Piportil الإسم التجاري
وصف
بيبوتيازين بالميتات هو دواء مضاد للذهان طويل المفعول يستخدم في المقام الأول في علاج الفصام المزمن وغيره من الاضطرابات الذهانية. وهو ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مضادات الذهان التقليدية أو مضادات الذهان من الجيل الأول، وتحديدًا من مجموعة الفينوثيازين
يُعد بيبوتيازين بالميتات (Piportil) دواءً مضادًا للذهان طويل المفعول يُستخدم في علاج الفصام المزمن وغيره من الاضطرابات الذهانية. تسمح تركيبته ذات الإطلاق الممتد بجرعات أقل تكرارًا، مما يحسن الالتزام لدى المرضى الذين قد يواجهون صعوبة في اتباع أنظمة العلاج اليومية. على الرغم من فعاليته في إدارة الأعراض الذهانية، إلا أن بيبوتيازين بالميتات يحمل مخاطر كبيرة، بما في ذلك الأعراض خارج الهرمية، وخلل الحركة المتأخر، ومتلازمة الخبيثة للذهان، وإطالة فترة QT. تعد المراقبة الدقيقة وتعديل الجرعة وتثقيف المريض أمرًا ضروريًا لتقليل هذه المخاطر وضمان العلاج الآمن والفعال
آلية العمل
يعمل عقار بيبوتيازين بالميتات عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين، وخاصة مستقبلات D2 في المخ. ويُعتقد أن النشاط المفرط للدوبامين في مناطق معينة من المخ يساهم في ظهور أعراض الفصام وغيره من الاضطرابات الذهانية
حصار مستقبلات الدوبامين
من خلال تثبيط مستقبلات الدوبامين، يقلل البيبوتيازين من تأثيرات الدوبامين، مما يؤدي إلى انخفاض الأعراض الذهانية مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير
تركيبة طويلة المفعول
يُعد بيبوتيازين بالميتات شكلاً من أشكال بيبوتيازين المخزنة، مما يعني أنه مُصمم للحقن العضلي ومصمم ليتم إطلاقه ببطء في مجرى الدم على مدى فترة زمنية ممتدة. وهذا يسمح بجرعات أقل تكرارًا، عادةً كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وهو أمر مفيد للمرضى الذين يجدون صعوبة في الالتزام بأنظمة العلاج الفموي اليومية
الاستخدامات
يُستخدم بيبوتيازين بالميتات في الحالات التالية
الفصام المزمن
يُستخدم هذا الدواء لعلاج الفصام لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمضادات الذهان. تساعد تركيبته طويلة المفعول في ضمان مستويات ثابتة من الدواء وتقليل احتمالية الانتكاس بسبب تفويت الجرعات
اضطرابات ذهانية أخرى
يمكن استخدامه أيضًا في علاج الاضطرابات الذهانية المزمنة الأخرى حيث يكون العلاج المضاد للذهان طويل الأمد ضروريًا
الجرعة
الجرعة الأولية
الجرعة الأولية من بالميتات بيبوتيازين عادة ما تكون 25 إلى 100 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق العضل، وهذا يتوقف على استجابة المريض والعلاج المضاد للذهان السابق
جرعة الصيانة
تتراوح جرعة الصيانة من 25 إلى 200 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي كل 2 إلى 4 أسابيع، ويتم تعديلها بناءً على الاستجابة السريرية للمريض وتحمله
إدارة
يتم إعطاء بيبوتيازين بالميتات عن طريق الحقن العضلي العميق، عادة في العضلة الألوية. يتم إعطاء الحقنة بواسطة أخصائي رعاية صحية في بيئة سريرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه بيبوتيازين، أو الفينوثيازينات الأخرى، أو أي مكون من مكونات التركيبة
الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي : لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي، أو حالات الغيبوبة، أو الاستخدام المتزامن لجرعات كبيرة من مثبطات الجهاز العصبي المركزي
ورم القواتم : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، وهو نوع من أورام الغدة الكظرية، بسبب خطر ارتفاع ضغط الدم الشديد
تأثيرات جانبية
يرتبط بالميتات بيبوتيازين بالعديد من الآثار الجانبية، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الأعراض خارج الهرمية (EPS) : تشمل هذه الأعراض الرعشة، والتصلب، وبطء الحركة، وخلل الحركة المتأخر (الحركات اللاإرادية). تعتبر الأعراض خارج الهرمية مصدر قلق كبير مع مضادات الذهان التقليدية
التهدئة : النعاس أو التهدئة أمر شائع، وخاصة خلال المراحل الأولية من العلاج
التأثيرات المضادة للكولين : قد يحدث جفاف في الفم، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك، واحتباس البول بسبب خصائص الدواء المضادة للكولين
زيادة الوزن : قد يعاني بعض المرضى من زيادة الوزن بمرور الوقت
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
خلل الحركة المتأخر : حالة لا يمكن علاجها وتتميز بحركات لا إرادية متكررة، وخاصة في الوجه واللسان.
متلازمة خبيثة للذهان (NMS) : حالة نادرة ولكنها تهدد الحياة وتتميز بارتفاع الحرارة، وتصلب العضلات، وتغير الحالة العقلية، وعدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي. يلزم التوقف الفوري عن تناول الدواء والعلاج الطارئ
انخفاض ضغط الدم الانتصابي : انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، مما قد يؤدي إلى الدوخة والإغماء والسقوط
إطالة فترة QT : يمكن أن يؤدي بالميتات بيبوتيازين إلى إطالة فترة QT على تخطيط كهربية القلب (ECG)، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الخطيرة مثل Torsades de Pointes
احتياطات
مراقبة EPS وخلل الحركة المتأخر : يجب مراقبة المرضى بانتظام بحثًا عن علامات الأعراض خارج هرمية وخلل الحركة المتأخر، وخاصة أثناء العلاج طويل الأمد.
مراقبة القلب : يوصى بمراقبة فترة QT بشكل منتظم عبر تخطيط كهربية القلب، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات قلبية موجودة مسبقًا أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تطيل فترة QT
الحذر عند المرضى المسنين : المرضى المسنين أكثر عرضة للآثار الجانبية، وخاصة التخدير وانخفاض ضغط الدم الانتصابي والرجفان الأذيني. قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات سلامة استخدام بيبوتيازين بالميتات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بشكل جيد. يجب استخدامه فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر التي قد يتعرض لها الجنين أو الرضيع
التفاعلات الدوائية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي : الاستخدام المتزامن مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، الكحول) يمكن أن يعزز التأثيرات المهدئة، مما يزيد من خطر الاكتئاب التنفسي والتهدئة العميقة
العوامل المضادة للكولين : قد يؤدي الجمع بين بيبوتيازين وأدوية أخرى مضادة للكولين إلى زيادة خطر الآثار الجانبية المضادة للكولين مثل جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول
الأدوية الخافضة للضغط : قد يعزز بيبوتيازين التأثيرات الخافضة للضغط للأدوية الخافضة للضغط، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهبوط ضغط الدم الانتصابي
الأدوية التي تطيل فترة QT : يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تطيل فترة QT (على سبيل المثال، بعض مضادات عدم انتظام ضربات القلب، المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد) أو استخدامها بحذر بسبب زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الخطيرة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق