عرض المريض
ذكر يبلغ من العمر 68 عامًا يعاني من زيادة التبول أثناء النهار والليل، مع شعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل. وهو يتبول كل ساعة إلى ساعتين أثناء النهار و3 إلى 4 مرات أثناء الليل
التاريخ الطبي
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، تم تشخيصه منذ خمس سنوات
مرض السكري المسيطر عليه (ميتفورمين 1000 ملغ يوميا)
الفحص البدني
يظهر الفحص المستقيمي الرقمي تضخم البروستاتا دون وجود عقيدات
يظهر فحص المثانة حجمًا متبقيًا بعد التبول يبلغ 100 مل
تقدير
كثرة التبول الثانوي لتضخم البروستاتا الحميد
يخطط
العلاج الدوائي
ابدأ بتناول تامسولوسين 0.4 ملغ يوميًا ، وهو من حاصرات ألفا، لتحسين تدفق البول في المثانة
خذ بعين الاعتبار إضافة فيناسترايد 5 ملغ يوميًا إذا تم تكبير حجم البروستاتا بشكل كبير على الموجات فوق الصوتية
التدابير غير الدوائية
تشجيع التبول المزدوج للتقليل من البول المتبقي
ننصح بتقليل تناول السوائل في المساء للتقليل من كثرة التبول ليلاً
المتابعة
قم بإعادة فحص الأعراض وحجم البول المتبقي بعد ثلاثة أشهر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق