وصف
الاسم التجاري: زالديون
الاسم العام: دروسبيرينون وإستراديول
زالديون هو علاج هرموني مركب يحتوي على دروسبيرينون (بروجستين) وإستراديول (إستروجين). يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض انقطاع الطمث والوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث
آلية العمل
يجمع زالديون بين تأثيرات هرمونين
الاستراديول : وهو أحد أشكال هرمون الاستروجين، وهو الهرمون الذي ينخفض لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يساعد تعويض الاستروجين في تقليل أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل وتغيرات المزاج. كما أنه يساعد في الحفاظ على كثافة العظام ومنع هشاشة العظام من خلال تنظيم امتصاص العظام وتكوينها
دروسبيرينون : هذا هو البروجستين الاصطناعي الذي يساعد في مواجهة خطر فرط تنسج بطانة الرحم (فرط نمو بطانة الرحم) الناجم عن العلاج بالإستروجين لدى النساء اللاتي لديهن رحم سليم. كما أن دروسبيرينون له نشاط مضاد للكورتيكويد المعدني، مما يساعد على تقليل احتباس السوائل وقد يمنع الانتفاخ أو زيادة الوزن المرتبطة بالعلاج بالإستروجين
الاستخدامات
يُستخدم زالديون في الحالات التالية
علاج الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة (مثل الهبات الساخنة) بسبب انقطاع الطمث
الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يتعرضن لخطر فقدان العظام
الجرعة
الصيغة : زالديون متوفر على شكل أقراص فموية
الجرعة النموذجية : قرص واحد يوميًا، يحتوي على تركيبة ثابتة من دروسبيرينون وإستراديول
مدة العلاج : تعتمد مدة العلاج الهرموني عادة على الاحتياجات الفردية للمريض وأقل جرعة فعالة لأقصر مدة تتفق مع أهداف العلاج
يمكن تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض وتحمله للدواء. من المهم اتباع وصفة الطبيب لضمان الاستخدام الآمن والفعال
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال زالديون في الحالات التالية
سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو الأورام الأخرى المعتمدة على الإستروجين
نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص
نشاط أو تاريخ من الانسداد الوريدي الخثاري (VTE) ، أو الخثار الوريدي العميق (DVT)، أو الانسداد الرئوي (PE)، أو الانسداد الشرياني الخثاري (مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية)
أمراض الكبد أو أورام الكبد
أمراض الكلى أو قصور الغدة الكظرية، بسبب خطر ارتفاع البوتاسيوم في الدم الناجم عن نشاط دروسبيرينون المضاد للكورتيكويد المعدني
الحمل : يُمنع استعمال زالديون أثناء الحمل
مرض الشريان التاجي النشط أو تاريخ الإصابة به
الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب زالديون، مثل غيره من علاجات استبدال الهرمونات (HRT)، مجموعة من الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة ما يلي
الآثار الجانبية الشائعة
ألم الثدي
غثيان
الصداع
احتباس السوائل أو الانتفاخ
تغيرات المزاج
تقلصات البطن
زيادة الوزن
الآثار الجانبية الخطيرة
زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم : لقد ارتبط استخدام علاجات الإستروجين والبروجستين بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية والسكتة الدماغية والنوبة القلبية، وخاصة عند النساء اللاتي لديهن عوامل خطر أخرى (مثل التدخين والسمنة)
سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم : يؤدي الاستخدام طويل الأمد للعلاج بالإستروجين، وخاصة بدون البروجستين، إلى زيادة خطر الإصابة بهذه السرطانات. يحتوي زالديون على دروسبيرينون، الذي يساعد في تقليل خطر فرط تنسج بطانة الرحم ولكنه لا يزيل الخطر تمامًا
ارتفاع بوتاسيوم الدم : يمكن أن يسبب دروسبيرينون، بسبب نشاطه المضاد للقشرانيات المعدنية، ارتفاع مستويات البوتاسيوم (ارتفاع بوتاسيوم الدم)، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو أولئك الذين يتناولون مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مشاكل الكبد : على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن العلاج بالإستروجين قد يسبب خللاً في وظائف الكبد أو أورامًا
الاحتياطات
عند استخدام زالديون، ينبغي مراعاة الاحتياطات التالية
صحة القلب والأوعية الدموية : يمكن أن يزيد العلاج بالإستروجين من خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات التخثر مناقشة المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن
خطر الإصابة بسرطان الثدي : يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو عوامل الخطر الأخرى الخضوع لفحوصات الثدي والتصوير الشعاعي للثدي بشكل منتظم
احتباس السوائل : يمكن أن يسبب دروسبيرينون احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، أو قصور القلب، أو أمراض الكلى
اختلال توازن الإلكتروليت : يجب على النساء اللواتي يتناولن أدوية أخرى تؤثر على مستويات البوتاسيوم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مراقبة مستويات البوتاسيوم لديهن لتجنب ارتفاع بوتاسيوم الدم
التدخين : يزيد التدخين من خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية، وخاصة لدى النساء فوق سن 35 عامًا اللاتي يستخدمن علاجات الإستروجين
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع زالديون، مما يؤثر على فعاليته أو يزيد من خطر الآثار الجانبية
الأدوية الموفرة للبوتاسيوم : يمكن للأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)، وبعض مدرات البول أن تزيد مستويات البوتاسيوم عند تناولها مع زالديون، مما يزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
محفزات CYP3A4 : قد تقلل الأدوية مثل ريفامبين، وكاربامازيبين، وفينيتوين من فعالية زالديون من خلال زيادة استقلاب استراديول ودروسبيرينون
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وخاصة تلك التي تؤثر أيضًا على مستويات البوتاسيوم، بحذر بسبب خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
مضادات التخثر : يمكن أن يقلل الإستروجين من فعالية مميعات الدم مثل الوارفارين، مما يزيد من خطر تكوين الجلطات
العلاجات الهرمونية الأخرى : قد يؤدي الجمع بين زالديون والعلاجات الهرمونية الأخرى إلى زيادة خطر الآثار الجانبية ويجب تجنبها ما لم يصفها مقدم الرعاية الصحية
يجب على النساء إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية ومنتجات الأعشاب التي يتناولنها قبل البدء في تناول زالديون لتجنب التفاعلات المحتملة
التخزين
يجب تخزين زالديون في درجة حرارة الغرفة (15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة. احفظ الدواء في عبوته الأصلية وبعيدًا عن متناول الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق