إن تناول عقار الفياجرا (سيلدينافيل) يوميًا لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون آمنًا وفعالًا تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية، بشرط أن يستوفي المريض معايير محددة وأن يتم اتباع احتياطات معينة
غالبًا ما يتم وصف عقار الفياجرا لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، وهو أمر شائع بين الرجال المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم بسبب تلف الأوعية الدموية والأعصاب. ومع ذلك، يجب أن يأخذ استخدامه اليومي في الاعتبار الصحة العامة للمريض والأدوية المصاحبة
اعتبارات أساسية للاستخدام اليومي لدى مريض السكري وارتفاع ضغط الدم
1. التقييم الطبي
يعد التقييم الطبي الشامل ضروريًا للتأكد من أن الاستخدام اليومي للفياجرا مناسب
ينبغي تقييم العوامل التالية
صحة القلب والأوعية الدموية : يمكن للفياجرا أن تخفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يكون هذا التأثير مفيدًا ولكن يجب مراقبته عن كثب، خاصة إذا كانوا يتناولون أدوية خافضة لضغط الدم
السيطرة على مرض السكري : إن سوء السيطرة على مرض السكري قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات من الفياجرا، مثل انخفاض ضغط الدم أو الإجهاد القلبي الوعائي
وظائف الكلى والكبد : يمكن أن يؤثر ضعف وظائف الأعضاء على كيفية استقلاب الجسم للفياجرا، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
2. التفاعل مع الأدوية
الأدوية الخافضة لضغط الدم : يتناول العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم السكري أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات بيتا، أو حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أن يسبب الفياجرا انخفاضًا في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم التأثيرات الخافضة لضغط الدم لهذه الأدوية
التوصية : ابدأ بأقل جرعة ممكنة وقم بمراقبة ضغط الدم
النترات : إذا كان المريض يتناول النترات (مثلاً لعلاج الذبحة الصدرية)، فإن الفياجرا ممنوعة. فقد تتسبب هذه التركيبة في انخفاض حاد في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الإغماء أو حتى الأحداث القلبية الوعائية التي تهدد الحياة
حاصرات ألفا : تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض البروستاتا، ويمكن أن تتفاعل حاصرات ألفا مع الفياجرا، مما يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم
3. فوائد الفياجرا لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم
تحسين الوظيفة الانتصابية : يعمل الفياجرا على تعزيز تدفق الدم إلى القضيب، مما يعمل على مكافحة المضاعفات الوعائية التي تظهر عادة في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم
التحكم في ضغط الدم : يمكن أن يكون تأثير خفض ضغط الدم الخفيف مفيدًا، خاصةً إذا كان ارتفاع ضغط الدم على الحدود أو تحت السيطرة
تحسين نوعية الحياة : إن علاج ضعف الانتصاب يمكن أن يعزز بشكل كبير من الحالة النفسية للمرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات مزمنة مثل مرض السكري
4. مخاوف تتعلق بالسلامة
انخفاض ضغط الدم : يكون خطر انخفاض ضغط الدم أعلى لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية متعددة
مشاكل الرؤية أو السمع : في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الفياجرا فقدانًا مفاجئًا للرؤية أو السمع، وقد يزداد هذا الخطر لدى مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة
الانتصاب المستمر : في حالات نادرة، قد يؤدي الاستخدام اليومي إلى زيادة خطر الانتصاب المستمر، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية
5. الجرعة والتكرار
حسب الحاجة مقابل الاستخدام اليومي
يتم وصف الفياجرا عادة حسب الحاجة ، بجرعات تتراوح من 25 إلى 100 ملغ
قد يصف الطبيب الاستخدام اليومي للفياجرا (عادة 25 ملغ) في حالات معينة، وخاصة إذا كان النشاط الجنسي متكررًا ويتحمله المريض جيدًا
الخيارات البديلة
إذا كان العلاج اليومي هو المفضل، فإن جرعة منخفضة من تادالافيل (سياليس) ، المعتمدة للاستخدام اليومي، قد تكون خيارًا أفضل بسبب مدة عملها الأطول وتأثيرها الأكثر سلاسة
6. المراقبة والمتابعة
إن المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة الآثار الجانبية، وضمان التحكم السليم في ضغط الدم، وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر
يجب على المرضى الإبلاغ فورًا عن
ألم في الصدر أو دوخة (قد يشير إلى إجهاد القلب والأوعية الدموية)
تغيرات بصرية أو فقدان السمع
انتصاب مستمر أو مؤلم
متى لا ينصح باستخدام الفياجرا يوميا
أمراض القلب والأوعية الدموية غير المستقرة : يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو نوبة قلبية حديثة، أو سكتة دماغية، أو أمراض القلب الشديدة تجنب تناول الفياجرا
الاستخدام المتزامن للنترات : كما ذكرنا، فإن الجمع هو بطلان
المضاعفات الشديدة لمرض السكري : قد يتطلب مرض الكلى المتقدم أو اعتلال الشبكية مزيدًا من الحذر
ملخص
يمكن اعتبار استخدام الفياجرا اليومي آمنًا لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم إذا
يتم التحكم في ضغط الدم بشكل جيد
لا توجد موانع (على سبيل المثال، استخدام النترات)
يتم مراقبة المريض بانتظام بحثًا عن الآثار الجانبية
ومع ذلك، يجب استخدام أقل جرعة فعالة ، وقد تكون البدائل مثل جرعة منخفضة يومية من عقار تادالافيل أكثر ملاءمة في بعض الحالات. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل البدء في العلاج أو تعديله
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق