وصف
يتم الجمع بين أسيتات نوريثيستيرون وهيميهيدرات استراديول في بعض منتجات العلاج بالهرمونات البديلة. يستخدم هذا المزيج في المقام الأول لعلاج الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل، ومنع هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث
آلية العمل
استراديول هيميهيدرات
الاستراديول هو شكل صناعي من هرمون الاستروجين الطبيعي. وهو يعمل عن طريق استبدال هرمون الاستروجين الذي لم تعد المبايض تنتجه بعد انقطاع الطمث. الاستروجين مسؤول عن تنظيم وظائف مختلفة في الجسم، بما في ذلك الحفاظ على صحة الأنسجة التناسلية والعظام والجهاز القلبي الوعائي. من خلال مكملات الاستروجين، يساعد الاستراديول في تخفيف أعراض انقطاع الطمث ويمنع فقدان العظام
أسيتات نوريثيستيرون
نوريثيستيرون أسيتات هو بروجستيرون صناعي (شكل من أشكال البروجسترون). عند استخدامه مع استراديول، يتم استخدامه لموازنة تأثيرات هرمون الاستروجين على بطانة الرحم. يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين وحده في زيادة سماكة بطانة الرحم، مما يؤدي إلى زيادة خطر تضخم بطانة الرحم أو السرطان. يساعد نوريثيستيرون أسيتات في منع ذلك عن طريق تحفيز تساقط بطانة الرحم بانتظام، على غرار ما يحدث أثناء الدورة الشهرية
الاستخدامات
يستخدم مزيج أسيتات نوريثيستيرون وهيميهيدرات استراديول في المقام الأول في
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
إدارة أعراض انقطاع الطمث: بما في ذلك الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وتقلبات المزاج، وجفاف المهبل
الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث: في النساء المعرضات لخطر الكسور والذين لا يتحملون علاجات هشاشة العظام الأخرى أو لا يستخدمونها
تنظيم الدورة الشهرية
في بعض الحالات، قد يوصف لتنظيم الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية
الجرعة
تختلف جرعات ومواعيد تناول أسيتات نوريثيستيرون وهيميهيدرات استراديول حسب المنتج المحدد واحتياجات المريض. تشمل الأشكال الشائعة لهذا المزيج أقراصًا فموية وبقعًا جلدية
أقراص فموية
قد تكون الجرعة النموذجية قرصًا واحدًا يوميًا، غالبًا في نظام دوري أو مستمر اعتمادًا على ما إذا كانت المريضة قد خضعت لاستئصال الرحم أم لا
اللصقات الجلدية
يتم عادة تطبيق اللاصقات على الجلد مرة أو مرتين في الأسبوع، مع تعديل الجرعة على أساس المنتج المحدد واحتياجات المريض
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام هذا العلاج المركب في عدة حالات، بما في ذلك
تاريخ الإصابة بالسرطانات الحساسة للهرمونات: مثل سرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم
نزيف مهبلي غير مشخص: يتطلب التقييم قبل بدء العلاج
الانسداد الوريدي النشط أو تاريخ الإصابة به: بما في ذلك الخثار الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي
مرض الكبد الشديد: بسبب ضعف استقلاب الدواء
الحمل المعروف أو المشتبه به: لا يستخدم العلاج الهرموني البديل أثناء الحمل
مرض الانسداد الخثاري الشرياني الحديث: مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب
تأثيرات جانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن الجمع بين أسيتات نوريثيستيرون وهيميهيدرات استراديول يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص سوف يعاني منها
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ألم الثدي: غالبًا ما يكون بسبب مكون الإستروجين
الصداع: قد يحدث، وخاصة في المراحل المبكرة من العلاج
الغثيان: أكثر شيوعًا مع التركيبات الفموية
النزيف غير المنتظم: نزيف متقطع أو مفاجئ، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج
تغيرات المزاج: قد تعاني بعض النساء من الاكتئاب أو تقلبات المزاج
تغيرات الوزن: قد يحدث زيادة طفيفة في الوزن أو احتباس للسوائل
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي
الأحداث الخثارية: مثل الخثار الوريدي العميق (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE)
زيادة خطر الإصابة بسرطانات حساسة للهرمونات: لقد ارتبط الاستخدام المطول للعلاج الهرموني البديل بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم
السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب: وخاصة عند النساء مع عوامل خطر أخرى
احتياطات
المراقبة المنتظمة: يجب على النساء اللاتي يستخدمن العلاج الهرموني البديل إجراء فحوصات منتظمة، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية وفحوصات الحوض، لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة
الاستخدام بأقل جرعة فعالة: يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة لإدارة الأعراض
تاريخ الاكتئاب: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب عن كثب، لأن العلاج الهرموني البديل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التغيرات المزاجية
وظائف الكبد: يجب استخدام العلاج الهرموني البديل بحذر عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض الكبد
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع أسيتات نوريثيستيرون وهيميهيدرات استراديول، بما في ذلك
محفزات CYP3A4: مثل ريفامبين، أو فينوباربيتال، أو كاربامازيبين، يمكن أن تقلل من فعالية العلاج الهرموني البديل من خلال زيادة عملية التمثيل الغذائي للإستراديول
مضادات التخثر: يمكن أن تقلل هرمونات الإستروجين من فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين
- بعض المضادات الحيوية: مثل التتراسيكلينات، والتي قد تتداخل مع مستويات الهرمونات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق