Pixuvri الإسم التجاري
وصف
بيكسانترون ديماليات هو عامل مضاد للسرطان يستخدم بشكل أساسي في علاج أنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين. وهو مرتبط هيكليًا بالأنثراسيكلين، وهي فئة من أدوية العلاج الكيميائي، ولكنه مصمم لتقليل السمية القلبية المرتبطة عادةً باستخدام الأنثراسيكلين
بيكسانترون ديماليات (بيكسوفري) هو عامل مضاد للأورام يستخدم في علاج الليمفوما اللاهودجكينية العدوانية المتكررة أو المقاومة للعلاج، وخاصة في المرضى الذين استنفدوا خيارات العلاج الأخرى. وهو يعمل عن طريق التداخل مع الحمض النووي وتثبيط توبوإيزوميراز II، مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. وعلى الرغم من تصميم بيكسانترون لتقليل السمية القلبية المرتبطة بالأدوية المماثلة، فإنه لا يزال يحمل مخاطر كبيرة، بما في ذلك السمية الدموية، والسمية القلبية المحتملة، والآثار الجانبية المعوية. والمراقبة الدقيقة والرعاية الداعمة ضرورية لإدارة هذه المخاطر وتعظيم الفوائد العلاجية للدواء
آلية العمل
بيكسانترون هو أحد أنواع الأزا-أنثراسينديون، وهو مشابه من الناحية البنيوية للأنثراسيكلينات ولكنه معدل لتقليل السمية القلبية. وهو يعمل عن طريق التداخل مع الحمض النووي وتثبيط توبوإيزوميراز II، وهو إنزيم يساعد في إدارة طوبولوجيا الحمض النووي أثناء التضاعف. ويؤدي تثبيط توبوإيزوميراز II إلى
كسر خيوط الحمض النووي
يتداخل بيكسانترون مع الحمض النووي، مما يعطل وظيفته ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية. ويؤدي هذا الاضطراب إلى تكوين فواصل في خيوط الحمض النووي، مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج في الخلايا سريعة الانقسام، مثل الخلايا السرطانية
انخفاض سمية القلب
على عكس الأنثراسيكلينات التقليدية، تم تصميم بيكسانترون ليكون أقل سمية للقلب. ويتم تحقيق ذلك من خلال تعديل البنية الجزيئية لتقليل تكوين الجذور الحرة السامة، والتي هي المسؤولة عن تلف القلب الذي يحدث مع الأدوية الأخرى في فئتها
الاستخدامات
يستخدم بيكسانترون ديماليات في المقام الأول في الحالات التالية
الورم اللمفاوي غير هودجكيني (NHL)
لمفوما الخلايا البائية العدوانية المتكررة أو المقاومة للعلاج : يستخدم بيكسانترون لعلاج المرضى البالغين المصابين بمفوما الخلايا البائية العدوانية المتكررة أو المقاومة للعلاج والذين فشلوا في خطين أو أكثر من خطوط العلاج السابقة. وهو مفيد بشكل خاص في الحالات التي تلقى فيها المرضى بالفعل علاجًا كيميائيًا قائمًا على الأنثراسيكلين
الاستخدام التحقيقي
يمكن استخدام بيكسانترون لعلاج أنواع أخرى من الأورام اللمفاوية أو السرطان، ولكن استخدامه الأساسي المعتمد هو لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين المتكرر أو المقاوم للعلاج
الجرعة
نظام الجرعات القياسي
الجرعة الموصى بها من بيكسانترون ديماليات هي 85 ملغ / م 2 يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 28 يومًا
يستمر العلاج عادة لمدة تصل إلى 6 دورات، اعتمادًا على استجابة المريض وتحمله
إدارة
يتم إعطاء بيكسانترون عن طريق الوريد لمدة 60 دقيقة. ويجب إعطاؤه تحت إشراف أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في استخدام العوامل العلاجية الكيميائية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : يمنع استعمال بيكسانترون في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه بيكسانترون أو أي من مكوناته
ضعف الكبد الشديد : بسبب استقلابه في الكبد، يُمنع استخدام بيكسانترون في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد
تأثيرات جانبية
يرتبط بيكسانترون ديماليات بالعديد من الآثار الجانبية، بعضها قد يكون شديدًا
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
السمية الدموية : تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا نقص العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)، وقلة الصفيحات الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية). تزيد هذه الآثار من خطر الإصابة بالعدوى والتعب والنزيف
الأعراض الجهازية الهضمية : يتم الإبلاغ عن الغثيان والقيء والإسهال والإمساك بشكل متكرر
الثعلبة : تساقط الشعر هو أحد الآثار الجانبية الشائعة، مثل عوامل العلاج الكيميائي الأخرى
التعب : غالبًا ما يعاني المرضى من التعب أو الضعف أثناء العلاج
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
السمية القلبية : على الرغم من أن بيكسانترون مصمم لتقليل السمية القلبية مقارنة بالأنثراسيكلينات، إلا أنه لا يزال هناك خطر حدوث آثار جانبية مرتبطة بالقلب، بما في ذلك انخفاض كسر القذف البطيني الأيسر (LVEF) وفشل القلب الاحتقاني
يجب مراقبة وظائف القلب أثناء العلاج
تثبيط نخاع العظم : قد يحدث تثبيط شديد لنخاع العظم، مما يؤدي إلى عدوى تهدد الحياة، أو فقر الدم، أو النزيف. تعد تعداد الدم المنتظم أمرًا ضروريًا لمراقبة هذه التأثيرات
متلازمة انحلال الورم : على الرغم من ندرتها، إلا أن التدمير السريع لخلايا الورم يمكن أن يؤدي إلى متلازمة انحلال الورم، وهي حالة قاتلة محتملة تتميز بإطلاق محتويات الخلايا في مجرى الدم، مما يؤدي إلى اضطرابات أيضية
احتياطات
مراقبة القلب : نظرًا لاحتمالية حدوث سمية للقلب، يجب مراقبة وظائف القلب لدى المرضى الذين يتلقون بيكسانترون بانتظام، بما في ذلك تقييم LVEF
مراقبة الدم : من الضروري إجراء تعداد دموي كامل بشكل منتظم لمراقبة تثبيط نخاع العظم وتوجيه تعديلات الجرعة أو تأخير العلاج
الوقاية من العدوى : يجب إخطار المرضى بعلامات العدوى وأهمية طلب العناية الطبية على الفور في حالة ظهور الأعراض، نظرًا لخطر الإصابة بنقص العدلات
التفاعلات الدوائية
الأنثراسيكلينات : ينصح بالحذر عند استخدام بيكسانترون لدى المرضى الذين سبق لهم تناول الأنثراسيكلينات، حيث قد يكون هناك خطر متزايد من السمية القلبية التراكمية
عوامل أخرى مثبطة لنخاع العظم : الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تسبب تثبيط نخاع العظم قد يؤدي إلى تفاقم السمية الدموية للبيكسانترون
اللقاحات الحية : ينبغي تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج بالبيكسانترون بسبب خطر الإصابة بالعدوى الشديدة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق