وصف
حقن كلوريد النحاس هو شكل من أشكال النحاس يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الحالات السريرية، وذلك في المقام الأول للوقاية من نقص النحاس أو علاجه لدى المرضى الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية الكاملة. النحاس عنصر حيوي ضروري للعديد من العمليات الأنزيمية والأيضية في جسم الإنسان
1. معلومات عامة
المادة الفعالة : كلوريد النحاس الثنائي (كلوريد النحاس الثنائي، CuCl2)
فئة الدواء : مكمل العناصر النزرة عن طريق الحقن الوريدي
التركيبة : يتم توفيرها عادة كمحلول معقم للاستخدام الوريدي (IV)، مع تركيزات مثل 0.4 ملغ / مل من النحاس العنصري
طريقة الإعطاء : عن طريق الوريد، مخفف عادة في محلول التغذية عن طريق الوريد
2. آلية العمل
يعد النحاس عامل مساعد للعديد من الإنزيمات التي لها أهمية كبيرة للوظائف البيولوجية، بما في ذلك
أوكسيديز السيتوكروم سي : ضروري لإنتاج الطاقة في الميتوكوندريا
إنزيم أكسيداز الفائق (SOD) : يوفر دفاعًا مضادًا للأكسدة
أوكسيديز الليزيل : يشارك في تركيب النسيج الضام
التيروزيناز : يلعب دورًا في إنتاج الميلانين
بيتا هيدروكسيلاز الدوبامين : يحول الدوبامين إلى نورإبينفرين
من خلال توفير النحاس، يدعم حقن كلوريد النحاس هذه العمليات الفسيولوجية، مما يضمن الوظيفة الخلوية والتمثيل الغذائي السليم
3. المؤشرات
أ. نقص النحاس
يستخدم لعلاج نقص النحاس في الدم (انخفاض مستويات النحاس في المصل)، والذي قد ينتج عن:
التغذية الوريدية الكاملة لفترة طويلة دون إضافة العناصر النزرة
متلازمات سوء الامتصاص (على سبيل المثال، مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون)
جراحة مجازة المعدة أو حالات الجهاز الهضمي الأخرى
الإفراط في تناول مكملات الزنك (التي تتداخل مع امتصاص النحاس)
ب. التغذية الوريدية الكاملة
يتم إعطاؤه كجزء من خليط العناصر النزرة للوقاية من نقص النحاس لدى المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية الكاملة على المدى الطويل
ج. الشروط الخاصة
اضطرابات التمثيل الغذائي للنحاس الخلقية (على سبيل المثال، مرض مينكس) في سيناريوهات سريرية محددة، على الرغم من أن استخدامه هنا نادر ومتخصص للغاية
4. الجرعة والإدارة
الجرعة
البالغون : الجرعة الموصى بها لمكملات التغذية الوريدية الكاملة هي عادة 0.3-0.5 ملغ من النحاس العنصري يوميًا
طب الأطفال
الأطفال حديثي الولادة: 20 ميكروجرام/كجم/يوم
الأطفال: 20-50 ميكروجرام/كجم/يوم ، يتم تعديلها بناءً على الاحتياجات السريرية
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، وعادة ما يتم تخفيفه في محلول التغذية الوريدية الكاملة
لا يستخدم للحقن الوريدي المباشر ، لأنه قد يسبب تهيجًا وردود فعل موضعية
يجب تناول الدواء دائمًا تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية مع مراقبة الآثار الجانبية والسمية
المراقبة
مستويات النحاس في المصل : الاختبار المنتظم يضمن الجرعة المناسبة ويتجنب السمية
مستويات السيرولوبلازمين : تعكس مستويات البروتين الرابط للنحاس، مما يساعد في تقييم حالة النحاس
اختبارات وظائف الكبد : يتم استقلاب النحاس وتخزينه في الكبد، وقد يؤدي أي خلل في وظائفه إلى السمية
5. موانع الاستعمال
مرض ويلسون : يمنع تناول مكملات النحاس للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة الوراثية، لأنها تؤدي إلى تفاقم مشكلة زيادة النحاس
الحساسية أو فرط الحساسية : فرط الحساسية المعروف تجاه كلوريد النحاس أو مكونات التركيبة
6. الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة
اضطراب خفيف في الجهاز الهضمي (إذا تم تناوله عن طريق الفم، وهو أمر نادر في هذا الشكل)
تهيج موضعي في موقع الحقن عند تخفيفه بشكل غير صحيح
الآثار الجانبية الخطيرة
سمية النحاس
الأعراض: الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، والإسهال، والدوخة، والصداع
الحالات الشديدة: إصابة الكبد، فقر الدم الانحلالي، تلف الكلى، أو التأثيرات العصبية
ردود الفعل التحسسية
طفح جلدي، حكة، تورم، أو حساسية مفرطة (نادرًا)
الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعة الزائدة
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول النحاس على المدى الطويل إلى الإجهاد التأكسدي وتلف الخلايا
7. الاحتياطات
ضعف الكبد : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، حيث يتم استقلاب النحاس في الكبد، وقد يؤدي ضعف الوظيفة إلى تراكمه
ضعف وظائف الكلى : بما أن النحاس يُطرح في الصفراء والبول، فإن اختلال وظائف الكلى قد يؤثر على تصفية النحاس
المرضى الأطفال : يعد تعديل الجرعة أمرًا بالغ الأهمية لتجنب السمية الناتجة عن المسارات الأيضية غير الناضجة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع
8. التفاعلات الدوائية
مكملات الزنك : يمكن أن يؤدي تناول كمية زائدة من الزنك إلى منع امتصاص النحاس والاستفادة منه، مما يتطلب تعديل الجرعة
المواد المخلبية : يمكن للأدوية مثل البنسيلامين أو الترينتين أن تقلل مستويات النحاس، حيث يتم استخدامها لإزالة النحاس في حالات مثل مرض ويلسون
الحديد والعناصر النزرة الأخرى : قد تتداخل الجرعات العالية من الحديد أو الموليبدينوم مع عملية التمثيل الغذائي للنحاس
9. إدارة الجرعة الزائدة
أعراض الجرعة الزائدة
وتشمل الأعراض الحادة الغثيان والقيء والإسهال وانخفاض ضغط الدم
تتجلى السمية المزمنة في اختلال وظائف الكبد، وتلف الكلى، وانحلال الدم، واضطرابات عصبية
إدارة
توقف عن تناول مكملات النحاس على الفور
إعطاء عوامل مخلبية مثل البنسيلامين أو الترينتين لتقليل مستويات النحاس
الرعاية الداعمة للأعراض ووظائف الأعضاء (على سبيل المثال، غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي)
10. التخزين والمناولة
يخزن في درجة حرارة الغرفة، محميًا من الضوء.
استخدم تقنيات معقمة عند تحضير المحلول وإعطائه
11. مقارنة بمكملات النحاس الأخرى
حقن كبريتات النحاس : شكل آخر من أشكال النحاس يمكن حقنه، ويستخدم أيضًا في مكملات التغذية الوريدية الكاملة. قد يكون كلوريد النحاس مفضلًا في بعض الحالات بسبب الاختلافات في التركيبة أو العوامل الخاصة بالمريض
مكملات النحاس عن طريق الفم : بالنسبة للمرضى الذين يمكنهم امتصاص النحاس من خلال الجهاز الهضمي، يمكن استخدام الخيارات الفموية مثل جلوكونات النحاس أو كبريتات النحاس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق