ATryn الإسم التجاري
وصف
مضاد الثرومبين ألفا هو شكل معاد التركيب من مضاد الثرومبين البشري، وهو بروتين أساسي في تنظيم تخثر الدم. يستخدم بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من نقص مضاد الثرومبين الوراثي لمنع الأحداث الخثارية، وخاصة في المواقف عالية الخطورة مثل الجراحة والولادة وأثناء العلاج بمضادات التخثر
آلية العمل
يعمل مضاد الثرومبين ألفا عن طريق تثبيط العديد من الإنزيمات الرئيسية في سلسلة التخثر، بما في ذلك الثرومبين (العامل IIa)، والعامل Xa، والعامل IXa
عادة، يرتبط مضاد الثرومبين بهذه العوامل ويعطلها، وبالتالي يمنع تكوين الجلطات المفرطة
المرضى الذين يعانون من نقص مضاد الثرومبين لديهم خطر أعلى لتكوين جلطات دموية غير طبيعية (الخثار). يعوض مضاد الثرومبين ألفا هذا النقص عن طريق تجديد إمدادات الجسم من مضاد الثرومبين النشط، وبالتالي تعزيز قدرة الجسم على تنظيم التخثر ومنع تكوين الجلطات
يعمل الدواء بشكل تآزري مع الهيبارين. فعند وجود الهيبارين، فإنه يزيد من النشاط المثبط لمضاد الثرومبين، مما يؤدي إلى تأثير مضاد للتخثر أقوى
الاستخدامات
يُستخدم مضاد الثرومبين ألفا في الحالات التالية
نقص مضاد الثرومبين الوراثي : يستخدم لمنع أو علاج الأحداث الخثارية الانسدادية في المرضى الذين يعانون من هذا النقص، وخاصة خلال فترات عالية الخطورة مثل
الجراحة
الولادة
استخدام مضادات التخثر مثل الهيبارين
الوقاية من الجلطات الدموية أثناء العمليات الجراحية وأثناء الولادة : يستخدم في المرضى الذين يعانون من نقص مضاد الثرومبين الوراثي أثناء خضوعهم لعمليات جراحية أو الولادة
الجرعة
يتم تحديد جرعة مضاد الثرومبين ألفا بشكل فردي بناءً على مستوى مضاد الثرومبين الأساسي لدى المريض والحالة السريرية ونشاط مضاد الثرومبين المستهدف. عادةً، يكون الهدف هو تحقيق والحفاظ على مستويات نشاط مضاد الثرومبين بين 80-120% من النشاط الطبيعي أثناء العلاج
جرعة التحميل
يتم حساب جرعة التحميل النموذجية بناءً على وزن جسم المريض ومستوى مضاد الثرومبين المطلوب
الصيغة العامة لحساب الجرعة هي
جرعة التحميل (وحدة دولية) = [(مستوى مضاد الثرومبين المطلوب - مستوى مضاد الثرومبين الأساسي) × وزن الجسم (كجم)] ÷ 1.4
جرعة الصيانة
تكون جرعات الصيانة مطلوبة للحفاظ على مستويات نشاط مضاد الثرومبين، مع إجراء التعديلات على أساس المراقبة المتكررة لمستويات مضاد الثرومبين أثناء العلاج
تتراوح فترات الجرعات النموذجية من كل 4 إلى 6 ساعات، اعتمادًا على الحالة السريرية واستجابة المريض
طريقة الإعطاء : يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، ويتم تعديل معدلات التسريب على أساس استجابة المريض ومستويات نشاط مضاد الثرومبين
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال مضاد الثرومبين ألفا في الحالات التالية
فرط الحساسية : المرضى المعروف عنهم فرط الحساسية تجاه مضاد الثرومبين ألفا أو أي مكون من مكونات التركيبة
اضطرابات النزيف الشديدة : على الرغم من أن مضاد الثرومبين ألفا هو مضاد للتخثر، إلا أنه لا ينبغي إعطاؤه في الحالات التي يكون فيها نزيف نشط غير منضبط أو حالات قد تؤدي إلى تفاقم النزيف بشكل كبير
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
مضاعفات النزيف : بسبب خصائصه المضادة للتخثر، قد يزيد مضاد الثرومبين ألفا من خطر النزيف، وخاصة في المرضى الذين يتلقون أيضًا علاجات مضادة للتخثر أخرى (مثل الهيبارين)
التفاعلات المرتبطة بالتسريب : قد تشمل
حمى
قشعريرة
غثيان
التنظيف
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرتها، إلا أنه من الممكن أن تحدث تفاعلات حساسية أو فرط حساسية وقد تظهر على شكل طفح جلدي، أو حكة، أو صعوبة في التنفس، أو صدمة الحساسية
صداع
تعب
احتياطات
خطر النزيف : نظرًا لأن مضاد الثرومبين ألفا له خصائص مضادة للتخثر، فيجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات النزيف، وخاصةً إذا كانوا يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر في نفس الوقت مثل الهيبارين. يزداد خطر النزيف في الحالات الجراحية أو المؤلمة
الحمل والرضاعة : هناك معلومات محدودة حول استخدام مضاد الثرومبين ألفا أثناء الحمل أو الرضاعة. ولم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة على الإنجاب، ولكن يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات
المراقبة : المراقبة المنتظمة لمستويات نشاط مضاد الثرومبين ومعايير التخثر أمر ضروري، وخاصة لدى المرضى الذين يخضعون للجراحة أو الذين يتلقون مضادات التخثر. وهذا أمر بالغ الأهمية لتجنب كل من الجرعة المنخفضة، والتي قد تؤدي إلى أحداث الانسداد الخثاري، والجرعة الزائدة، والتي قد تسبب مضاعفات النزيف
تفاعلات الأدوية
الهيبارين : غالبًا ما يستخدم مضاد الثرومبين ألفا بالاشتراك مع الهيبارين، ويكون لكل منهما تأثير تآزري في منع تخثر الدم. عند تناولهما معًا، قد تكون هناك حاجة إلى جرعات أقل من الهيبارين لتحقيق التأثير المضاد للتخثر المطلوب، كما أن المراقبة الدقيقة ضرورية لتجنب الإفراط في استخدام مضادات التخثر وخطر النزيف
مضادات التخثر الأخرى (على سبيل المثال، الوارفارين، مضادات التخثر الفموية المباشرة) : استخدمها بحذر، حيث قد يكون هناك خطر متزايد للنزيف عند استخدام مضاد الثرومبين ألفا بالتزامن مع مضادات التخثر الأخرى.
المواد المحللة للجلطات (مثل ألتيبلاز، ستربتوكيناز) : قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة خطر النزيف. ينصح بالمراقبة الدقيقة
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) : قد تؤدي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين، والتي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية، إلى زيادة خطر النزيف لدى المرضى الذين يتلقون مضاد الثرومبين ألفا
مضادات الصفيحات (على سبيل المثال، كلوبيدوجريل، تيكاجريلور) : قد تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف عند استخدامها مع مضاد الثرومبين ألفا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق