وصف
توت العليق الأسود ، هو شجيرة نفضية موطنها شرق أمريكا الشمالية. يُعرف في المقام الأول بثماره الداكنة الغنية بالعناصر الغذائية والتي استُخدمت كغذاء وفي الطب التقليدي. ينتمي النبات إلى عائلة Rosaceae وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التوت الأسود
( Rubus fruticosus ) أو التوت الأحمر
( Rubus idaeus )، ولكن تركيبته الكيميائية النباتية وإمكاناته العلاجية تميزه. وقد جذب التوت اهتمامًا متزايدًا من الباحثين نظرًا لمحتواه العالي من المركبات النشطة بيولوجيًا، وخاصة الأنثوسيانين وحمض الإيلاجيك والفلافونويدات المختلفة
تساهم هذه المكونات في ملفه الدوائي وقد أدت إلى دمجه في المستحضرات الغذائية والتركيبات الموضعية والتدخلات الغذائية التي تهدف إلى إدارة الأمراض المزمنة
المكونات النشطة
تشمل المكونات النشطة الرئيسية في توت العليق الأسود الأنثوسيانينات، وتحديدًا سيانيدين-3-غلوكوزيد وسيانيدين-3-روتينوسيد، والتي تُفسر لون الثمرة الأرجواني الداكن وقدرتها المضادة للأكسدة
كما تُسهم البوليفينولات الأخرى، بما في ذلك الإيلاجيتانينات والكيرسيتين والكامبفيرول وحمض الغاليك، في تأثيراته الدوائية
تمارس هذه المركبات تأثيرات بيولوجية متعددة، مثل إزالة الجذور الحرة، وتعديل المسارات الالتهابية، وتثبيط تكوين نواتج إضافة الحمض النووي، وتحفيز موت الخلايا المبرمج في الخلايا السرطانية، وتعزيز آليات الدفاع الخلوية المضادة للأكسدة
تحتوي بذور توت العليق الأسود أيضًا على كميات كبيرة من أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية، مما يُضفي عليها خصائص مضادة للالتهابات
تطبيقاته العلاجية
من بين تطبيقاته العلاجية، دُرِسَ توت العليق الأسود على نطاق واسع لدوره في الوقاية الكيميائية من السرطان
وقد أظهرت الدراسات المختبرية والحيوية أن مستخلصات توت العليق الأسود تُثبِّط تكاثر الخلايا الخبيثة في أنواع مُختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية الفموي، وسرطان المريء، وسرطان القولون والمستقيم
تشمل الآليات المُستخدمة تثبيط السيتوكينات المُحفِّزة للالتهابات مثل TNF-α وIL-6، وتثبيط تعبير COX-2 وiNOS، وتثبيط تكوُّن الأوعية الدموية عن طريق تعديل VEGF، والوقاية من تلف الحمض النووي التأكسدي
والجدير بالذكر أن التجارب السريرية قيَّمت التطبيق الموضعي لهلام توت العليق الأسود على الآفات الفموية ما قبل الخبيثة، ووجدت تحسنًا نسيجيًا لدى بعض المرضى، مما يُسلِّط الضوء على إمكاناته كعامل وقائي كيميائي موضعي
في تطبيقات القلب والأوعية الدموية، أظهر توت العليق الأسود نتائج واعدة بفضل غناه بالأنثوسيانين. وقد أُفيد بأن الأنثوسيانين يُحسّن وظيفة بطانة الأوعية الدموية، ويُخفّض ضغط الدم، ويُخفّض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) في كلٍّ من النماذج الحيوانية والتجارب البشرية المحدودة
ويُعتقد أن هذه التأثيرات تتوسطها زيادة أكسيد النيتريك (NO)، وخفض الكوليسترول الضار المؤكسد (LDL)،
وتثبيط التهاب الأوعية الدموية
كما قد يُثبّط مستخلص توت العليق الأسود تراكم الصفائح الدموية، مما يُضيف نظريًا تأثيرًا وقائيًا للقلب، ولكنه يُزيد أيضًا من خطر النزيف لدى الأشخاص المُعرّضين لذلك
من منظور أيضي، تشير الدراسات على الحيوانات والتجارب البشرية الأولية إلى أن التوت الأسود قد يلعب دورًا في تحسين جوانب متلازمة التمثيل الغذائي، مثل مقاومة الأنسولين والسمنة
وقد أثبتت المركبات البوليفينولية قدرتها على تعديل الإنزيمات الأيضية الرئيسية، وتقليل الأديبوكينات الالتهابية، والتأثير على تكوين ميكروبات الأمعاء
وقد لوحظ تحسن في ضبط نسبة السكر في الدم لدى نماذج الفئران المصابة بالسكري، ربما عن طريق زيادة تنظيم إنزيم AMPK وخفض تنظيم إنزيمات تكوين الجلوكوز في الكبد. وقد أفادت التجارب البشرية التي أُجريت على الأفراد المصابين بمرحلة ما قبل السكري باستخدام مسحوق التوت الأسود المجفف بالتجميد بتحسنات طفيفة في مستوى الجلوكوز بعد الوجبات ومؤشرات الالتهاب
في مجال صحة الجهاز الهضمي، قُيِّمت بوليفينولات التوت الأسود لدورها في تعديل ميكروبات الأمعاء والحفاظ على سلامة الغشاء المخاطي
تعمل هذه المركبات كمضادات حيوية، مما يُعزز تكاثر سلالات بكتيرية مفيدة مثل اللاكتوباسيلس والبيفيدوباكتيريوم
كما تُسهم خصائصها المضادة للأكسدة في تقليل التهاب الأمعاء، وقد تُوفر تأثيرات وقائية في حالات مثل داء الأمعاء الالتهابي (IBD)
ويُمارس حمض الإلاجيك، على وجه الخصوص، تأثيرات مضادة للالتهابات والأورام على ظهارة القولون عن طريق تعديل إنتاج السيتوكينات وتثبيط إشارات NF-κB
موضعيًا، استُخدم توت العليق الأسود على شكل جل لعلاج آفات الفم والطلاوة البيضاء، حيث أظهر نشاطًا مضادًا للالتهابات ومضادًا للتكاثر
في هذه التطبيقات، استُخدم تركيز 10% من مسحوق توت العليق الأسود المجفف بالتجميد والمُدمج في قاعدة جل أربع مرات يوميًا
خضعت هذه التركيبة لتجارب المرحلتين الأولى والثانية لعلاج آفات الفم ما قبل الخبيثة، مع بعض الدلائل على حدوث تراجع نسيجي وانخفاض في حجم الآفة. تُعزى الفعالية العلاجية إلى تأثيراتها الموضعية المضادة للأكسدة والالتهابات، وانخفاض تكوين نواتج إضافة الحمض النووي، وتثبيط نمو الخلايا غير التنسجية
الجرعة
فيما يتعلق بالجرعة، يمكن تناول توت العليق الأسود طازجًا أو مجففًا بالتجميد، أو مسحوقًا، أو مستخلصًا، أو مستحضرًا موضعيًا
للاستخدام العام كمضاد للأكسدة أو لدعم الصحة، تتراوح الجرعة الفموية الشائعة بين 20 و60 غرامًا من مسحوق توت العليق الأسود المجفف بالتجميد يوميًا، مقسمة على حصتين أو ثلاث حصص
يمكن استخدام المستخلصات القياسية بجرعات تتراوح بين 500 و2000 ملغ يوميًا، حسب تركيز المكونات الفعالة
في التطبيقات الموضعية لإصابات الفم، يُوضع جل يحتوي على 10% من مسحوق توت العليق الأسود على المناطق المصابة عدة مرات يوميًا، عادةً لفترات تتراوح بين عدة أسابيع وشهور.
موانع استخدام
لم تُوثَّق موانع استخدام توت العليق الأسود جيدًا نظرًا لمحدودية نطاق الأبحاث السريرية
ومع ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يُعانون من فرط حساسية معروف تجاهه أو تجاه أنواع من عائلة الورديات بتجنب استخدامه
توجد مخاوف نظرية بشأن المرضى الذين يعانون من اضطرابات نزفية أو الذين يتناولون علاجًا مضادًا للتخثر، نظرًا للتأثيرات المُحتملة للأنثوسيانين والفلافونويدات المُضادة للصفيحات
يجب استخدام توت العليق الأسود بحذر لدى النساء الحوامل أو المرضعات نظرًا لنقص بيانات السلامة
كما يُنصح المرضى المُقرر خضوعهم لجراحة بالتوقف عن تناول جرعات عالية من المُكملات الغذائية قبل أسبوعين على الأقل من إجراء العملية لتجنب خطر النزيف المُفرط
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المرتبطة بتوت العليق الأسود نادرة، وعادةً ما تكون خفيفة
قد تحدث أعراض معوية، مثل الانتفاخ والغثيان أو الإسهال، عند تناول جرعات عالية من المسحوق أو المستخلصات المجففة بالتجميد
قد تظهر ردود الفعل التحسسية، وإن كانت نادرة، على شكل شرى أو حكة أو حساسية مفرطة خفيفة لدى الأشخاص المصابين بالحساسية
قد يؤدي الاستخدام الموضعي في الفم إلى حرقة أو انزعاج مؤقت، وإن كان نادرًا
بشكل عام، يُعدّ مستوى السلامة جيدًا عند استخدامه بجرعات مناسبة وتحت إشراف طبي لأغراض علاجية
الإحتياطات
ينبغي اتخاذ تدابير وقائية في عدة فئات سكانية. يُعتبر تناول التوت الأسود كغذاء آمنًا بشكل عام لدى الأطفال؛ ومع ذلك، ينبغي تجنب تناول جرعات عالية من المكملات الغذائية إلا في حالة وصفها طبيًا وتحت إشراف طبي
أما بالنسبة للمرضى المسنين، فينبغي توخي الحذر عند استخدام المكملات الغذائية بالتزامن مع أدوية خفض ضغط الدم أو السكري، نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية
أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، فينبغي تجنب منتجات التوت الأسود غير المبسترة لاحتمالية تلوثها بالميكروبات
أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى، فينبغي توخي الحذر نظرًا لاحتمالية حدوث تغيرات في استقلاب البوليفينولات النشطة وإفرازها، مع العلم أنه لم تُسجل حتى الآن أي آثار سامة للكبد أو الكلى
التفاعلات الدوائية
التفاعلات الدوائية مع التوت الأسود نظرية في الغالب، ولكن لا ينبغي إغفالها. نظرًا لمحتواه العالي من الفلافونويدات والأنثوسيانينات، قد يُعدّل التوت الأسود نشاط إنزيمات السيتوكروم P450، وخاصةً CYP1A2 وCYP3A4. قد يؤثر هذا على استقلاب العديد من الأدوية، بما في ذلك بعض الستاتينات ومضادات الاكتئاب ومثبطات المناعة
علاوة على ذلك، فإن قدرته على تقليل تراكم الصفائح الدموية تثير مخاوف بشأن الآثار الجانبية عند استخدامه بالتزامن مع الأسبرين والكلوبيدوغريل والوارفارين أو غيرها من مضادات التخثر/الصفائح الدموية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع أدوية خفض ضغط الدم إلى زيادة تأثيره الخافض لضغط الدم
وبالمثل، قد تتطلب تأثيرات التوت الأسود المُعدّلة للجلوكوز مراقبة دقيقة لتجنب انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين أو خافضات سكر الدم الفموية
ورغم أن مثل هذه التفاعلات نظرية إلى حد كبير ولا يتم الإبلاغ عنها على نطاق واسع في الممارسة السريرية، فإنها تستحق الاهتمام في الفئات السكانية المعرضة للخطر أو في أولئك الذين يستخدمون مستخلصات عالية الفعالية
نظرًا لمحدودية الأدلة السريرية الواعدة، لا يزال توت العليق الأسود مجالًا بحثيًا نشطًا. ويواصل الباحثون دراسة دوره في الوقاية الكيميائية من السرطان، وحماية القلب والأوعية الدموية، وتعديل التمثيل الغذائي من خلال التجارب السريرية والدراسات الميكانيكية. ومع ذلك، فإن تركيبات موحدة وتجارب عشوائية محكومة دقيقة ضرورية لوضع إرشادات واضحة بشأن سلامته وفعاليته وجرعته العلاجية. وإلى أن تتوفر هذه البيانات، ينبغي استخدام توت العليق الأسود بفهم متوازن لفوائده وقيوده المحتملة، لا سيما عند دمجه في الرعاية السريرية إلى جانب الأدوية التقليدية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق