لماذا يسبب العلاج بالأنسولين مرض ضمور الشحم، وكيف يمكن للمرضى الوقاية منه؟
إجابة
يشير مصطلح ضمور الشحم إلى التغيرات التي تطرأ على الدهون الموجودة تحت الجلد في مواقع حقن الأنسولين، مما يؤدي إلى ضمور الشحم (فقدان الدهون) أو تضخم الشحم (تراكم الدهون). وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالأنسولين على المدى الطويل ، وخاصة لدى المرضى الذين لا يقومون بتدوير مواقع الحقن بشكل صحيح
ضمور الشحم
يتميز ضمور الشحم بفقدان موضعي للدهون تحت الجلد في مواقع حقن الأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاضات أو غمازات في الجلد. يُعتقد أنه ناتج عن رد فعل مناعي للأنسولين أو إضافاته. كانت الأشكال القديمة من الأنسولين، وخاصة الأنسولين المشتق من الحيوانات ، أكثر عرضة للتسبب في ضمور الشحم، ولكنه أقل شيوعًا مع الأنسولين البشري الحديث ونظائر الأنسولين
تضخم الشحم
تضخم الشحم أكثر شيوعًا من ضمور الشحم وينطوي على تراكم الأنسجة الدهنية في مواقع حقن الأنسولين المتكررة، مما يؤدي إلى سماكة الجلد المطاطي أو التكتلات . يحدث تضخم الشحم بسبب التأثيرات الابتنائية للأنسولين على الخلايا الدهنية، مما يحفز نمو الأنسجة الدهنية في موقع الحقن. يؤدي الاستخدام المتكرر لنفس المنطقة للحقن إلى تراكم الدهون الموضعي
التأثير على امتصاص الأنسولين
يمكن أن يؤثر تضخم الشحم على امتصاص الأنسولين والتحكم في نسبة السكر في الدم. قد يتم امتصاص الأنسولين المحقون في مناطق تضخم الشحم بشكل أبطأ أو بشكل غير منتظم ، مما يؤدي إلى مستويات سكر في الدم غير متوقعة . قد يحتاج المرضى إلى جرعات أعلى من الأنسولين لتحقيق نفس التأثير عند الحقن في مناطق تضخم الشحم، مما يزيد من خطر ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم
الوقاية من مرض ضمور الشحم
تدوير مواقع الحقن : الطريقة الأكثر فعالية لمنع ضمور الشحم هي التدوير الصحيح لمواقع الحقن . يجب على المرضى تدوير حقن الأنسولين بين مناطق مختلفة من الجسم (البطن والفخذين والأرداف والجزء العلوي من الذراعين) وتجنب استخدام نفس المكان بشكل متكرر. داخل كل منطقة، يجب أن تكون المسافة بين الحقن بوصة واحدة على الأقل لتجنب استخدام نفس المكان بشكل متكرر
تقنية الحقن : من المهم أيضًا استخدام تقنية الحقن الصحيحة . يجب على المرضى استخدام إبر أقصر وحقنها بزاوية 90 درجة لتجنب تلف الأنسجة العميقة التي يمكن أن تؤدي إلى ضمور الدهون. يعد تغيير الإبر بشكل متكرر أمرًا ضروريًا لمنع تكوين أنسجة ندبية وتقليل خطر حدوث تشوهات في الأنسجة الدهنية
الفحص المنتظم لمواقع الحقن : يجب على المرضى فحص مواقع الحقن بانتظام بحثًا عن علامات وجود كتل أو نتوءات أو ترقق الجلد. إذا لاحظوا تضخمًا شحميًا، فيجب عليهم تجنب الحقن في هذه المناطق والتحول إلى أنسجة سليمة للسماح باختفاء تضخم الشحم
أنواع الأنسولين والضمور الشحمي
تشير بعض الأدلة إلى أن نظائر الأنسولين طويلة المفعول مثل الأنسولين جلارجين قد تكون مرتبطة بمعدلات أقل من الضمور الشحمي مقارنة بالأنسولين الأقدم مثل الأنسولين NPH . تميل الأنسولين الحديثة إلى التسبب في تفاعلات مناعية أقل، مما قد يقلل من حدوث الضمور الشحمي
علاج ضمور الشحم
إذا تطور ضمور الشحم، فقد يُنصح المرضى بالتوقف عن الحقن في المناطق المصابة وإعطاء الأنسجة الوقت الكافي للشفاء. يمكن أن يختفي تضخم الشحم أحيانًا من تلقاء نفسه إذا لم يعد الموقع يستخدم للحقن. في حالات ضمور الشحم، قد يساعد التحول إلى تركيبة مختلفة من الأنسولين أو تغيير تقنيات الحقن في منع المزيد من فقدان الأنسجة
التأثير النفسي
يمكن أن يكون لمرض ضمور الشحم تأثير تجميلي على المرضى، مما يؤدي إلى الشعور بالحرج تجاه مظهرهم. يعد تثقيف المرضى حول الوقاية والكشف المبكر عن مرض ضمور الشحم أمرًا مهمًا للحفاظ على الصحة البدنية والرفاهية العاطفية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق