حقيقة
خل التفاح (ACV)، وهو منتج مُخمّر يُصنع من التفاح المهروس، علاج طبيعي معروف في الطب الشعبي ودوائر الصحة الحديثة. وقد رُوّج له على نطاق واسع لفوائده الصحية المتعددة، بما في ذلك تنظيم ضغط الدم ، وضبط سكر الدم ، وفقدان الوزن ، وصحة الأمعاء
من بين هذه الادعاءات، حظيت قدرته المزعومة على خفض ضغط الدم باهتمام كبير، لا سيما بين الباحثين عن بدائل طبيعية لأدوية خفض ضغط الدم. ومع ذلك، ورغم شعبيته المتزايدة، لا تزال الأدلة العلمية محدودة وأولية ، وغالبًا ما تُستمد من دراسات حيوانية محدودة النطاق وتجارب بشرية قصيرة المدى
1. ما هو خل التفاح وماذا يحتوي؟
يتم إنتاج خل التفاح من خلال عملية التخمير المكونة من مرحلتين
يتم تحويل السكريات الموجودة في التفاح إلى إيثانول بواسطة الخميرة
ثم تقوم بكتيريا حمض الأسيتيك بتحويل الإيثانول إلى حمض الأسيتيك ، وهو المركب النشط الرئيسي في الخل
المكونات الأساسية لخل التفاح
حمض الأسيتيك (4%-7%) : المركب الحيوي الرئيسي
ماء
المعادن النادرة : البوتاسيوم والمغنيسيوم
الأحماض الأمينية والإنزيمات
البوليفينولات : مركبات مضادة للأكسدة
"الأم" : مستعمرة من البكتيريا والبروتينات المفيدة (في إصدارات غير مفلترة)
حمض الأسيتيك مسؤول عن معظم التأثيرات الأيضية والمضادة للميكروبات والأوعية الدموية لخل التفاح ، بما في ذلك دوره المحتمل في تنظيم ضغط الدم
2. ضغط الدم: فهم الأساسيات
ضغط الدم هو قوة دفع الدم على جدران الشرايين. ويُعد ارتفاع ضغط الدم المزمن، المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم ، عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية ، وفشل الكلى ، والوفاة المبكرة
يتضمن العلاج القياسي ما يلي
التدخلات المتعلقة بنمط الحياة (على سبيل المثال، اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم، وفقدان الوزن، والنشاط البدني)
العلاج الدوائي (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وحاصرات بيتا)
غالبًا ما يستكشف المرضى والباحثون استراتيجيات تكميلية مثل المكملات الغذائية والأطعمة الوظيفية ، حيث يُعد خل التفاح أحد المرشحين البارزين
3. ماذا يقول العلم؟
أ. دراسات الحيوان
كوندو وآخرون (2001، اليابان)
أظهرت الفئران التي تغذت على الخل انخفاض ضغط الدم الانقباضي
افترض أن حمض الأسيتيك يعمل على قمع نشاط الرينين ، وهو منظم رئيسي لنظام الرينين أنجيوتنسين (RAS)
هاتوري وآخرون (2002)
تمت ملاحظة تأثيرات توسيع الأوعية الدموية في الفئران المصابة بارتفاع ضغط الدم والتي أعطيت حمض الخليك
ومن بين الآليات المحتملة زيادة إفراز الكالسيوم وتحسين التوافر البيولوجي لأكسيد النيتريك
التفسير
تشير هذه الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن حمض الأسيتيك قد يكون له تأثيرات مضادة لارتفاع ضغط الدم ، ربما من خلال التعديل الهرموني، وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وتوسع الأوعية الدموية
ب. الدراسات الإنسانية
الأدلة البشرية شحيحة ، إذ تُركّز معظم الدراسات على ضبط نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون ، وليس على ضغط الدم تحديدًا. ومع ذلك، تُقدّم بعض الدراسات دعمًا غير مباشر
كيزري وآخرون (2021، إيران) - تجربة عشوائية محكومة على النساء ذوات الوزن الزائد
تناول المشاركون 30 مل من خل التفاح يوميًا لمدة 8 أسابيع
انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3.2 ملم زئبق في المتوسط
كما لوحظ أيضًا انخفاض في وزن الجسم، ومؤشر كتلة الجسم، ومستوى الكوليسترول الضار
وخلص المؤلفون إلى أن خل التفاح قد يساعد في علاج عوامل الخطر القلبية الأيضية
هليمة وآخرون (2019) - خل التفاح لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم
انخفاض كبير في ضغط الدم الانبساطي بعد 12 أسبوعًا من الاستخدام اليومي لخل التفاح
لوحظ تحسن في وظيفة بطانة الأوعية الدموية
جونستون وآخرون (2004) - استجابة الجلوكوز وضغط الدم بعد الوجبة الغذائية
أظهر المشاركون الذين تناولوا الخل مع وجبة الطعام تحسنًا في حساسية الأنسولين وانخفاضًا متواضعًا في ضغط الدم بعد تناول الوجبة
حدود هذه الدراسات
أحجام العينات الصغيرة
فترات قصيرة
الجرعات والتنسيقات المتغيرة
افتقر العديد منهم إلى ضوابط الدواء الوهمي
الاستنتاج
هناك أدلة بشرية محدودة ولكنها واعدة على أن خل التفاح قد يسبب انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، خاصة عندما يقترن بتغييرات في النظام الغذائي، أو تقييد السعرات الحرارية، أو فقدان الوزن
4. الآليات المقترحة: كيف يمكن لخل التفاح أن يخفض ضغط الدم؟
وقد تم اقتراح العديد من الآليات البيولوجية
أ. حمض الأسيتيك ونظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS)
قد يعمل حمض الأسيتيك على تثبيط نشاط الرينين ، مما يؤدي إلى انخفاض الأنجيوتنسين II والألدوستيرون ، مما يقلل بدوره من تضيق الأوعية الدموية واحتباس الصوديوم
ب. حساسية الأنسولين والتحكم في نسبة السكر في الدم
قد يؤدي خل التفاح إلى إبطاء إفراغ المعدة ، مما يؤدي إلى تقليل ارتفاع نسبة الجلوكوز بعد الوجبة الغذائية
تؤدي مستويات الأنسولين المنخفضة إلى تقليل نشاط الجهاز العصبي الودي ، مما قد يساعد في خفض ضغط الدم
ج. التأثيرات المضادة للأكسدة والالتهابات
يحتوي خل التفاح على مركبات البوليفينول التي قد تحمي الخلايا البطانية ، وتحسن إنتاج أكسيد النيتريك ، وتقلل من تصلب الأوعية الدموية
د. فقدان الوزن وتعديل الدهون
قد يؤدي فقدان الوزن وتحسين مستويات الدهون من خلال استخدام خل التفاح على المدى الطويل إلى خفض ضغط الدم بشكل غير مباشر ، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالسمنة
5. الجرعة والإدارة
الجرعة المستخدمة عادة في الدراسات
15 إلى 30 مل يوميًا (1-2 ملعقة كبيرة)
مخفف في 250 مل من الماء على الأقل
يتم تناوله قبل الوجبات ، غالبًا مرتين يوميًا
ملاحظات هامة
قم بالتخفيف دائمًا لتقليل خطر تآكل المريء أو الأسنان
لا تتناول أبدًا خل التفاح غير مخفف أو بكميات زائدة
ابدأ بجرعات أقل (5-10 مل) لتقييم التسامح
6. السلامة والآثار الجانبية
أ. تهيج الجهاز الهضمي
يمكن أن تسبب حموضة خل التفاح إزعاجًا في المعدة أو انتفاخًا أو ارتجاعًا حمضيًا ، وخاصةً لدى المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب المعدة
ب. تآكل مينا الأسنان
لقد ثبت أن الخل غير المخفف يؤدي إلى تآكل مينا الأسنان ، حتى في التركيزات المتواضعة
ج. نقص البوتاسيوم واختلال توازن الإلكتروليتات
قد يؤدي الاستخدام المفرط المزمن إلى نقص بوتاسيوم الدم وفقدان العظام ، كما هو الحال في تقارير الحالات النادرة
د. التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل مع
الأنسولين أو الأدوية المضادة للسكري (زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم)
مدرات البول (فقدان البوتاسيوم الإضافي)
الديجوكسين (خطر السمية المتزايد مع انخفاض البوتاسيوم)
الاستنتاج
يعتبر خل التفاح آمنًا بشكل عام بجرعات صغيرة إلى متوسطة عند تخفيفه، ولكن يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من حالات الجهاز الهضمي أو الكلى الكامنة، وأولئك الذين يتناولون أدوية تؤثر على مستويات الجلوكوز أو البوتاسيوم
7. المنظور السريري والتوصيات
هل يمكن أن يحل خل التفاح محل أدوية ضغط الدم؟
لا. لا يوجد دليل سريري قوي يدعم استخدام خل التفاح كعلاج مستقل لارتفاع ضغط الدم. يمكن اعتباره مكملًا لنمط الحياة المعتاد والعلاج الدوائي تحت إشراف طبي
هل يمكن أن يكون خل التفاح مفيدًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الحدّي أو ما قبل ارتفاع ضغط الدم؟
ربما. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع طفيف في ضغط الدم ، قد يوفر خل التفاح فائدة متواضعة عند دمجه مع
جهود إنقاص الوزن
نظام DASH الغذائي منخفض الصوديوم
زيادة النشاط البدني
الخلاصة
قد يُقدّم خل التفاح تأثيراتٍ مُتواضعة في خفض ضغط الدم ، ويعود ذلك بشكلٍ كبير إلى محتواه من حمض الأسيتيك ، الذي قد يُؤثّر على المسارات الهرمونية ، واستقلاب الجلوكوز ، ووظائف الأوعية الدموية ، والالتهابات . في حين تُشير الدراسات على الحيوانات والتجارب البشرية الصغيرة إلى نتائج واعدة ، إلا أن الأدلة لا تزال أولية ، ولا ينبغي أن يُحلّ خل التفاح محلّ علاجات ارتفاع ضغط الدم التقليدية
عند استخدامه بأمان - مخففًا، باعتدال، وكجزء من خطة نمط حياة أوسع - قد يكون خل التفاح بمثابة مقياس داعم للأفراد الذين يديرون ضغط الدم وعوامل الخطر الأيضية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق