Axumin الإسم التجاري
وصف
هو عامل صيدلاني مشع يستخدم في التصوير الطبي، وتحديدًا في عمليات مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
وهو مُسمى بالنظير المشع الفلورين-18 (18F)، وهو باعث للبوزيترون يستخدم في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
يُستخدم فلوسيكلوفين (18F) في المقام الأول في الكشف عن تكرار سرطان البروستاتا، وخاصة في الحالات التي يكون فيها ارتفاع في مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) بعد العلاج الأساسي، ولكن طرق التصوير التقليدية (مثل التصوير المقطعي المحوسب ومسح العظام) قد لا تحدد بشكل فعال مكان تكرار المرض
آلية العمل
الفلوسيكلوفين (18F) هو نظير اصطناعي للأحماض الأمينية يحاكي الأحماض الأمينية الطبيعية. تحتاج الخلايا السرطانية، بما في ذلك خلايا سرطان البروستاتا، إلى الأحماض الأمينية بشكل متزايد لتخليق البروتين والأنشطة الأيضية. تمتص هذه الخلايا الفلوسيكلوفين من خلال ناقلات الأحماض الأمينية، وخاصة ناقلات
LAT1 وASCT2، والتي غالبًا ما يتم تنظيمها بشكل تصاعدي في الخلايا الخبيثة
بمجرد حقنه، يتراكم الفلوسيكلوفين (18F) في مناطق نقل الأحماض الأمينية العالية، والتي غالبًا ما تكون مؤشرًا على الأنسجة السرطانية. ينبعث من الفلورين-18 المشع بوزيترونات، والتي يمكن اكتشافها بواسطة ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، مما يسمح بتصور المناطق ذات الامتصاص المتزايد، والتي غالبًا ما تتوافق مع موقع سرطان البروستاتا المتكرر
الاستخدامات
تمت الموافقة على استخدام فلوسيكلوفين (18F) في
الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا : يستخدم هذا الفحص في المقام الأول في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للرجال الذين يُشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا مرة أخرى استنادًا إلى مستويات مرتفعة من مستضد البروستات النوعي بعد العلاج السابق، مثل الجراحة أو الإشعاع. ويساعد هذا الفحص في تحديد موقع المرض النقيلي أو المتكرر حتى عندما تكون طرق التصوير الأخرى سلبية أو غير حاسمة
إن ارتفاع مستويات PSA هو مؤشر شائع لتكرار الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكن تقنيات التصوير التقليدية قد لا تحدد دائمًا مصدر تكرار الإصابة. تعمل فحوصات PET باستخدام فلوسيكلوفين (18F) على تحسين حساسية الكشف، وخاصة في العقد الليمفاوية والعظام والأنسجة الرخوة
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء فلوسيكلوفين (18F) عن طريق الحقن الوريدي. الجرعة النموذجية هي حوالي 370 ميجا بيكريل (10 ميلي كوري) ، اعتمادًا على المتطلبات المحددة لإجراء التصوير وكتلة جسم المريض
الحقن : يتم إعطاؤه عن طريق حقنة وريدية سريعة، يتبعها غسل بالمحلول الملحي لضمان التسليم الكامل
التصوير : يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عادة بعد حوالي 3 إلى 5 دقائق من الحقن. مدة الفحص قصيرة نسبيًا، وعادة ما تستمر حوالي 20 إلى 30 دقيقة
موانع الاستعمال
لا توجد موانع محددة لاستخدام فلوسيكلوفين (18F)، باستثناء فرط الحساسية أو الحساسية لمكونات المنتج. ومع ذلك، يجب التفكير بعناية في استخدامه لدى النساء الحوامل أو المرضعات، حيث أن تأثيرات الإشعاع على نمو الجنين أو الرضيع تشكل مصدر قلق
تأثيرات جانبية
يعتبر الفلوسيكلوفين (18F) جيد التحمل بشكل عام، مع وجود عدد قليل من الآثار الجانبية المبلغ عنها. ومع ذلك، تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة ما يلي
ردود فعل موقع الحقن : ألم أو تورم أو احمرار في موقع الحقن
الغثيان : من الآثار الجانبية النادرة ولكن المحتملة
اضطرابات التذوق : يبلغ بعض المرضى عن وجود طعم معدني أو غير عادي بعد الحقن
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن ردود الفعل التحسسية المفرطة قد تحدث
احتياطات
التعرض للإشعاع : كما هو الحال مع أي مستحضر صيدلاني مشع، هناك خطر التعرض للإشعاع لكل من المريض ومقدمي الرعاية الصحية. الجرعة الإشعاعية من الفلوسيكلوفين (18F) منخفضة نسبيًا، ولكن يجب اتباع تدابير السلامة المناسبة، مثل تقليل الوقت الذي يقضيه المريض بالقرب من المريض واستخدام الواقيات عند الاقتضاء
يتحلل النشاط الإشعاعي بمرور الوقت، وعادة ما يتخلص المريض من المركب عن طريق البول. قد يُنصح المرضى بشرب السوائل والتبول بشكل متكرر بعد الفحص للمساعدة في تقليل التعرض للإشعاع
الحمل والرضاعة : لا ينصح باستخدام الفلوسيكلوفين (18F) للنساء الحوامل إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية، حيث قد يشكل تعرض الجنين للإشعاع مخاطر. إذا كانت هناك حاجة إلى التصوير بالأشعة السينية لدى امرأة مرضعة، فقد يُنصح بالتوقف المؤقت عن الرضاعة الطبيعية، ويجب التخلص من حليب الثدي المسحوب لفترة بعد التصوير بالأشعة السينية (عادةً 24 ساعة)
تفسير الصورة : يجب أن يقوم طبيب متخصص في الطب النووي بتفسير نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، حيث يمكن أن يحدث امتصاص الفلوسيكلوفين (18F) أحيانًا في حالات غير خبيثة، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. يعد الارتباط بالنتائج السريرية والاختبارات التشخيصية الأخرى أمرًا ضروريًا
تفاعلات الأدوية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية مهمة مع الفلوسيكلوفين (18F). ومع ذلك، قد تؤثر بعض العوامل على امتصاص المادة الصيدلانية المشعة أو تؤثر على دقة فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
مكملات الأحماض الأمينية أو الأطعمة الغنية بالبروتين : نظرًا لأن الفلوسيكلوفين (18F) هو نظير للأحماض الأمينية، فغالبًا ما يُنصح المرضى بتجنب تناول كميات كبيرة من الأحماض الأمينية أو الوجبات الغنية بالبروتين قبل الفحص لمنع التداخل مع امتصاص المستحضرات الصيدلانية المشعة
العلاجات الهرمونية : قد يستفيد المرضى الذين يتلقون علاج الحرمان من الأندروجين أو علاجات هرمونية أخرى لسرطان البروستاتا من التصوير بالفلوسيكلوفين (18F)، ولكن هذه العلاجات قد تغير عملية التمثيل الغذائي للورم، لذلك يجب أخذ ذلك في الاعتبار أثناء التفسير
فوائد الفلوسيكلوفين (18F)
حساسية أعلى لتكرار الإصابة بسرطان البروستاتا : تعتبر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوسيكلوفين (18F) أكثر حساسية من طرق التصوير التقليدية (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو فحوصات العظام) في الكشف عن سرطان البروستاتا المتكرر، وخاصة عند مستويات PSA المنخفضة
عملية التصوير السريع : الإجراء سريع نسبيًا، ويمكن إكمال التصوير خلال 30 دقيقة من الحقن
لا حاجة للصيام : على عكس بعض متتبعات PET الأخرى (على سبيل المثال، فلورودوكسي جلوكوز أو FDG)، لا يحتاج المرضى إلى الصيام قبل الفحص، مما يزيد من الراحة
المقارنة مع عوامل التصوير الأخرى
FDG (Fluorodeoxyglucose) : يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG بشكل شائع في التصوير الأورامي، ولكنه ليس بنفس الفعالية في الكشف عن سرطان البروستاتا بسبب النشاط التحللي المنخفض لخلايا سرطان البروستاتا. يتمتع فلوسيكلوفين (18F) بقدرة فائقة على الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG
متتبعات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المعتمدة على الكولين : تُستخدم متتبعات الكولين أيضًا في تصوير سرطان البروستاتا، ولكن أظهرت بعض الدراسات أن الفلوسيكلوفين (18F) يتمتع بدقة أفضل، وخاصة في تحديد الانتكاسات المبكرة عند مستويات PSA المنخفضة
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد الغشاء البروستاتي النوعي (PSMA) : التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد الغشاء البروستاتي النوعي (PSMA) هو وسيلة تصوير بديلة لسرطان البروستات، وقد أظهر حساسية عالية وخصوصية عالية للكشف عن المرض المتكرر. قد تساعد المقارنات المستمرة بين الفلوسيكلوفين (18F) والتصوير المستهدف لمستضد الغشاء البروستاتي النوعي (PSMA) في تحسين أدوارهما في علاج سرطان البروستات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق