظمين التسامح والاعتماد ، مما يؤدي إلى أعراض انسحاب شديدة
القلق الشديد ونوبات الهلع
الأرق الشديد
رعشة وتعرق
ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب
الهلوسة والجنون
النوبات (التي تهدد الحياة)
الهذيان (مشابه لأعراض الانسحاب من الكحول)
الأفكار الانتحارية والذهان
⚠ يتطلب الانسحاب من غاما هيدروكسي بيوتيرات إشرافًا طبيًا ، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات مميتة
احتياطات
تجنب خلطه مع الكحول أو غيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي
تحدث معظم الجرعات الزائدة المميتة عندما يتم دمج غاما هيدروكسي بيوتيرات مع الكحول أو البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية
التحكم في الجرعة أمر صعب للغاية
يمكن أن تؤدي زيادة الجرعات الصغيرة إلى حدوث جرعة زائدة بسبب هامش الأمان الضيق
خطر الاعتماد والإدمان
الاستخدام المتكرر يؤدي إلى أعراض انسحاب شديدة
القيود القانونية
تم تصنيفها كمادة خاضعة للرقابة في معظم البلدان
إن حيازة المخدرات دون وصفة طبية أمر غير قانوني
تفاعلات الأدوية
يتفاعل غاما هيدروكسي بيوتيرات بشكل خطير مع العديد من فئات الأدوية
1. الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي (مزيج قاتل)
خطر شديد للإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي والغيبوبة والوفاة
يتضمن
الكحول
البنزوديازيبينات (ديازيبام، لورازيبام)
المواد الأفيونية (المورفين والفنتانيل)
الباربيتورات (الفينوباربيتال)
2. المنشطات (الكوكايين، الميثامفيتامين، MDMA)
يزيد من خطر الإصابة بالنوبات ومشاكل القلب
يمكن أن يسبب سلوكًا غير منتظم، والجنون، والذهان
3. مضادات الاكتئاب
(SSRIs، MAOIs، TCAs)
زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين مع بعض الأدوية
4. مضادات الذهان
نعاس شديد وضعف في الوظيفة الحركية
5. مضادات الهيستامين
يعزز التهدئة والاكتئاب التنفسي
إدارة الجرعات الزائدة والطوارئ
علامات تناول جرعة زائدة من غاما هيدروكسي بيوتيرات
النعاس الشديد أو فقدان الوعي
التنفس بطيء أو متوقف
بطء معدل ضربات القلب
النوبات
القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه
الجلد المزرق (الزرقة)
غيبوبة
ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة؟
اتصل بخدمات الطوارئ على الفور (جرعة زائدة من غاما هيدروكسي بيوتيرات هي حالة طبية طارئة)
لا تترك الشخص وحده
ضعه في وضع الإفاقة (على جانبه) لمنع الاختناق
لا تسبب التقيؤ
قد يستخدم المتخصصون الطبيون التنبيب أو التدابير الداعمة ، ولكن لا يوجد ترياق مباشر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق