وصف
الاسم التجاري: زارا
الاسم العلمي: دروسبيرينون وإيثينيل استراديول
زارا هي حبوب منع الحمل الفموية المركبة (COC) التي تحتوي على دروسبيرينون (البروجستين) وإيثينيل إستراديول (الإستروجين). تُستخدم لمنع الحمل وتنظيم الدورة الشهرية وعلاج حالات مثل حب الشباب واضطراب ما قبل الحيض (PMDD)
آلية العمل
تعمل زارا عن طريق الجمع بين دروسبيرينون وإيثينيل استراديول لمنع التبويض وخلق تأثيرات منع الحمل
تثبيط التبويض : يعمل إيثينيل استراديول ودروسبيرينون على تثبيط إفراز الجونادوتروبين (الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب) من الغدة النخامية، مما يمنع إطلاق البويضة من المبيض
تكثيف مخاط عنق الرحم : يزيد دروسبيرينون من لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق البويضة وتخصيبها
تغيرات بطانة الرحم : يؤدي الجمع بين الهرمونات إلى جعل بطانة الرحم أقل ملاءمة لزرع البويضة المخصبة
الاستخدامات
يُستخدم زارا في المقام الأول في الحالات التالية
منع الحمل : منع الحمل لدى النساء اللواتي يرغبن في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية
علاج حب الشباب : تمت الموافقة على استخدامه لدى النساء اللاتي يبحثن عن وسائل منع الحمل واللواتي يرغبن أيضًا في تقليل حب الشباب المعتدل
اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) : يساعد في إدارة الأعراض مثل تقلبات المزاج، والتهيج، والانتفاخ، وألم الثدي
تنظيم الدورة الشهرية : يساعد على إنشاء دورات شهرية أكثر قابلية للتنبؤ مع نزيف أخف وتشنجات أقل
الجرعة
يأتي زارا على شكل نظام 21/7 من الحبوب، مما يعني 21 حبة هرمون نشطة تليها 7 حبوب وهمية غير نشطة، أو على شكل نظام 24/4 (24 حبة نشطة و 4 حبوب وهمية)
الجرعة القياسية
يجب تناول حبة واحدة فعالة مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم لمدة 21 أو 24 يومًا، يتبعها استراحة لمدة 7 أو 4 أيام يتم خلالها تناول حبوب الدواء الوهمي (وهذا هو الوقت الذي يحدث فيه نزيف الانسحاب)
الجرعات الفائتة : في حالة تفويت تناول جرعة ما، يجب اتباع التعليمات الخاصة بكيفية التعامل مع الحبوب الفائتة لضمان الفعالية ومنع الحمل. يمكن أن يؤدي تفويت تناول الحبوب إلى تقليل فعالية وسائل منع الحمل وزيادة خطر الحمل
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال زارا في الحالات التالية
تاريخ من الإصابة بالانسداد الوريدي الخثاري (VTE) ، أو الخثار الوريدي العميق (DVT)، أو الانسداد الرئوي (PE)
تاريخ الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية)
سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو غيره من أنواع السرطان الحساسة للإستروجين أو البروجستين
أمراض الكبد أو أورام الكبد
قصور كلوي أو قصور الغدة الكظرية بسبب خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم الناجم عن نشاط دروسبيرينون المضاد للكورتيكويد المعدني
الحمل
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم
الصداع النصفي مع الهالة ، وخاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا
الآثار الجانبية
كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الفموية المركبة الأخرى، قد يسبب زارا مجموعة من الآثار الجانبية، سواء كانت شائعة أو خطيرة
الآثار الجانبية الشائعة
الغثيان أو القيء
ألم الثدي
الصداع
زيادة الوزن أو الانتفاخ
تغيرات في المزاج أو الانفعال
اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف متقطع أو متقطع)
الآثار الجانبية الخطيرة
جلطات الدم : يزيد زارا، مثل غيره من وسائل منع الحمل المركبة، من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (جلطات الدم)، وخاصة لدى المدخنين والنساء فوق سن 35 عامًا
السكتة الدماغية أو النوبة القلبية : ترتبط وسائل منع الحمل الهرمونية بارتفاع خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية، وخاصة لدى النساء اللاتي لديهن عوامل خطر أساسية
ارتفاع البوتاسيوم في الدم : يمكن أن يزيد دواء دروسبيرينون مستويات البوتاسيوم، وخاصة عند النساء المصابات بأمراض الكلى أو الغدة الكظرية، أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من مستويات البوتاسيوم
أورام الثدي أو الكبد : على الرغم من ندرتها، إلا أن هناك خطر متزايد للإصابة بهذه الحالات مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية
الاحتياطات
يجب أخذ عدة احتياطات في الاعتبار عند استخدام زارا
التدخين : يجب على النساء المدخنات، وخاصة أولئك فوق سن 35 عامًا، تجنب استخدام زارا بسبب زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
اختلال توازن الإلكتروليت : نظرًا لأن دروسبيرينون يمكن أن يزيد من مستويات البوتاسيوم، فيجب على النساء اللواتي يتناولن أدوية تؤثر على البوتاسيوم (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم) مراقبة مستويات البوتاسيوم لديهن
الصداع النصفي : النساء اللاتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي مع الهالة معرضات لخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية عند تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ويجب عليهن تجنب استخدام زارا
السمنة : قد تكون النساء اللاتي لديهن مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30 كجم/م² أكثر عرضة لخطر الإصابة بجلطات الدم عند استخدام زارا
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل زارا مع العديد من الأدوية، مما قد يغير من فعاليته أو يزيد من الآثار الجانبية
الأدوية الموفرة للبوتاسيوم : قد تؤدي الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) ، وبعض مدرات البول إلى زيادة مستويات البوتاسيوم عند دمجها مع دروسبيرينون، مما يزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
محفزات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تحفز إنزيم الكبد CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبين، فينيتوين، كاربامازيبين) أن تقلل من فعالية زارا عن طريق زيادة استقلاب إيثينيل استراديول ودروسبيرينون
المضادات الحيوية : في حين أن معظم المضادات الحيوية لا تؤثر بشكل كبير على فعالية وسائل منع الحمل الفموية، إلا أن بعضها مثل ريفامبين يمكن أن يقلل من فعالية الهرمونات
مضادات الاختلاج : قد تؤدي الأدوية المستخدمة للسيطرة على النوبات (مثل الفينوباربيتال أو الكاربامازيبين) إلى تقليل فعالية زارا
يجب على النساء اللواتي يتناولن أيًا من هذه الأدوية استشارة مقدم الرعاية الصحية وقد يحتاجن إلى استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية (مثل الواقي الذكري) أثناء العلاج
التخزين
يجب تخزين دواء زارا في درجة حرارة الغرفة (بين 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة. يجب حفظ الأقراص في عبواتها الأصلية وبعيدًا عن متناول الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق