Giapreza الإسم التجاري
وصف
أسيتات الأنجيوتنسين II هو شكل صناعي من الأنجيوتنسين II ، وهو هرمون ببتيدي طبيعي يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم. يستخدم في المقام الأول كمقبض للأوعية الدموية لعلاج الصدمة الإنتانية وغيرها من الحالات المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم)
آلية العمل
الأنجيوتنسين II هو جزء أساسي من نظام الرينين-الأنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) ، الذي ينظم ضغط الدم وتوازن الصوديوم والسوائل. وهو يعمل عن طريق
تضيق الأوعية الدموية : يرتبط الأنجيوتنسين II بمستقبلات الأنجيوتنسين II (مستقبلات AT1) على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضيقها، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
إطلاق الألدوستيرون : يحفز إطلاق الألدوستيرون من الغدد الكظرية، مما يعزز احتباس الصوديوم والماء بواسطة الكلى، مما يساعد على رفع ضغط الدم
الاستخدامات
يستخدم أسيتات الأنجيوتنسين II بشكل أساسي في الحالات التالية
الصدمة الإنتانية أو التوزيعية : تمت الموافقة على استخدامه في المرضى البالغين الذين يعانون من صدمة إنتانية أو صدمة توزيعية أخرى والذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات القياسية مثل الإنعاش بالسوائل وموسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، النورإيبينفرين، والأدرينالين، والفازوبريسين)
انخفاض ضغط الدم بسبب صدمة توسع الأوعية الدموية : يستخدم الأنجيوتنسين II عندما تكون مضيقات الأوعية الدموية الأخرى غير كافية للحفاظ على ضغط الدم
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء أسيتات الأنجيوتنسين II عن طريق الوريد في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق
الجرعة الأولية : الجرعة الأولية الموصى بها لـ أسيتات الأنجيوتنسين II هي 20 نانوجرام / كجم في الدقيقة ، يتم تقديمها عن طريق التسريب الوريدي المستمر
المعايرة : يمكن معايرة الجرعة كل 5 دقائق حسب الحاجة لتحقيق ضغط الدم المستهدف أو الحفاظ عليه، حتى الجرعة القصوى 80 نانوجرام/كجم في الدقيقة خلال أول 3 ساعات من العلاج. بعد الاستقرار، تتراوح الجرعة الصيانة عادة بين 1 إلى 40 نانوجرام/كجم في الدقيقة
طريقة الاستخدام : يتم تخفيف أسيتات الأنجيوتنسين II في محلول ملحي قبل إعطائه عن طريق الحقن الوريدي
موانع الاستعمال
لا توجد حاليًا موانع مطلقة لاستخدام أسيتات الأنجيوتنسين II. ومع ذلك، يُنصح بالحذر عند التعامل مع المرضى الذين يعانون من حالات معينة، مثل
حساسية معروفة تجاه الدواء أو أي من مكوناته
مرض الشرايين الشديد : قد تشكل خصائص الأنجيوتنسين II الانقباضية للأوعية الدموية مخاطر على المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الخطيرة (على سبيل المثال، مرض الشريان التاجي أو مرض الأوعية الدموية الطرفية)
تأثيرات جانبية
كما هو الحال مع أي عامل قوي لضغط الأوعية الدموية، يمكن أن يسبب أسيتات الأنجيوتنسين II مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة
التخثر : التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو تطور جلطات الدم (الجلطة الوريدية العميقة أو الجلطة الشريانية)، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي
ارتفاع ضغط الدم : إذا كانت الجرعة مرتفعة للغاية، فقد تسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير (ارتفاع ضغط الدم)
تسرع القلب : قد يحدث تسارع في ضربات القلب كأثر ثانوي لارتفاع ضغط الدم
نقص التروية الطرفية : انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الموجودة
الآثار الجانبية الخطيرة
الأحداث الخثارية : نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالجلطة، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات المضاعفات الخثارية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي
إصابة الكلى الحادة : في بعض المرضى، قد تؤدي التأثيرات الانقباضية للأوعية الدموية للأنجيوتنسين الثاني إلى تقليل تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى إصابة الكلى الحادة
الأحداث القلبية : ارتفاع ضغط الدم المفرط أو إجهاد القلب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قلبية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة
احتياطات
مراقبة الخثار : نظرًا لخطر حدوث الأحداث الخثارية، يجب مراقبة المرضى بعناية بحثًا عن علامات تشكل جلطة دموية. في بعض الحالات، قد يتم إعطاء العلاج المضاد للتخثر في نفس الوقت للتخفيف من هذا الخطر
مراقبة ضغط الدم : تعتبر المراقبة المستمرة لضغط الدم ضرورية أثناء العلاج للتأكد من عدم إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم
مراقبة وظائف الكلى : يمكن أن يقلل الأنجيوتنسين II من تدفق الدم إلى الكلى، لذلك يجب تقييم وظائف الكلى بانتظام أثناء العلاج
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل أسيتات الأنجيوتنسين II مع أدوية أخرى تؤثر على ضغط الدم أو نظام الرينين أنجيوتنسين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، ليزينوبريل، إينالابريل): تعمل هذه الأدوية على منع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، وقد يؤدي الإعطاء المشترك مع أسيتات الأنجيوتنسين الثاني إلى تقليل فعالية كلا العاملين
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) (على سبيل المثال، لوسارتان، فالسارتان): تعمل هذه الأدوية على حجب مستقبلات AT1، مما قد يقلل من تأثير أسيتات الأنجيوتنسين 2
مضيقات الأوعية الدموية : قد تكون تأثيرات أسيتات الأنجيوتنسين II متراكمة عند استخدامها مع مضيقات الأوعية الدموية الأخرى مثل النورإيبينفرين أو الأدرينالين، مما يتطلب معايرة دقيقة للجرعات
فئات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات سلامة أسيتات الأنجيوتنسين II أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. نظرًا لأنه قد يؤثر على تدفق الدم، فيجب استخدامه بحذر عند النساء الحوامل أو المرضعات، وفقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر
طب الأطفال : لم تتم دراسة أسيتات الأنجيوتنسين II على نطاق واسع في فئات الأطفال، ولم يتم تحديد سلامتها وفعاليتها عند الأطفال
المرضى المسنين : قد يكون المرضى المسنين أكثر عرضة للآثار الجانبية، وخاصة الأحداث الخثارية وارتفاع ضغط الدم، ويجب مراقبتهم بعناية أثناء العلاج
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق