الأسماء التجارية
وصف
يستخدم مزيج ماليات إينالابريل وهيدروكلوريد ليركانيديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يجمع هذا العلاج المركب بين عاملين خافضين لضغط الدم بآليات عمل تكميلية لتوفير تحكم أفضل في ضغط الدم مقارنة بأي عقار بمفرده
إينالابريل مالييت: إينالابريل هو مثبط لإنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE). وهو يعمل عن طريق منع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، وهو عامل قابض قوي للأوعية الدموية. ومن خلال تثبيط هذا التحويل، يعمل إينالابريل على خفض مستويات الأنجيوتنسين الثاني، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم
هيدروكلوريد ليركانيديبين: ليركانيديبين هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين. وهو يعمل عن طريق تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، وخاصة في الشرايين، مما يساعد على خفض ضغط الدم
آلية العمل
إينالابريل مالييت: عن طريق تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يقلل إينالابريل من إنتاج الأنجيوتنسين 2. يؤدي هذا الانخفاض إلى تقليل انقباض الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون، مما يخفض ضغط الدم ويقلل من العبء على القلب
هيدروكلوريد ليركانيديبين: يعمل ليركانيديبين على سد قنوات الكالسيوم من النوع L في العضلات الملساء للجهاز الوعائي. ويمنع هذا التأثير الكالسيوم من دخول هذه الخلايا، مما يقلل من قدرتها على الانقباض ويؤدي إلى استرخاء جدران الشرايين، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم
دواعي الاستعمال
يُستَطب هذا المزيج لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل كافٍ باستخدام إينالابريل أو ليركانيديبين بمفردهما. وغالبًا ما يُوصف هذا المزيج عندما لا يحقق العلاج الأحادي مستويات ضغط الدم المطلوبة
الجرعة والاستخدام
تعتمد جرعة مزيج مالييت إينالابريل وهيدروكلوريد ليركانيديبين على التركيبة المحددة واحتياجات المريض. وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
إينالابريل: تتراوح الجرعة المعتادة من 5 إلى 20 ملغ يوميا، اعتمادا على استجابة المريض وتحمله.
ليركانيديبين: الجرعة المعتادة تتراوح من 10 إلى 20 ملغ يوميا
يتم تناول حبوب التركيبة قبل تناول الطعام بـ 15 دقيقة على الأقل، حيث أن الطعام قد يؤثر على امتصاص ليركانيديبين
الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الشائعة
إنالابريل
السعال (السعال الجاف المستمر هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
الدوخة أو الدوار
تعب
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
صداع
ليركانيديبين
التوهج
الوذمة الطرفية (تورم، وخاصة في الأطراف السفلية)
دوخة
خفقان القلب
صداع
الآثار الجانبية الخطيرة
إنالابريل
الوذمة الوعائية (تورم الطبقات العميقة من الجلد، غالبًا حول العينين والشفتين)
انخفاض ضغط الدم الشديد (خاصة عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو ضعف الكلى)
ضعف أو فشل الكلى
ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
ليركانيديبين
انخفاض ضغط الدم الشديد
عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
احتشاء عضلة القلب (نادر ولكن من الممكن حدوثه في الأفراد المعرضين)
موانع الاستعمال
إنالابريل
تاريخ من الوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج السابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الحمل (بسبب خطر إصابة الجنين)
ضعف شديد في وظائف الكلى أو تضيق الشريان الكلوي الثنائي
ليركانيديبين
ضعف شديد في وظائف الكبد
الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب الأخير
الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول أو الريتونافير)، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات ليركانيديبين ويؤدي إلى السمية
التفاعلات الدوائية
إنالابريل
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم (قد تزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم)
يمكن لأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تقليل التأثير الخافض لضغط الدم وزيادة خطر تلف الكلى
يمكن لعوامل أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم أن تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم
ليركانيديبين
ينبغي تجنب عصير الجريب فروت لأنه يمكن أن يزيد من تركيز ليركانيديبين في البلازما، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط
قد يؤدي تناول الدواء مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم إلى تعزيز تأثيراته الخافضة لضغط الدم
الاحتياطات
المراقبة: يوصى بمراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والكهارل بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكلى الموجودة مسبقًا أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكلى
الحمل والرضاعة: يُمنع تناول مزيج من إينالابريل وليركانيديبين أثناء الحمل بسبب احتمالية إلحاق الضرر بالجنين. كما لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق