وصف
نابروكسينود هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مشتقات نيتروكسي بوتيل من نابروكسين
تم تطويره كمُثبط لأكسيد النيتريك (CINOD) ، بهدف توفير تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم مماثلة لنابروكسين ولكن مع تقليل الآثار الجانبية المعوية والقلبية والأوعية الدموية، وهي مخاوف شائعة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية
يجمع نابروكسينود بين خصائص نابروكسين ، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المعروفة، والقدرة على إطلاق أكسيد النيتريك (NO)
يلعب أكسيد النيتريك دورًا في توسع الأوعية الدموية، مما يساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ويوفر تأثيرات وقائية على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي. وعلى الرغم من إمكاناته، لم تتم الموافقة على نابروكسينود من قبل السلطات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ولا يزال قيد البحث
آلية العمل
تتضمن آلية عمل نابروكسينود عنصرين رئيسيين
مكون نابروكسين : يعمل نابروكسينود عن طريق تثبيط إنزيم السيكلوأوكسجيناز (COX) ، وخاصة
COX-1 وCOX-2، وهما المسؤولان عن إنتاج البروستاجلاندين. البروستاجلاندين هي مركبات تشارك في الالتهاب والألم والحمى. من خلال تقليل تخليق البروستاجلاندين، يساعد نابروكسينود في تقليل الالتهاب والألم والأعراض الأخرى ذات الصلة
مكون يمنح أكسيد النيتريك : لأكسيد النيتريك العديد من التأثيرات المفيدة في الجسم، وخاصة على الجهاز الوعائي. فهو يعزز توسع الأوعية الدموية ، ويحسن تدفق الدم ويخفض ضغط الدم. كما أن لأكسيد النيتريك تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في المعدة، مما قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية الشائعة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
وهكذا، تم تصميم نابروكسينود لتقديم التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية مع تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة والمضاعفات القلبية الوعائية
الاستخدامات
كدواء تجريبي، تمت دراسة نابروكسينود في المقام الأول لعلاج هشاشة العظام وغيرها من حالات الجهاز العضلي الهيكلي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي . تشمل تطبيقاته المحتملة ما يلي
هشاشة العظام (OA) : تم تقييم نابروكسينود في التجارب السريرية لقدرته على تقليل الألم وتحسين وظيفة المفاصل وتقليل الالتهاب لدى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، وخاصة في الركبة والورك
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) : نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات، قد يكون نابروكسينود مفيدًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من حالات التهاب المفاصل، على الرغم من أن التركيز على هذا كان أقل مقارنة بهشاشة العظام
الجرعة
تمت دراسة عقار نابروكسينود في التجارب السريرية بجرعات مختلفة، في المقام الأول 375 مجم و 750 مجم تؤخذ مرتين يوميًا. ومع ذلك، نظرًا لعدم اعتماد عقار نابروكسينود للاستخدام، فلا توجد جرعة نهائية موصى بها رسميًا للدواء
موانع الاستعمال
نظرًا لأن نابروكسينود مرتبط هيكليًا بنابروكسين ، فمن المرجح أن تعكس موانع استعماله موانع استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية
فرط الحساسية : يجب على المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة معروفة تجاه نابروكسين أو مانحي أكسيد النيتريك تجنب نابروكسينود
النزيف النشط في الجهاز الهضمي أو مرض القرحة الهضمية : على الرغم من خصائصه في إطلاق أكسيد النيتريك، إلا أن نابروكسينود لا يزال من الممكن أن يشكل مخاطر حدوث مضاعفات في الجهاز الهضمي، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي النشطة
أمراض الكلى أو الكبد الشديدة : ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك نابروكسين، بمخاطر السمية الكلوية والسمية الكبدية، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى أو الكبد تجنب الاستخدام
الربو الحساس للأسبرين : المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو، أو الشرى، أو ردود الفعل التحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى قد يكونون أيضًا معرضين لخطر حدوث ردود فعل مماثلة مع نابروكسينود
الحمل : ينبغي تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية
تأثيرات جانبية
على الرغم من أن نابروكسينود تم تطويره لتقليل بعض الآثار الجانبية الشائعة التي تظهر مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية، إلا أن الآثار الجانبية لا تزال ممكنة وقد تشمل
التأثيرات الجهازية المعوية : في حين أن مكون إطلاق أكسيد النيتريك في نابروكسينود يهدف إلى التخفيف من الآثار الجانبية للجهاز الهضمي، فإنه لا يزال قد يسبب الغثيان، وعسر الهضم، أو في حالات نادرة، القرحة ونزيف الجهاز الهضمي
المخاطر القلبية الوعائية : ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية مثل نابروكسين بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) والسكتة الدماغية. يهدف نابروكسينود إلى تقليل هذه المخاطر من خلال توسع الأوعية الدموية بوساطة أكسيد النيتريك، ولكن الآثار الجانبية القلبية الوعائية قد تحدث
السمية الكلوية : مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد يسبب نابروكسينود آثارًا جانبية متعلقة بالكلى مثل احتباس السوائل، وارتفاع ضغط الدم، وإصابة الكلى الحادة
وظائف الكبد : في حالات نادرة، قد ترتفع إنزيمات الكبد، مما يؤدي إلى سمية الكبد
تفاعلات فرط الحساسية : كما هو الحال مع العديد من الأدوية، يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو الحساسية المفرطة
الدوخة أو الصداع : أفاد بعض المرضى في التجارب السريرية أنهم شعروا بالدوخة الخفيفة أو الصداع كأثر جانبي
احتياطات
عند استخدام نابروكسينود، ينبغي مراعاة بعض الاحتياطات، وخاصة في الفئات السكانية المعرضة للخطر
حماية الجهاز الهضمي : على الرغم من أن عقار نابروكسينود مصمم ليكون أكثر لطفًا على الجهاز الهضمي، إلا أنه يتعين على المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو النزيف المعوي استخدامه بحذر. يمكن التفكير في استخدام مثبط مضخة البروتون (PPI) أو الميزوبروستول لتقليل خطر تلف الجهاز الهضمي بشكل أكبر
مراقبة القلب والأوعية الدموية : يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية عن كثب عند استخدام نابروكسينود، حيث أن المخاطر القلبية الوعائية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تكون كبيرة، وخاصة في الاستخدام طويل الأمد
وظائف الكلى : يجب مراقبة وظائف الكلى عند المرضى الذين يستخدمون نابروكسينود، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى السابقة أو المرضى المسنين الذين هم أكثر عرضة لضعف الكلى الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
ارتفاع ضغط الدم : في حين أن إطلاق أكسيد النيتريك قد يساعد في مواجهة بعض التأثيرات المسببة لارتفاع ضغط الدم الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إلا أنه لا يزال من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل نابروكسينود، مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مع مجموعة متنوعة من الأدوية
مضادات التخثر وأدوية مضادة للصفيحات : قد يؤدي الاستخدام مع مضادات التخثر (مثل الوارفارين) أو مضادات الصفائح الدموية (مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل) إلى زيادة خطر النزيف
مضادات ارتفاع ضغط الدم : يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومدرّات البول
الكورتيكوستيرويدات : قد يؤدي تناولها مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي، مثل القرحة والنزيف
الميثوتريكسات : يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تزيد من مستويات الميثوتريكسات، مما يزيد من خطر السمية
الليثيوم : قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تقليل تصفية الليثيوم، مما يؤدي إلى سمية الليثيوم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق