الحالة 34: مريض يعاني من آلام المفاصل ويتناول عقار كلوبيدوجريل





المريض: رجل يبلغ من العمر 65 عامًا



شكوى

"أعاني من آلام المفاصل بسبب التهاب المفاصل، وخاصة في يدي وركبتي. أتناول عقار كلوبيدوجريل لعلاج مشكلة في القلب. ما الذي يمكنني تناوله لتخفيف الألم دون التسبب في حدوث مشكلات مع أدوية تسييل الدم؟"



تقييم الصيدلي

الأعراض: آلام المفاصل بسبب التهاب المفاصل، وتزداد سوءًا بسبب النشاط
المدة: 6 أشهر
الحساسية: لا يوجد



الأدوية الحالية

كلوبيدوجريل (لتركيب دعامة الشريان التاجي)
ميتوبرولول (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
أتورفاستاتين (لعلاج الكوليسترول)
جرعة منخفضة من الأسبرين (للوقاية من أمراض القلب)

الحالات الطبية: مرض الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الدهون في الدم، هشاشة العظام



توصية الصيدلي

توصية الدواء: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية (جل ديكلوفيناك، فولتارين) أو أسيتامينوفين (تايلينول)

السبب: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين من خطر النزيف المعوي، وخاصة لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للصفيحات مثل كلوبيدوجريل
 توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية مثل جل الديكلوفيناك تسكينًا موضعيًا للألم مع الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي، مما يقلل من خطر النزيف
 يعد الأسيتامينوفين أيضًا خيارًا جهازيًا آمنًا لأنه لا يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية أو يزيد من خطر النزيف



جرعة

جل ديكلوفيناك: ضع 2-4 جرام على المنطقة المصابة حتى أربع مرات يوميًا

الأسيتامينوفين: 500-1000 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تتجاوز الجرعة 4000 ملغ يوميا




نقاط الإرشاد

تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، ما لم يصفها لك مقدم الرعاية الصحية

راقب علامات النزيف (على سبيل المثال، البراز الداكن، كدمات غير عادية)، خاصة إذا كنت تتناول الأسبرين وكلوبيدوجريل معًا

إذا استمر الألم أو تفاقم، ففكر في زيارة طبيب أمراض الروماتيزم أو أخصائي الألم لمزيد من العلاج






ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Warfarin Overdose