أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من مجموعة بيتا لاكتام يستخدم على نطاق واسع وينتمي إلى فئة البنسلين . وهو فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وبعض البكتيريا سلبية الجرام ويوصف عادة لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية
فيما يلي الحالات الطبية الرئيسية التي يستخدم فيها أموكسيسيلين
1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي
أ. التهاب الأذن الوسطى الحاد
دواعي الإستعمال : عدوى الأذن الوسطى، شائعة عند الأطفال
العلاج الأولي : أموكسيسيلين (جرعة عالية: 80-90 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعتين) لمدة 5-10 أيام
البديل : أموكسيسيلين-كلافولانات (أوغمنتين) في حالة الحالات المقاومة أو الاستخدام الأخير للمضادات الحيوية
ب. التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
دواعي الإستعمال : عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية، والتي تسببها غالبًا العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، موراكسيلا كاتاراليس
العلاج الأولي : أموكسيسيلين (500 ملغ ثلاث مرات يوميا أو 875 ملغ مرتين يوميا) لمدة 5-7 أيام
البديل : أموكسيسيلين-كلافولانات للحالات الشديدة أو خطر مقاومة المضادات الحيوية
ج. التهاب البلعوم العقدي (التهاب الحلق العقدي)
دواعي الإستعمال : العدوى التي تسببها العقدية المجموعة أ (GAS)
العلاج الأولي : أموكسيسيلين (50 ملغ / كغ مرة واحدة يوميا أو 25 ملغ / كغ مرتين يوميا) لمدة 10 أيام
البديل : البنسلين V أو السيفالوسبورينات في حالة الحساسية للأموكسيسيلين
2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي
أ. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
دواعي الاستعمال : الالتهاب الرئوي الخفيف إلى المتوسط عند البالغين والأطفال الناجم عن
S pneumoniae و H. influenzae
العلاج من الخط الأول (العيادات الخارجية)
البالغون : أموكسيسيللين 1 جرام ثلاث مرات يوميا لمدة 5-7 أيام
الأطفال : أموكسيسيللين 90 ملغ /كغ /يوم مقسمة على جرعتين لمدة 5-7 أيام
البديل : الماكروليدات (أزيثروميسين) أو الدوكسيسيكلين في حالة العدوى غير النمطية
ب. التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (AECB)
دواعي الإستعمال : مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصابين بعدوى بكتيرية ثانوية
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5-7 أيام
البديل : أموكسيسيلين-كلافولانات لعلاج البكتيريا المشتبه بإنتاجها لبيتا لاكتاماز
3. التهابات المسالك البولية
أ. التهاب المثانة غير المعقد أثناء الحمل
دواعي الإستعمال : التهاب المسالك البولية عند النساء الحوامل الناجم عن الإشريكية القولونية، البروتيوس، الإنتيروكوكس
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 3-7 أيام
البديل : نتروفورانتوين أو سيفالكسين
ب. بكتيريا البول بدون أعراض (الحمل)
دواعي الإستعمال : وجود بكتيريا في البول بدون أعراض
العلاج الأولي : أموكسيسيلين 3-7 أيام للوقاية من المضاعفات
4. التهابات الجهاز الهضمي
أ. استئصال الجرثومة الملوية البوابية (مرض القرحة الهضمية)
دواعي الإستعمال : التهاب المعدة والقرحة المرتبطة بالجرثومة الحلزونية البوابية
العلاج الثلاثي
أموكسيسيللين 1 جرام مرتين يوميا
كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا
مثبطات مضخة البروتون (PPI) (على سبيل المثال، أوميبرازول) لمدة 7-14 يومًا
ب. الحمى المعوية (حمى التيفوئيد)
دواعي الإستعمال : يسببه السالمونيلا التيفية (نادرًا ما يستخدم بسبب المقاومة)
البديل : يفضل استخدام سيفترياكسون أو الفلوروكينولونات
5. التهابات الأسنان
أ. خراج الأسنان
دواعي الإستعمال : العدوى السنية التي تسببها العقدية الخضراء واللاهوائية
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5-7 أيام
البديل : أموكسيسيلين-كلافولانات أو كليندامايسين في الحالات الشديدة
ب. الوقاية من التهاب الشغاف المعدي
دواعي الإستعمال : الوقاية قبل إجراءات الأسنان في المرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال، صمامات القلب الاصطناعية، التهاب الشغاف السابق)
الجرعة الوقائية : أموكسيسيللين 2 جرام قبل العملية بساعة واحدة
6. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
أ. القوباء (الحالات الخفيفة)
دواعي الإستعمال : عدوى الجلد السطحية بالمكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية القيحية
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5-7 أيام
البديل : ديكلوكساسيلين أو سيفالكسين
ب. التهاب النسيج الخلوي (الحالات الخفيفة)
دواعي الإستعمال : عدوى بكتيرية موضعية في الجلد
العلاج : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا
البديل : سيفالكسين أو كليندامايسين
7. الأمراض المنقولة جنسيا
أ. الكلاميديا أثناء الحمل
دواعي الإستعمال : عدوى الكلاميديا تراكوماتيس أثناء الحمل
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام
البديل : أزيثروميسين (جرعة واحدة) أو إريثروميسين
8. مرض لايم (المرحلة المبكرة)
دواعي الإستعمال : عدوى مبكرة ببكتيريا بوريليا بورغدورفيري (طفح الحمامي المهاجر)
العلاج الأولي : أموكسيسيللين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 14-21 يوما
البديل : الدوكسيسيكلين (باستثناء الأطفال <8 سنوات)
9. التهاب السحايا (كعلاج مساعد فقط)
دواعي الإستعمال : التهاب السحايا الليستيرية المستوحدة (شائع عند الأطفال حديثي الولادة، وكبار السن، ومن يعانون من ضعف المناعة)
العلاج : أموكسيسيلين مع الأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق