وصف
إيتارفولاتيد هو عامل صيدلاني مشع تم تطويره للاستخدام في التصوير الجزيئي، وخاصة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)
وهو مصمم لاستهداف مستقبلات حمض الفوليك ، والتي غالبًا ما يتم التعبير عنها بشكل مفرط في الأنسجة السرطانية المختلفة، وخاصة في سرطان المبيض والرئة والثدي، وكذلك في بعض الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
آلية العمل
إيتارفولاتيد هو عامل تصوير يستهدف مستقبلات الفولات
وهو يتألف من نظير الفولات المقترن بمركب مُشع، مما يسمح له بالارتباط بشكل انتقائي بمستقبلات الفولات . يتم التعبير عن هذه المستقبلات بشكل مفرط على سطح بعض الخلايا السرطانية والبلعميات النشطة في الأمراض الالتهابية. بمجرد تناوله، يرتبط إيتارفولاتيد بمستقبلات الفولات وتمكن العلامة المشعة المرفقة من تصوير الأنسجة التي لديها تعبير مرتفع عن هذه المستقبلات
يمكن الكشف عن العلامة المشعة المستخدمة في إيتارفولاتيد بواسطة التصوير بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني المفرد، مما يسمح للأطباء بتصور وتحديد موقع الأورام أو مناطق الالتهاب من خلال الكشف عن الإشعاع المنبعث من المركب المسمى المرتبط بمستقبلات حمض الفوليك
الاستخدامات
يستخدم إيتارفولاتيد كعامل تصوير تشخيصي، بشكل أساسي في السياقات التالية
تصوير السرطان : يساعد في تحديد الأورام التي تفرز كميات زائدة من مستقبلات حمض الفوليك، مثل سرطان المبيض ، وسرطان الرئة ، وسرطان الثدي ، والأورام الصلبة الأخرى. من خلال استهداف مستقبلات حمض الفوليك، يسمح إيتارفولاتيد بتحديد موقع هذه الأورام السرطانية بشكل أفضل في فحوصات PET أو SPECT
تصوير الأمراض الالتهابية : بما أن مستقبلات حمض الفوليك يتم التعبير عنها أيضًا على الخلايا البلعمية المنشطة، فإن إيتارفولاتيد له استخدام محتمل في تصوير الحالات الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من الاضطرابات الالتهابية
الجرعة والإدارة
يتم إعطاء إيتارفولاتيد عن طريق الوريد، وتعتمد الجرعة المحددة على العلامة المشعة المستخدمة ووسيلة التصوير (PET أو SPECT)
يتم حقن المادة الصيدلانية المشعة عادة قبل إجراء التصوير، ويتم التقاط الصور لتقييم توزيع الدواء في الأنسجة التي تعبر عن مستقبلات حمض الفوليك
إن توقيت إجراء الفحص بعد الإعطاء أمر بالغ الأهمية لضمان التصور الأمثل. على سبيل المثال، يتم إجراء التصوير عادةً بعد فترة وجيزة من الإعطاء، بينما يظل المركب المشع مرتبطًا بمستقبلات حمض الفوليك في الأنسجة المستهدفة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للإيتارفولاتيد أو أي من مكوناته أن يتلقوا هذا الدواء
الحمل : باعتباره مادة صيدلانية إشعاعية، يُمنع استخدامه لدى النساء الحوامل بسبب احتمال تعرض الجنين للإشعاع، مما قد يسبب مشاكل في النمو أو يزيد من خطر حدوث تشوهات الجنين
الرضاعة الطبيعية : ينصح بالحذر عند النساء المرضعات، حيث يمكن أن تنتقل المركبات المشعة إلى حليب الثدي، مما قد يضر الرضيع
الآثار الجانبية
مثل العديد من المواد الصيدلانية المشعة، قد يسبب إيتارفولاتيد بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أن حدوثها منخفض بشكل عام
ردود الفعل التحسسية : قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية خفيفة إلى شديدة، بما في ذلك الطفح الجلدي، والحكة، وحتى الحساسية المفرطة في حالات نادرة
ردود فعل موقع الحقن : قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
التعرض للإشعاع : على الرغم من أن جرعات الإشعاع المستخدمة في التصوير التشخيصي منخفضة نسبيًا، إلا أن التعرض المتكرر يمكن أن يزيد من الجرعة الإشعاعية التراكمية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بمرور الوقت. وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص لدى المرضى الذين يحتاجون إلى دراسات تصوير متعددة
الاحتياطات
السلامة من الإشعاع : نظرًا لأن إيتارفولاتيد عبارة عن مادة صيدلانية مشعة، فيجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة لتقليل تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى والبيئة للإشعاع. تعد التدابير الوقائية وتقنيات المناولة المناسبة ضرورية لضمان السلامة
وظائف الكلى : قد يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من تغير في تصفية الإيتارفولاتيد، مما يؤدي إلى التعرض لفترة طويلة للعلامة المشعة. وهذا يستلزم الحذر وربما تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
التفاعلات الدوائية
مكملات حمض الفوليك : قد تتداخل مكملات حمض الفوليك أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على ارتباط مستقبلات الفولات مع فعالية إيتارفولاتيد من خلال التنافس على الارتباط بمستقبلات الفولات، مما قد يقلل من فعالية التصوير
فئات خاصة
طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية إيتارفولاتيد في المرضى الأطفال، واستخدامه في هذه الفئة من المرضى محدود بشكل عام ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر بشكل واضح
طب الشيخوخة : لا توجد حاجة لتعديلات محددة في الجرعة بالنسبة للمرضى المسنين، ولكن الحذر ضروري دائمًا، وخاصةً عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو حالات مرضية أخرى مصاحبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق