وصف
روبيتيكان (المعروف أيضًا باسم 9-نيتروكامبتوثيسين ) هو دواء علاج كيميائي عن طريق الفم قيد البحث ينتمي إلى فئة مثبطات توبوإيزوميراز 1
وهو مشتق من كامبتوثيسين ، وهو مركب طبيعي مشتق من شجرة كامبتوثيكا أكوميناتا الآسيوية ، والتي أظهرت نشاطًا قويًا مضادًا للسرطان. تم تطوير روبيتيكان في المقام الأول لعلاج عدة أنواع من السرطانات، بما في ذلك سرطان البنكرياس وسرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم ، على الرغم من أنه لم يحصل على موافقة تنظيمية للاستخدام على نطاق واسع
آلية العمل
يعمل الروبيتكان، مثل غيره من مثبطات توبوإيزوميراز I، عن طريق التدخل في عملية تكرار الحمض النووي في الخلايا السرطانية
توبوإيزوميراز I هو إنزيم مسؤول عن تخفيف التوتر الذي يتراكم في خيط الحمض النووي أثناء التضاعف عن طريق إجراء قطع مؤقتة في خيط واحد
يعمل الروبيتكان على تثبيت المركب المتكون بين توبوإيزوميراز I والحمض النووي، مما يمنع الإنزيم من إعادة ربط (إصلاح) خيط الحمض النووي بمجرد قطعه
ويؤدي هذا إلى تراكم كسور الحمض النووي، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى موت الخلايا، وخاصة في الخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة
دواعي الإستعمال والتجارب السريرية
تمت دراسة الروبيتكان في المقام الأول لاستخدامه في علاج أنواع السرطان التالية
سرطان البنكرياس : كان أحد المجالات الرئيسية التي ركز عليها تطوير عقار روبيتيكان هو علاج المرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم . ومن المعروف أن سرطان البنكرياس يصعب علاجه بسبب تأخر اكتشافه ومقاومته للعديد من العلاجات الكيميائية القياسية. وقد تم اختبار عقار روبيتيكان كخيار محتمل للعلاج الكيميائي عن طريق الفم لهذه الفئة من المرضى
سرطان الرئة : تم اختبار روبيتيكان في التجارب السريرية لكل من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) ، مع التركيز على قدرته على تقليل حجم الورم وإبطاء تقدم المرض
سرطان القولون والمستقيم : قامت الدراسات أيضًا بفحص الروبيتكان في سياق سرطان القولون والمستقيم النقيلي، وخاصة في المرضى الذين فشلت أنظمة العلاج الكيميائي القياسية
فوائد
الإعطاء عن طريق الفم : إحدى المزايا الرئيسية لروبيتيكان هي صياغته كعامل علاج كيميائي عن طريق الفم . وهذا يجعله أكثر ملاءمة مقارنة بالعديد من مثبطات التوبوإيزوميراز الأخرى، مثل إيرينوتيكان وتوبيوتيكان، والتي تتطلب الإعطاء عن طريق الوريد. يسمح الإعطاء عن طريق الفم للمرضى بتناول الدواء في المنزل، مما قد يحسن نوعية الحياة أثناء العلاج
تأثير مستهدف ضد الخلايا السرطانية : باعتباره مثبطًا للإنزيم توبوإيزوميراز الأول، يستهدف الروبيتكان بشكل خاص الخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة، مما يساعد على تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا الطبيعية غير السرطانية
التطوير السريري
لقد مر عقار روبيتيكان بمراحل عديدة من التجارب السريرية، وخاصة في علاج سرطان البنكرياس والرئة. ومع ذلك، وعلى الرغم من بعض النتائج المبكرة الواعدة، فقد واجه العقار تحديات في إظهار تحسنات كبيرة في معدلات البقاء على قيد الحياة والاستجابة بشكل عام مقارنة بالعلاجات الحالية
التجارب السريرية الرئيسية
سرطان البنكرياس : في العديد من التجارب السريرية للمرحلتين الثانية والثالثة، تم اختبار عقار روبيتيكان على مرضى مصابين بسرطان البنكرياس المتقدم. وفي حين أظهر العقار بعض الفعالية في تقليص الأورام وإبطاء تقدم المرض، كانت فوائد البقاء على قيد الحياة متواضعة، وكانت الآثار الجانبية مثيرة للقلق
سرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم : أجريت دراسات مماثلة على مرضى مصابين بسرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم. ومرة أخرى، أظهر الروبيتكان نشاطًا ضد هذه الأورام، لكن النتائج الإجمالية من حيث البقاء على قيد الحياة وتطور المرض لم تكن أفضل بشكل ملحوظ من العلاجات الأخرى
تأثيرات جانبية
مثل العديد من عوامل العلاج الكيميائي، يرتبط الروبيتكان بمجموعة من الآثار الجانبية، بعضها خطير. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية ما يلي
تثبيط نخاع العظم : انخفاض في إنتاج خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى فقر الدم وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ومشاكل النزيف
الأعراض الجهازية الهضمية : وتشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن ، والتي هي نموذجية للعديد من أدوية العلاج الكيميائي، وخاصة تلك التي تستهدف الخلايا سريعة الانقسام في الجهاز الهضمي
التعب : أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات السرطان، حيث يتم تحويل طاقة الجسم للتعامل مع ضغوط العلاج الكيميائي وعبء الورم
تقرحات الفم (التهاب الغشاء المخاطي) : يمكن أن تحدث هذه التقرحات بسبب تأثيرات العلاج الكيميائي على الخلايا التي تنقسم بسرعة في بطانة الفم والجهاز الهضمي
القيود
فعالية متواضعة : على الرغم من آلية عملها الواعدة وصيغتها الفموية، لم يظهر الروبيتكان تحسنًا كبيرًا في معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام مقارنة بالعلاجات الكيميائية الأخرى في التجارب واسعة النطاق، وخاصة بالنسبة لسرطان البنكرياس
السمية : مثل مثبطات التوبوإيزوميراز الأخرى، يمكن أن يسبب الروبيتكان تثبيطًا نقيًا شديدًا وسمية معوية، مما قد يحد من استخدامه لدى المرضى الذين ضعفوا بالفعل بسبب السرطان
عدم الحصول على موافقة تنظيمية : نظرًا للنتائج المتواضعة في التجارب السريرية، لم تتم الموافقة على عقار روبيتيكان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو غيرها من الهيئات التنظيمية الرئيسية لعلاج السرطان. وقد تم إيقاف تطويره إلى حد كبير أو إيقافه مؤقتًا بسبب عدم وجود فائدة سريرية كبيرة
التوجهات المستقبلية
ورغم أن الروبيتكان لم تتم الموافقة عليه للاستخدام العام، فإن تطويره يسلط الضوء على الجهود الجارية لتحسين خيارات العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من أنواع سرطانية يصعب علاجها، مثل سرطان البنكرياس. وقد تركز الأبحاث المستقبلية على العلاجات المركبة التي قد تعزز فعالية الروبيتكان أو استكشاف إصدارات أحدث وأكثر استهدافًا من مثبطات توبوإيزوميراز والتي قد تتغلب على القيود التي شوهدت في التجارب السريرية
9/2024
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق