لماذا يفضل استخدام الباراسيتامول بدلاً من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين لمرضى الربو؟
إجابة
يفضل استخدام الباراسيتامول بشكل عام على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين للمرضى الذين يعانون من الربو بسبب عدم تأثيره على تضيق القصبات الهوائية وانخفاض خطر إثارة مشاكل الجهاز التنفسي
لا تأثير على مسارات الليكوترين
على عكس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، التي يمكن أن تثبط البروستاجلاندين E2 (PGE2) وتسبب زيادة في الليكوترين (جزيئات التهابية تساهم في تضيق القصبات الهوائية)، لا يؤثر الباراسيتامول على مسارات الليكوترين. في بعض مرضى الربو، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تسبب تشنج قصبي أو تفاقم أعراض الربو بسبب زيادة نشاط الليكوترين. لا يسبب الباراسيتامول هذا التأثير، مما يجعله أكثر أمانًا لمرضى الربو
مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NERD)
يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NERD) ، وهي الحالة التي تسبب فيها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين تشنجًا قصبيًا واحتقانًا في الأنف والتهاب الجيوب الأنفية ، تجنب جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب خطر حدوث تفاعلات تنفسية شديدة. من ناحية أخرى، يُعتبر الباراسيتامول آمنًا للمرضى الذين يعانون من مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NERD)، لأنه لا يؤدي إلى نفس الاستجابة الالتهابية في الجهاز التنفسي
لا يوجد خطر الإصابة بالربو الناجم عن الأسبرين
يعاني بعض الأفراد المصابين بالربو أيضًا من الربو الناجم عن الأسبرين ، وهو شكل من أشكال الربو الناجم عن الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. تتميز هذه الحالة بانقباض القصبات الهوائية الحاد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لا يسبب الباراسيتامول عادةً أعراض الربو لدى هؤلاء المرضى وغالبًا ما يكون مسكن الألم المفضل لدى مرضى الربو
لا تثبيط لإنزيم COX-1 أو COX-2 في الأنسجة الطرفية
إن التأثير الانتقائي للباراسيتامول في الجهاز العصبي المركزي، وليس الأنسجة الطرفية، يعني أنه لا يثبط إنزيم COX-1 أو COX-2 في الرئتين، حيث قد يساهم التثبيط في التهاب مجرى الهواء وانقباض القصبات الهوائية. وهذا يجعله بديلاً أكثر أمانًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو، والذين قد يكونون أكثر حساسية للتأثيرات الانقباضية للقصبات الهوائية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
بديل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الحمى والألم
غالبًا ما يحتاج مرضى الربو إلى خيارات آمنة وفعالة لتخفيف الحمى والألم دون تفاقم أعراضهم التنفسية. يعد الباراسيتامول الخيار المفضل لإدارة الألم الخفيف إلى المتوسط والحمى لدى مرضى الربو، حيث أن خطر حدوث نوبات الربو أو تدهور وظائف الجهاز التنفسي أقل مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
السلامة في حالات الربو الخفيفة والمتوسطة
في حين أن الباراسيتامول آمن بشكل عام لمرضى الربو، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالربو أو تفاقم الأعراض لدى بعض الأفراد. ومع ذلك، فإن هذا الخطر أقل بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويظل الباراسيتامول الخيار المفضل لمعظم مرضى الربو، وخاصة للاستخدام قصير الأمد بالجرعات الموصى بها
إرشادات لمرضى الربو
بالنسبة لمرضى الربو، يوصى باستخدام الباراسيتامول كخط أول لعلاج الألم أو الحمى. يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ما لم يوصى بها على وجه التحديد من قبل مقدم الرعاية الصحية، وفي حالة استخدامها، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات الصفير أو السعال أو ضيق التنفس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق