الحالة رقم 48: طفل مصاب باليرقان الوليدي - صبي عمره أسبوعين
خلفية
تم إحضار طفل يبلغ من العمر أسبوعين، مايكل ، إلى العيادة بسبب اصفرار الجلد والعينين. لاحظ الوالدان اليرقان لأول مرة في عمر أربعة أيام، وتفاقم الأمر تدريجيًا. يرضع الطفل رضاعة طبيعية فقط ويتغذى بشكل جيد. برازه أصفر، ولديه حركات أمعاء منتظمة
الاعتبارات السريرية
التشخيص : اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة شائع وغالبًا ما يكون بسبب عدم اكتمال نمو الكبد وعدم قدرته على معالجة البيليروبين بكفاءة. في هذه الحالة، يكون اليرقان الناتج عن حليب الثدي احتمالًا لأنه يحدث عادةً بعد الأسبوع الأول من الحياة
الإدارة : إذا كانت مستويات البيليروبين ضمن نطاق آمن، فإن اليرقان عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت دون أي تدخل. وفي الحالات الأكثر شدة، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالضوء لخفض مستويات البيليروبين
القرار السريري
يتم طلب فحص مستوى البيليروبين في المصل. إذا كان مرتفعًا ولكن أقل من الحد المطلوب للعلاج بالضوء، يتم طمأنة الوالدين بأن اليرقان سوف يختفي مع نضوج كبد مايكل. يتم تشجيع الرضاعة الطبيعية المستمرة، ويتم تحديد موعد للمتابعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق