وصف
يُعد عقار إلترومبوباج أولامين المعلق عن طريق الفم منبهًا لمستقبلات الثرومبوبويتين مصممًا لعلاج نقص الصفيحات الدموية - وهي حالة تتميز بانخفاض غير طبيعي في عدد الصفائح الدموية. هذه التركيبة مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص، بما في ذلك الأطفال
الأسماء التجارية
آلية العمل
يرتبط عقار إلترومبوباج بمستقبل الثرومبوبويتين (TPO-R) الموجود على الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم، مما يحفز تكاثر الخلايا الصفيحية وتمايزها. تؤدي هذه العملية إلى زيادة إنتاج الصفائح الدموية، وبالتالي رفع عدد الصفائح الدموية لدى المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات الدموية
الاستخدامات
يستخدم إلترومبوباج في الحالات التالية
نقص الصفيحات المناعي المزمن (ITP): للمرضى الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين لم تظهر عليهم استجابة كافية للكورتيكوستيرويدات أو الغلوبولينات المناعية أو استئصال الطحال
قلة الصفيحات الدموية في التهاب الكبد الوبائي المزمن سي: لتمكين البدء والحفاظ على العلاج القائم على الإنترفيرون في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية
فقر الدم اللاتنسجي الشديد (SAA): للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاج المثبط للمناعة
الجرعة وطريقة الإستخدام
ITP المزمن (البالغون): ابدأ بجرعة 50 مجم مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للمرضى من أصول شرق آسيوية أو أولئك الذين يعانون من ضعف الكبد، ابدأ بجرعة 25 مجم مرة واحدة يوميًا
ITP المزمن (المرضى الأطفال من عمر سنة واحدة فأكثر): ابدأ بجرعة 25 مجم مرة واحدة يوميًا للأعمار من 1 إلى 5 سنوات، و50 مجم مرة واحدة يوميًا للأعمار من 6 سنوات فأكثر
قلة الصفيحات الدموية المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن سي: ابدأ بجرعة 25 ملغ مرة واحدة يوميًا
فقر الدم اللاتنسجي الشديد: ابدأ بجرعة 50 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ بالنسبة للمرضى من أصل شرق آسيوي أو أولئك الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد، ابدأ بجرعة 25 ملغ مرة واحدة يوميًا
تحضير المعلق الفموي
استخدم فقط المحقنة الفموية المرفقة للتحضير
قم بخلط المسحوق مع الكمية المحددة من الماء البارد أو المغلي حسب تعليمات الشركة المصنعة
قم بإعطاء التعليق فورًا بعد التحضير؛ وتخلص من أي جزء غير مستخدم
لا تقم بتخزين المعلق المُجهز للاستخدام المستقبلي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لإلترومبوباج أو أي من مكوناته
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
صداع
غثيان
تعب
إسهال
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
سمية الكبد: مراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
الأحداث الخثارية: زيادة الخطر، وخاصة عندما ترتفع أعداد الصفائح الدموية
إعتام عدسة العين: يوصى بإجراء فحوصات عيون منتظمة
احتياطات
ضعف الكبد: استخدم بحذر، تعديل الجرعة ضروري
ضعف وظائف الكلى: مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري
تكوين الشبكية في نخاع العظم وخطر الإصابة بتليف نخاع العظم: إجراء تعداد دموي كامل (CBCs) مع اختبارات الدم التفاضلية ومسحات الدم الطرفية قبل البدء وأثناء العلاج
تفاعلات الأدوية
الكاتيونات المتعددة: يشكل إلترومبوباج مركبات مخلبية تحتوي على كاتيونات متعددة مثل الحديد والكالسيوم والألمنيوم والمغنيسيوم والسيلينيوم والزنك، مما قد يقلل من امتصاصه. تناول إلترومبوباج قبل ساعتين على الأقل أو بعد أربع ساعات من تناول أي منتجات تحتوي على هذه الكاتيونات
ركائز OATP1B1 وBCRP: إلترومبوباج هو مثبط لهذه الناقلات؛ راقب التعرض المتزايد للأدوية التي تعد ركائز لـ OATP1B1 وBCRP، مثل الروزوفاستاتين، وفكر في تعديل الجرعة
المراقبة
عدد الصفائح الدموية: قم بالمراقبة أسبوعيًا حتى يتم الوصول إلى عدد ثابت؛ بعد ذلك، قم بالمراقبة شهريًا
اختبارات وظائف الكبد: يتم تقييمها قبل البدء بالعلاج وبشكل منتظم أثناء العلاج
فحوصات العيون: إجراء تقييمات أساسية ودورية للكشف عن تكوّن إعتام عدسة العين
استشارة المريض
الالتزام: التأكيد على أهمية تناول إلترومبوباج على معدة فارغة، إما قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، لتعزيز الامتصاص
الاعتبارات الغذائية: ننصح المرضى بتجنب الأطعمة الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان والعصائر المدعمة بالكالسيوم) بالقرب من أوقات تناول الجرعات لمنع انخفاض امتصاص الدواء
الجرعة الفائتة: أرشد المرضى إلى تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن يتذكروا ذلك في نفس اليوم. إذا كان الوقت قد اقترب للجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة واستأنف جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك
التخزين: قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
التخلص: تخلص من أي معلق فموي غير مستخدم بشكل صحيح؛ لا تقم بتخزين المعلق المحضر للاستخدام في المستقبل
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق