لماذا يستخدم الأسبرين للوقاية من بعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان القولون والمستقيم، وما هي الآليات المشاركة؟

لماذا يستخدم الأسبرين للوقاية من بعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان القولون والمستقيم، وما هي الآليات المشاركة؟

إجابة

لقد تم دراسة الأسبرين لدوره المحتمل في الوقاية من بعض أنواع السرطان ، وخاصة سرطان القولون والمستقيم . تشير الأبحاث إلى أن الاستخدام المنتظم لجرعات منخفضة من الأسبرين لفترة طويلة قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وتحسين النتائج لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض

آلية العمل في الوقاية من السرطان

يُعتقد أن قدرة الأسبرين على تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مرتبطة بتثبيطه لإنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX) ، وخاصة COX-2 . غالبًا ما يتم التعبير عن COX-2 بشكل مفرط في الأنسجة السرطانية وما قبل السرطانية، حيث يعزز الالتهاب وانتشار الخلايا وتكوين الأوعية الدموية (تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تغذي الأورام). من خلال تثبيط COX-2، قد يقلل الأسبرين من الالتهاب المزمن في القولون والمستقيم، وهو عامل خطر معروف لتطور السرطان

تقليل الالتهاب

يعد الالتهاب المزمن عاملاً رئيسيًا في تطور العديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. تعمل البروستاجلاندينات ، التي ينتجها COX-2، على تعزيز الالتهاب ويمكن أن تساهم في تكوين الأورام وتطورها. قد تساعد التأثيرات المضادة للالتهابات للأسبرين في تقليل خطر الإصابة بالسرطان عن طريق تقليل مستويات البروستاجلاندينات المؤيدة للالتهابات، وبالتالي تثبيط نمو الورم

تثبيط نشاط الصفائح الدموية ونقائل السرطان

قد تلعب تأثيرات الأسبرين المضادة للصفيحات الدموية أيضًا دورًا في الوقاية من السرطان. تشارك الصفائح الدموية في نقائل الورم ، حيث تساعد الخلايا السرطانية المنتشرة على التهرب من اكتشافها بواسطة الجهاز المناعي وتسهيل انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. من خلال تثبيط نشاط الصفائح الدموية وتجمعها، قد يقلل الأسبرين من قدرة الخلايا السرطانية على الانتشار، وخاصة في أنواع السرطان مثل سرطان القولون والمستقيم

الأدلة من الدراسات السريرية

أظهرت العديد من الدراسات السريرية الكبيرة والتحليلات التلوية أن الاستخدام المنتظم للأسبرين بجرعات منخفضة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. على سبيل المثال، ارتبط استخدام الأسبرين على المدى الطويل (أكثر من 10 سنوات ) بانخفاض كبير في حدوث السلائل الغدية (الآفات السرطانية السابقة) وسرطان القولون والمستقيم. ويبدو أن التأثير الوقائي يكون أكثر وضوحًا لدى الأفراد الذين لديهم استعدادات وراثية معينة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، مثل أولئك الذين يعانون من داء السلائل الغدية العائلية (FAP) أو متلازمة لينش

استخدام الأسبرين في الفئات السكانية المعرضة للخطر

يُنصح أحيانًا باستخدام الأسبرين للوقاية من السرطان لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بالمرض أو أولئك الذين يعانون من حالات وراثية مثل داء FAP أو متلازمة لينش . وفي هؤلاء المرضى، يمكن استخدام الأسبرين كجزء من استراتيجية أوسع لتقليل خطر الإصابة بالسرطان، إلى جانب تنظير القولون المنتظم وغيره من التدابير الوقائية

المخاطر مقابل الفوائد

على الرغم من الفوائد المحتملة للأسبرين في الوقاية من السرطان، إلا أنه يجب الموازنة بعناية بين استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية ، وخاصة النزيف المعوي والسكتة الدماغية النزفية . يجب اتخاذ قرار استخدام الأسبرين للوقاية من السرطان على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر الإجمالية للمريض للإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفات النزيف

المدة والجرعة

يبدو أن التأثيرات الوقائية للأسبرين من السرطان مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد . تشير معظم الدراسات إلى أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا ( 81 مجم ) لمدة 5-10 سنوات على الأقل أمر ضروري لتحقيق انخفاض كبير في خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، نظرًا للمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام الأسبرين على المدى الطويل، وخاصة لدى كبار السن، فإن المراقبة المنتظمة والاستشارة مع مقدم الرعاية الصحية أمر ضروري

أنواع أخرى من السرطان

بالإضافة إلى سرطان القولون والمستقيم، تشير بعض الأدلة إلى أن الأسبرين قد يقلل من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان المريء والمعدة والثدي والبروستات ، على الرغم من أن البيانات الخاصة بهذه السرطانات أقل قاطعية من تلك الخاصة بسرطان القولون والمستقيم. قد تساهم التأثيرات المضادة للالتهابات والصفائح الدموية للأسبرين في تأثيراته الوقائية في هذه السرطانات أيضًا