وصف
تكنيشيوم-99م هو نظير مشع يستخدم على نطاق واسع في الطب النووي للتصوير التشخيصي. وهو متزامِر نووي غير مستقر للتكنيشيوم-99 ، مما يعني أنه يتمتع بنصف عمر قصير نسبيًا وينبعث منه إشعاع جاما، مما يجعله مثاليًا لتقنيات التصوير غير الجراحية، مثل التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT) . يستخدم تكنيشيوم-99م في اختبارات تشخيصية مختلفة لأنه ينتج صورًا عالية الجودة مع تقليل تعرض المريض للإشعاع بسبب نصف عمره القصير
خصائص التكنيشيوم-99م
عمر النصف : يبلغ عمر النصف لـ تكنيشيوم-99م حوالي 6 ساعات ، وهي فترة طويلة بما يكفي لإجراء عمليات التصوير ولكنها قصيرة بما يكفي لتقليل التعرض للإشعاع
الانبعاث : يصدر أشعة جاما بطاقة 140 كيلو إلكترون فولت ، وهي الطاقة المثالية للكشف عنها بواسطة كاميرات جاما المستخدمة في الطب النووي
الاضمحلال : يتحلل تكنيشيوم-99م عن طريق التحول المتماثل، فيطلق إشعاع جاما ويتحول إلى الحالة الأساسية للتكنيشيوم-99 ، الذي يتمتع بنصف عمر أطول بكثير وهو باعث بيتا ضعيف. ومع ذلك، فإن تكنيشيوم-99م هو الشكل المفضل للاستخدام التشخيصي
إنتاج
يتم الحصول على تكنيشيوم-99م من تحلل الموليبدينوم-99 (Mo-99) ، والذي يتم إنتاجه في المفاعلات النووية
يتحلل الموليبدينوم-99 بنصف عمر 66 ساعة، ويطلق تكنيشيوم-99م
ثم يتم استخراج تكنيشيوم-99م من الموليبدينوم-99 باستخدام مولد تكنيشيوم ، والذي يُطلق عليه عادةً مولد Mo-99/Tc-99m
أو بقرة تكنيشيوم
يسمح هذا للمستشفيات ومراكز التصوير بالوصول إلى تكنيشيوم-99م لاستخدامه في الإجراءات التشخيصية اليومية
التطبيقات السريرية
يستخدم تكنيشيوم-99م في مجموعة واسعة من الإجراءات التشخيصية لأنه يمكن دمجه مع مركبات كيميائية مختلفة لاستهداف أعضاء أو وظائف فسيولوجية محددة. تشمل التطبيقات الأكثر شيوعًا لتكنيشيوم-99م ما يلي
1. تصوير العظام (مسح العظام)
الغرض : يستخدم تكنيشيوم-99م بشكل شائع في عمليات مسح العظام للكشف عن نقائل العظام والكسور والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل
الآلية : يرتبط تكنيشيوم-99م بميثيلين ديفوسفونات (MDP) ، الذي يتم امتصاصه بواسطة أنسجة العظام، وخاصة في مناطق النشاط العظمي المتزايد (إعادة تشكيل العظام). وهذا يسمح باكتشاف التشوهات في عملية التمثيل الغذائي للعظام
2. التصوير القلبي
تصوير تدفق الدم إلى عضلة القلب (MPI) : يستخدم تكنيشيوم-99م بشكل متكرر لتقييم تدفق الدم إلى عضلات القلب، وعادة ما يتم دمجه مع عوامل مثل السستامبي أو التتروفوسمين . يتم امتصاص هذه العوامل بواسطة خلايا عضلة القلب، مما يسمح بتقييم مرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب ووظيفة القلب
المزايا : يتم استخدامه للكشف عن مرض القلب الإقفاري، وتقييم مدى الضرر بعد النوبة القلبية، ومراقبة نجاح العلاجات مثل مجازة الشريان التاجي (CABG) أو قسطرة القلب
3. تصوير الرئة
فحص التهوية والتروية (V/Q) : يمكن استخدام تكنيشيوم-99م بالاشتراك مع عوامل أخرى لتقييم وظائف الرئة واكتشاف الانسداد الرئوي . على سبيل المثال، يتم استخدام ألبومين تكنيشيوم-99م الكلي (Tc-99m MAA) لتقييم تروية الرئة من خلال تسليط الضوء على مناطق الرئتين التي تعاني من انخفاض تدفق الدم أو عدمه
تصوير التهوية : في هذا الإجراء، يتم استنشاق غاز (هباء جوي مُسمى بالزينون أو التكنيشيوم)، ويُستخدم تكنيشيوم-99م لإظهار مدى وصول الهواء إلى الرئتين
4. تصوير الكبد والقنوات الصفراوية
(HIDA Scan)
الغرض : يستخدم تكنيشيوم-99م في فحوصات حمض الإيمينودياسيتيك الصفراوي الكبدي (HIDA) لتقييم وظائف الكبد ومشاكل المرارة وانسداد القناة الصفراوية
الآلية : يتم حقن مركب حمض الإيمينودياسيتيك (IDA) المسمى بـ تكنيشيوم-99م في مجرى الدم، والذي يمتصه الكبد ويفرز في الصفراء. يساعد الفحص في تشخيص حالات مثل التهاب المرارة الحاد ، وتضيق القناة الصفراوية ، وتسرب الصفراء
5. تصوير الكلى
تصوير الكلى : يستخدم تكنيشيوم-99م في تصوير الكلى لتقييم وظائف الكلى، واكتشاف الانسداد في المسالك البولية، وتقييم تروية الكلى ، وقياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR)
العوامل : يمكن ربط تكنيشيوم-99م بعوامل مثل ميركابتوأسيتيل تريجليسين (MAG3) أو حمض دي إيثيلين تريامين بنتا أسيتيك (DTPA) لتقييم وظائف الكلى وتدفق الدم
6. تصوير الدماغ
الغرض : يستخدم تكنيشيوم-99م في تصوير الدماغ باستخدام SPECT لتقييم الحالات مثل النوبات ، والسكتة الدماغية ، والموت الدماغي ، والخرف ، واضطرابات تدفق الدم الدماغي
العوامل : يتم استخدام تكنيشيوم-99م HMPAO (هيكساميثيل بروبيلين أمين أوكسيم) و Tc-99m ECD (ثنائي إيثيل سيستينات) بشكل شائع لتصور تدفق الدم في المخ وتقييم الحالات العصبية
7. تصوير الغدة الدرقية
يمكن استخدام تكنيشيوم-99م لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، وخاصة في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية
آلية العمل : يتم امتصاص النظائر المشعة بواسطة الغدة الدرقية، ويساعد توزيع تكنيشيوم-99م في اكتشاف العقيدات الساخنة أو الباردة ، مما يساعد في تشخيص أمراض الغدة الدرقية مثل مرض جريفز ، أو التهاب الغدة الدرقية ، أو سرطان الغدة الدرقية
8. التصوير الجهاز الهضمي
دراسة الارتجاع المعدي المريئي : يمكن استخدام تكنيشيوم-99م لتقييم إفراغ المعدة والارتجاع وغيرها من حالات الجهاز الهضمي
نزيف الجهاز الهضمي : يمكن استخدام خلايا الدم الحمراء المسمى بـ تكنيشيوم-99م للكشف عن النزيف النشط في الجهاز الهضمي، مما يسمح بتحديد موقع النزيف في الجهاز الهضمي
السلامة والآثار الجانبية
يعتبر تكنيشيوم-99م آمنًا على نطاق واسع للاستخدام في التصوير الطبي. الميزة الأساسية لـ تكنيشيوم-99م هي نصف عمره القصير نسبيًا (6 ساعات)، مما يعني أن المادة المشعة تتحلل بسرعة، مما يحد من تعرض المريض للإشعاع. هذه الميزة، جنبًا إلى جنب مع خصائص انبعاث جاما، تجعله عاملًا مثاليًا للتصوير التشخيصي دون توصيل إشعاع مفرط للمريض
الآثار الجانبية الشائعة
التفاعلات التحسسية : في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من تفاعلات تحسسية تجاه تكنيشيوم-99م أو العوامل الحاملة المستخدمة لاستهداف أعضاء معينة
ردود الفعل الموضعية : قد يحدث ألم خفيف أو تورم في موقع الحقن
التعرض للإشعاع : على الرغم من أن جرعة الإشعاع منخفضة بشكل عام، إلا أنه ينبغي الأخذ في الاعتبار التعرض التراكمي على مدى دراسات التصوير المتعددة، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى التصوير المتكرر
احتياطات
الحمل والرضاعة الطبيعية : يجب تجنب استخدام تكنيشيوم-99م بشكل عام لدى النساء الحوامل بسبب خطر تعرض الجنين للإشعاع. أما بالنسبة للأمهات المرضعات، فيجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع تعرض الرضع للنظائر المشعة من خلال حليب الثدي
ضعف وظائف الكلى : قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى إلى تعديل الجرعة أو وسائل التصوير البديلة، حيث يتم إفراز تكنيشيوم-99م من خلال الكلى
مميزات التكنيشيوم 99م
عمر النصف القصير : يبلغ عمر النصف 6 ساعات مما يقلل من التعرض الإشعاعي الطويل الأمد للمرضى
الطاقة المثالية للتصوير : توفر أشعة جاما 140 كيلو إلكترون فولت التي ينبعثها تكنيشيوم-99م صورًا عالية الجودة لأغراض التشخيص
التنوع : يمكن دمج تكنيشيوم-99م مع مركبات مختلفة لاستهداف أعضاء وأجهزة مختلفة، مما يجعله مفيدًا لمجموعة واسعة من الاختبارات التشخيصية
السلامة : خصائص تكنيشيوم-99م تجعله نظيرًا مشعًا آمنًا نسبيًا مع آثار جانبية محدودة، كما أن ملف سلامته راسخ في الممارسة السريرية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق