وصف
بريتومانيد هو عامل مضاد للميكروبات يستخدم في المقام الأول في علاج السل المقاوم للأدوية. وهو جزء من العلاج المركب للسل المقاوم للأدوية المتعددة والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع
الاستخدامات
السل المقاوم للأدوية: يستخدم بريتومانيد بالاشتراك مع البيداكويلين واللينيزوليد لعلاج السل الرئوي المقاوم للأدوية المتعددة والسل المقاوم للأدوية المتعددة
آلية العمل
يعتبر البريتومانيد دواءً مساعدًا، بمجرد تنشيطه، يتداخل مع تخليق حمض المايكوليك، وهو مكون أساسي لجدار الخلية الفطرية. كما أنه ينتج أنواعًا من النيتروجين التفاعلي السام للبكتيريا. يساعد هذا التأثير المزدوج في قتل بكتيريا السل بشكل فعال
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل أقراص فموية
الجرعة: الجرعة النموذجية هي 200 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 26 أسبوعًا، بالاشتراك مع بيداكويلين ولاينزوليد
قد يختلف النظام العلاجي المحدد بناءً على حالة المريض واستجابته للعلاج
الاحتياطات
سمية الكبد: يمكن أن يسبب بريتومانيد سمية الكبد؛ لذا يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
الاعتلال العصبي المحيطي: الاستخدام مع لينزوليد يزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي
تثبيط نخاع العظم: يعد مراقبة تعداد الدم أمرًا ضروريًا حيث يمكن أن يحدث تثبيط نخاع العظم
الآثار الجانبية
سمية الكبد
ارتفاع إنزيمات الكبد (الترانساميناز)
السمية الكبدية، بما في ذلك التهاب الكبد المحتمل
الاعتلال العصبي المحيطي
خدر أو وخز أو ألم في اليدين والقدمين
تثبيط نقي العظم
فقر دم
نقص الكريات البيضاء (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
قلة الصفيحات الدموية
اضطرابات الجهاز الهضمي
غثيان
القيء
إسهال
تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي
صداع
أرق
التأثيرات الأيضية
انخفاض سكر الدم
الآثار الجانبية الشائعة الأخرى
تعب
الطفح
ارتفاع نسبة الكرياتينين (مؤشر على وظائف الكلى)
موانع الاستعمال
الحساسية: يمنع استعماله في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للبريتومانيد أو أي مكون آخر من مكونات التركيبة
أمراض الكبد الشديدة: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
تفاعل الأدوية
أدوية السل الأخرى: يجب استخدامها مع البيداكيلين واللينيزوليد. ويجب مراقبة التفاعلات مع أدوية السل الأخرى
الأدوية السامة للكبد: يجب توخي الحذر عند استخدامها مع أدوية سامة للكبد الأخرى بسبب زيادة خطر سمية الكبد
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: لينزوليد المستخدم مع بريتومانيد هو مثبط أكسيداز أحادي الأمين ضعيف، ويجب تجنب التفاعلات مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى
الرصد والمتابعة
اختبارات وظائف الكبد: مراقبة منتظمة للكشف عن سمية الكبد
تعداد الدم الكامل: مراقبة قمع نخاع العظم
التقييم العصبي: تقييمات منتظمة للكشف عن العلامات المبكرة لاعتلال الأعصاب الطرفية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق