Mepact الإسم التجاري
وصف
الميفامورتيد ، المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية ميباكت ، هو دواء معدِّل للمناعة يستخدم في المقام الأول في علاج ساركوما العظام، وهو نوع من سرطان العظام
وهو نظير اصطناعي لثنائي ببتيد الميراميل، وهو أحد مكونات جدار الخلية البكتيرية الذي يحفز الجهاز المناعي
يستخدم الميفامورتيد كعلاج مساعد بالاشتراك مع الجراحة والعلاج الكيميائي لتحسين نتائج البقاء على قيد الحياة لدى المرضى المصابين بسرطان العظام عالي الدرجة والقابل للاستئصال
هو عقار معدِّل للمناعة يستخدم كعلاج مساعد في علاج ساركوما العظام عالية الدرجة والقابلة للاستئصال. وهو يعمل عن طريق تحفيز الجهاز المناعي، وخاصة الخلايا البلعمية، لمهاجمة وتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة والعلاج الكيميائي. الميفامورتيد جيد التحمل بشكل عام، ولكنه قد يسبب أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وآثارًا جانبية أخرى مرتبطة بخصائصه المحفزة للمناعة
آلية العمل
يعمل الميفامورتيد عن طريق تنشيط الجهاز المناعي لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها
تحفيز الخلايا البلعمية : يرتبط الميفامورتيد بالخلايا البلعمية والخلايا البلعمية الأخرى أحادية النواة وينشطها من خلال مستقبل مجال الترابط النوكليوتيدي 2 (NOD2). يمكن للخلايا البلعمية المنشطة إنتاج السيتوكينات والوسطاء المناعيين الآخرين الذين يساعدون في تدمير الخلايا السرطانية
تحفيز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات : بمجرد تنشيطها، تطلق الخلايا البلعمية السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مثل عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، والإنترلوكين-1 (IL-1)، والإنترلوكين-6 (IL-6). تعمل هذه السيتوكينات على تعزيز الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية
تعزيز تدمير الخلايا السرطانية : تساهم الخلايا البلعمية المنشطة والسيتوكينات التي تطلقها في تدمير الخلايا السرطانية، مما يساعد على القضاء على الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة والعلاج الكيميائي
الاستخدامات
يستخدم ميفامورتيد بشكل خاص في الحالات التالية
علاج ساركوما العظام عالية الدرجة والقابلة للاستئصال
يستخدم الميفامورتيد كعلاج مساعد بالاشتراك مع الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي متعدد العوامل في المرضى المصابين بسرطان العظام عالي الدرجة والقابل للاستئصال
ويستخدم عادة بعد خضوع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم، ويساعد في تقليل خطر تكرار الإصابة من خلال تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة أي خلايا سرطانية متبقية
الجرعة
يتم إعطاء الميفامورتيد عن طريق الحقن الوريدي
الجرعة القياسية : الجرعة الموصى بها هي 2 ملغ/م2، تُعطى مرتين أسبوعيًا خلال الأسابيع الـ12 الأولى، ثم تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 24 أسبوعًا إضافيًا. المدة الإجمالية للعلاج هي 36 أسبوعًا
طريقة الإعطاء : يتم إعطاء الميفامورتيد عن طريق التسريب الوريدي البطيء على مدار ساعة تقريبًا. ويجب أن يتم إعطاؤه بواسطة أخصائي رعاية صحية يتمتع بخبرة في علم الأورام واستخدام العوامل العلاجية الكيميائية
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال الميفامورتيد في بعض الحالات
فرط الحساسية المعروف : لا ينبغي استخدام ميفامورتيد في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة أو فرط الحساسية للميفامورتيد أو أي من مكوناته
العدوى الجهازية الشديدة : نظرًا لأن الميفامورتيد يحفز الجهاز المناعي، فلا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدوى جهازية نشطة شديدة، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة
الاستخدام المتزامن مع مثبطات المناعة : قد يكون الميفامورتيد أقل فعالية عند استخدامه بالتزامن مع العلاجات المثبطة للمناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، والتي قد تعاكس تأثيراته المحفزة للمناعة
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب الميفامورتيد مجموعة من الآثار الجانبية، وبعضها مرتبط بتأثيره المحفز للمناعة
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا : تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحمى والقشعريرة والتعب وآلام العضلات، والتي ترتبط بتنشيط الجهاز المناعي
الأعراض الجهازية الهضمية : الغثيان والقيء وفقدان الشهية شائعة، وخاصة بعد فترة وجيزة من تناول الدواء
التأثيرات الدموية : قد يعاني المرضى من فقر الدم، أو نقص الكريات البيض، أو قلة الصفيحات الدموية، وخاصةً عند استخدام الميفامورتيد مع العلاج الكيميائي
التأثيرات القلبية الوعائية : تم الإبلاغ عن حدوث تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم، وخاصة أثناء أو بعد التسريب
الأعراض التنفسية : قد يحدث ضيق في التنفس وسعال، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات تنفسية موجودة مسبقًا
ردود فعل موقع الحقن : قد يعاني بعض المرضى من الألم أو الاحمرار أو التورم في موقع الحقن
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرتها، إلا أن ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك الطفح الجلدي، أو الحكة، أو الحساسية المفرطة، يمكن أن تحدث
احتياطات
المراقبة : يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الميفامورتيد عن كثب بحثًا عن علامات الاستجابة المناعية المفرطة، بما في ذلك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الشديدة، أو عدم استقرار القلب والأوعية الدموية، أو ضائقة الجهاز التنفسي
الحالات السابقة : يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من حالات قلبية وعائية أو تنفسية سابقة، حيث يمكن أن يؤدي الميفامورتيد إلى تفاقم هذه الحالات
التحكم في الحمى : الحمى من الآثار الجانبية الشائعة، ويمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة (مثل الأسيتامينوفين) للتحكم فيها. ومع ذلك، يجب تجنب أو تقليل استخدام الكورتيكوستيرويدات للتحكم في الآثار الجانبية، لأنها يمكن أن تقلل من فعالية الميفامورتيد
الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات سلامة الميفامورتيد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولبعض الوقت بعد آخر جرعة
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل الميفامورتيد مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي تؤثر على الجهاز المناعي
مثبطات المناعة : الاستخدام المتزامن مع مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية أو غيرها من الأدوية التي تعمل على تعديل المناعة قد يقلل من فعالية الميفامورتيد
عوامل العلاج الكيميائي : يستخدم الميفامورتيد عادة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، ويجب توخي الحذر لإدارة الآثار الجانبية مجتمعة، وخاصة تلك التي تؤثر على نخاع العظام والجهاز المناعي
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) : يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج الحمى والألم المرتبطين بالميفامورتيد، ولكن ينصح بالحذر بسبب الآثار الجانبية المحتملة في الجهاز الهضمي والكلى، وخاصة في سياق العلاج الكيميائي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق