وصف
حقنة هيدروكلوريد إل-سيستين هي شكل من أشكال حمض أميني إل-سيستين يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. يستخدم عادة كجزء من التغذية الوريدية، وخاصة في المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على التغذية الكافية عن طريق الفم أو عن طريق الأمعاء. إل-سيستين هو حمض أميني يحتوي على الكبريت ويلعب دورًا حاسمًا في العديد من العمليات الأيضية، وتخليق البروتين، والحفاظ على صحة الخلايا
المادة الفعالة : هيدروكلوريد إل-سيستين
الشكل : محلول قابل للحقن للاستخدام الوريدي
طريق الإعطاء : عن طريق الوريد (IV)
يتوفر هيدروكلوريد إل-سيستين عمومًا في تركيزات مختلفة ويتم إعطاؤه إما كحقنة واحدة أو كمكون من مكونات محلول التغذية الوريدية الكاملة (TPN)
آلية العمل
يعتبر السيستين، مثل الأحماض الأمينية الأخرى، من العناصر الأساسية لبناء البروتينات. ويلعب دورًا رئيسيًا في العديد من المسارات الأيضية، بما في ذلك تخليق الجلوتاثيون، وهو مضاد أكسدة قوي يشارك في إزالة السموم من المواد الضارة والحفاظ على توازن الأكسدة والاختزال في الخلايا. ويعد تخليق الجلوتاثيون مهمًا بشكل خاص لحماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي والحفاظ على صحة الخلايا
يساهم إل-سيستين أيضًا في
عمليات إزالة السموم : تساعد في تحييد الجذور الحرة وجزيئات الأكسجين التفاعلية
تكوين الكولاجين : يعتبر السيستين ضروريًا لصحة البشرة والشعر والأظافر بسبب دوره في تخليق الكولاجين
تخليق التورين : مركب آخر يحتوي على الكبريت وهو ضروري لتكوين أملاح الصفراء وهضم الدهون.
إنتاج الإنزيم المساعد أ والجزيئات الحيوية الهامة الأخرى
دواعي الاستعمال
التغذية الوريدية
يستخدم حقن هيدروكلوريد إل-سيستين في المقام الأول كمادة مضافة في التغذية الوريدية، وخاصة بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع والمرضى الذين لا يستطيعون تلبية احتياجاتهم الغذائية من خلال التغذية عن طريق الفم أو المعوية
وهو مهم بشكل خاص بالنسبة للأطفال حديثي الولادة بسبب حاجتهم المتزايدة إلى السيستين خلال فترات النمو السريع
ويوفر السيستين الضروري اللازم لتخليق البروتين والتمثيل الغذائي، وللحفاظ على توازن النيتروجين في المرضى الذين يعانون من حالات حرجة
تغذية الأطفال وحديثي الولادة
في الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال الخدج، يعتبر السيستين حمضًا أمينيًا أساسيًا بشروط. وهذا يعني أن قدرتهم على تصنيع كمية كافية من السيستين ضعيفة، مما يجعل من الضروري تكملة تغذيتهم بالسيستين
غالبًا ما يتم استخدام حقن هيدروكلوريد إل-سيستين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICUs) كجزء من حلول التغذية الوريدية الكاملة لضمان حصول هؤلاء المرضى على التغذية الكافية للنمو والتطور
اضطرابات التمثيل الغذائي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي أو أولئك الذين يعانون من أمراض معينة تؤثر على استقلاب الأحماض الأمينية، قد يتم إعطاء إل-سيستين لدعم احتياجات الجسم الغذائية
يمكن استخدامه أيضًا في حالات الصدمات الشديدة أو الحروق أو الحالات الأخرى التي تزيد فيها حاجة الجسم للأحماض الأمينية
الجرعات
يتم تحديد جرعة حقنة هيدروكلوريد إل-سيستين بشكل فردي بناءً على الاحتياجات الغذائية المحددة للمريض وعمره وحالته الصحية العامة. في حديثي الولادة والرضع، يتم إضافتها عادةً إلى محاليل الأحماض الأمينية كجزء من خطة تغذية أوسع عن طريق الحقن
الأطفال حديثي الولادة : غالبًا ما يضاف هيدروكلوريد إل-سيستين إلى محاليل التغذية الوريدية الكاملة بتركيز يتراوح من 40 إلى 120 مجم/كجم/يوم
البالغون والأطفال الأكبر سنًا : تختلف الجرعة ويتم تحديدها غالبًا بناءً على متطلبات البروتين والأحماض الأمينية في التغذية الوريدية الكاملة، مع تعديلها بواسطة الفريق الطبي
يتم إعطاؤه عادة كجزء من نظام التغذية الوريدية الكاملة حيث يتم أيضًا تضمين العناصر الغذائية الأخرى (مثل الكربوهيدرات والدهون والشوارد والفيتامينات والعناصر النزرة)
الآثار الجانبية والمخاطر
حقنة هيدروكلوريد إل-سيستين هي بشكل عام جيدة التحمل، ولكن هناك آثار جانبية محتملة ومخاطر مرتبطة باستخدامها، وخاصة إذا لم يتم إدارتها بشكل صحيح أو إذا كان المريض يعاني من حالات محددة تمنع استخدامها
الآثار الجانبية الشائعة
تهيج في موقع الحقن : يمكن أن يحدث احمرار أو تورم أو ألم في موقع الحقن
اضطرابات الجهاز الهضمي : قد يشعر الشخص بالغثيان أو القيء أو اضطراب المعدة كجزء من استجابة الجسم للتسريب
الحماض الأيضي : يمكن أن يؤثر هيدروكلوريد إل-سيستين على توازن الحمض والقاعدة لدى بعض المرضى، وخاصةً بجرعات كبيرة
المخاطر الجسيمة
تفاعلات فرط الحساسية : على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أنه من الممكن حدوث تفاعلات حساسية. قد تشمل الأعراض طفح جلدي، أو شرى، أو صعوبة في التنفس، أو صدمة الحساسية المفرطة
اختلال التوازن في الإلكتروليتات أو الحمض والقاعدة : يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول إل-سيستين إلى اختلال توازن الإلكتروليتات أو التسبب في الحماض، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى
خطر العدوى : كما هو الحال مع جميع عمليات الحقن الوريدي، هناك خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يتم اتباع تقنيات التعقيم المناسبة أثناء تحضير أو إعطاء الحقن الوريدي
موانع الاستعمال
قد لا تكون حقنة هيدروكلوريد إل-سيستين مناسبة للجميع. يُمنع استخدامها في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة إل-سيستين أو أي من مكونات التركيبة. يُنصح أيضًا بالحذر في الحالات التالية
مرضى الكبد
المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى
الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالحماض الأيضي أو اختلال توازن الشوارد
التخزين والمناولة
التخزين : يجب تخزين الحقنة في درجة حرارة الغرفة، محمية من الضوء، واستخدامها قبل تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد من قبل الشركة المصنعة
التعامل : كما هو الحال مع جميع المنتجات القابلة للحقن، يجب تحضيرها وإعطائها في ظل ظروف معقمة. إذا كان المحلول يبدو متغير اللون أو عكرًا أو يحتوي على جسيمات، فلا ينبغي استخدامه
الاعتبارات السريرية
السيستين في التغذية الوريدية : غالبًا ما يتم توفير السيستين جنبًا إلى جنب مع الأحماض الأمينية الأخرى لضمان إمداد متوازن من العناصر الغذائية للمرضى الذين يعتمدون على التغذية الوريدية. في رعاية حديثي الولادة، يعد مكملاته أمرًا بالغ الأهمية لأن الرضع، وخاصة الخدج، لديهم أنظمة أيضية غير ناضجة قد لا تقوم بتخليق كميات كافية من السيستين من الميثيونين
مراقبة المريض : يحتاج المرضى الذين يتلقون إل-سيستين كجزء من التغذية الوريدية إلى مراقبة منتظمة، بما في ذلك
فحوصات الدم لتقييم مستويات الأحماض الأمينية، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى
مراقبة علامات الحساسية أو المضاعفات مثل العدوى الناتجة عن التسريب الوريدي
دور حاسم في الحماية المضادة للأكسدة : بالإضافة إلى دوره في تخليق البروتين، فإن السيستين مهم في إنتاج الجلوتاثيون ، وهو أحد مضادات الأكسدة الرئيسية داخل الخلايا والذي يساعد في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي. وهذا مهم بشكل خاص في المرضى المصابين بأمراض خطيرة حيث قد يزداد الإجهاد التأكسدي بسبب الصدمة أو العدوى أو غيرها من الحالات الجهازية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق