لماذا تسبب حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول وبروبرانولول، التعب كأثر جانبي شائع لدى المرضى الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم؟

لماذا تسبب حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول وبروبرانولول، التعب كأثر جانبي شائع لدى المرضى الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم؟

إجابة

تُوصف حاصرات بيتا ، مثل ميتوبرولول (لوبريسور) وبروبرانولول (إنديرال)، عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن حالات القلب والأوعية الدموية الأخرى. ورغم فعالية حاصرات بيتا، فإنها غالبًا ما تسبب التعب كأثر جانبي، وخاصةً عند استخدامها لفترة طويلة

آلية العمل

تعمل حاصرات بيتا عن طريق حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية ، وخاصة مستقبلات بيتا-1 الموجودة في القلب. وبذلك، فإنها تقلل من تأثيرات الأدرينالين (الأدرينالين) والنورادرينالين ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة الانقباض، مما يخفض ضغط الدم. يساعد هذا الانخفاض في الناتج القلبي على تقليل العبء على القلب، وهو أمر مفيد في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وقصور القلب

انخفاض الناتج القلبي

أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل حاصرات بيتا تسبب التعب هو أنها تقلل الناتج القلبي - كمية الدم التي يضخها القلب. من خلال إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة كل انقباض، قد يتلقى الجسم كمية أقل من الدم الغني بالأكسجين أثناء الأنشطة البدنية. يؤدي هذا إلى الشعور بالتعب أو الإرهاق ، وخاصة أثناء ممارسة الرياضة أو بذل المجهود، حيث لا يضخ القلب بكفاءة كما يفعل عادة

حجب مستقبلات بيتا-2

بعض حاصرات بيتا، مثل بروبرانولول ، غير انتقائية ، مما يعني أنها تحجب مستقبلات بيتا-1 (الموجودة بشكل أساسي في القلب) ومستقبلات بيتا-2 (الموجودة في الرئتين والعضلات). يمكن أن يؤدي حجب مستقبلات بيتا-2 إلى إضعاف تدفق الدم إلى العضلات أثناء النشاط البدني، مما يساهم في التعب أو ضعف العضلات أو عدم تحمل التمارين الرياضية

التأثير على عملية التمثيل الغذائي : يمكن لحاصرات بيتا أيضًا إبطاء عملية التمثيل الغذائي

في الجسم عن طريق تقليل تأثيرات الأدرينالين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تحفيز العمليات الأيضية. يمكن أن يؤدي تباطؤ عملية التمثيل الغذائي إلى شعور المرضى بالخمول أو الخمول ، حتى لو كانوا في حالة راحة

تثبيط نشاط الجهاز العصبي الودي

تعمل حاصرات بيتا على تقليل نشاط الجهاز العصبي الودي ، وهو الجهاز المسؤول عن استجابة الجسم "للقتال أو الهروب". يساعد هذا الجهاز في الحفاظ على اليقظة والطاقة والقدرة على الاستجابة للتوتر. ومن خلال تثبيط هذا الجهاز، تجعل حاصرات بيتا من الصعب على المرضى الشعور بالنشاط ، مما يؤدي إلى الشعور المستمر بالتعب

الاكتئاب والإرهاق العقلي

قد تؤدي حاصرات بيتا أيضًا لدى بعض المرضى إلى إرهاق عقلي أو الشعور بالاكتئاب . وقد يكون هذا بسبب الانخفاض العام في نشاط الجهاز العصبي الودي أو لأن الدواء يمكن أن يعبر حاجز الدم في الدماغ ، مما يؤثر على مستويات النواقل العصبية في الدماغ. يمكن أن يؤثر الإرهاق العقلي، جنبًا إلى جنب مع التعب البدني، بشكل كبير على جودة حياة المريض

التأثيرات التراكمية بمرور الوقت

قد يتفاقم التعب الناتج عن حاصرات بيتا بمرور الوقت أيضًا مع تراكم التأثيرات التراكمية لتباطؤ معدل ضربات القلب وانخفاض النشاط الأيضي . يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى التعب المزمن ، مما يجعل من الصعب على بعض المرضى الحفاظ على الأنشطة اليومية الطبيعية أو المشاركة في التمارين البدنية

إدارة التعب عند استخدام حاصرات بيتا

لإدارة التعب، غالبًا ما يضبط مقدمو الرعاية الصحية جرعة حاصرات بيتا أو يحولون المرضى إلى حاصرات بيتا-1 الانتقائية مثل ميتوبرولول أو أتينولول ، والتي تستهدف القلب في المقام الأول ولها تأثيرات أقل على مستقبلات بيتا-2 في العضلات والرئتين. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشجيع المرضى على زيادة النشاط البدني تدريجيًا لتحسين القدرة على التحمل القلبي الوعائي وتقليل التعب بمرور الوقت