وصف
يوتروكسات ميجلومين هو عامل تباين ميودني قابل للذوبان في الماء يستخدم في التصوير التشخيصي، وخاصة في تصوير المرارة وتصوير القنوات الصفراوية، وهي إجراءات تهدف إلى تصوير المرارة والقنوات الصفراوية. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد وهو مفيد بشكل خاص لفحص القناة الصفراوية للكشف عن الحصوات أو الانسدادات أو غيرها من التشوهات
دواعي استعمال
تصوير المرارة : يستخدم يوتروكسات ميجلومين لتصوير المرارة. هذا التصوير مفيد للكشف عن حصوات المرارة أو الالتهاب (التهاب المرارة) أو الأورام داخل المرارة
تصوير القنوات الصفراوية : تُستخدم تقنية التصوير هذه لتقييم القنوات الصفراوية. يساعد يوتروكسات ميجلومين في تشخيص حالات مثل حصوات القناة الصفراوية (تحصي القناة الصفراوية)، أو التضيقات، أو الأورام التي قد تسد القنوات الصفراوية
علم الأدوية وآلية العمل
يوتروكسات ميجلومين هو وسط تباين معتم للأشعة يحتوي على اليود. عند حقنه عن طريق الوريد، يتم توزيعه بسرعة في السائل خارج الخلايا ويتم إفرازه بشكل انتقائي في الصفراء. يمتص محتوى اليود في المركب الأشعة السينية، مما يسمح للهياكل التي تحتوي على عامل التباين (مثل المرارة والقنوات الصفراوية) بالظهور بشكل أكثر وضوحًا في الصور الشعاعية
بمجرد تناوله، يمتص الكبد مادة يوتروكسات ميجلومين ويفرزها في الصفراء. ومع تحرك مادة التباين عبر الجهاز الصفراوي، فإنها تسمح بتصوير واضح للمرارة والقنوات الصفراوية
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة : الجرعة النموذجية للبالغين هي 100 مل من يوتروكسات ميجلومين، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. قد تختلف الجرعة حسب إجراء التصوير المحدد وعوامل المريض، مثل وزن الجسم ووظائف الكلى
الإدارة : يتم إعطاء يوتروكسات ميجلومين عن طريق الحقن الوريدي. غالبًا ما يُطلب من المريض الصيام لعدة ساعات قبل الإجراء لضمان نتائج التصوير المثلى. بعد الإعطاء، يتم إجراء التصوير الشعاعي لتصور القناة الصفراوية
الآثار السلبية
يعتبر يوتروكسات ميجلومين جيد التحمل بشكل عام، ولكن مثل جميع عوامل التباين، فإنه يحمل بعض مخاطر الآثار السلبية، والتي قد تشمل
التفاعلات الخفيفة : قد تشمل هذه التفاعلات الغثيان، والتقيؤ، والدفء أو الألم في موقع الحقن، وردود الفعل التحسسية الخفيفة مثل الحكة أو الطفح الجلدي
ردود الفعل المعتدلة : قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية أكثر خطورة، بما في ذلك الشرى (الشرى)، أو تشنج القصبات الهوائية، أو انخفاض ضغط الدم
ردود الفعل الشديدة : في حالات نادرة، يمكن أن يسبب يوتروكسات ميجلومين ردود فعل شديدة تهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة، أو الانهيار القلبي الوعائي، أو الضائقة التنفسية الشديدة
السمية الكلوية : على الرغم من ندرتها، فإن عوامل التباين اليودية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا
السمية الكبدية : نظراً لإفرازه عن طريق الصفراء، ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد
موانع الاستعمال والاحتياطات
حساسية اليود : يُمنع استخدام يوتروكسات ميجلومين في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لليود أو عوامل التباين اليودية
ضعف شديد في وظائف الكلى : نظرًا لخطر اعتلال الكلية الناجم عن التباين، يجب استخدام يوتروكسات ميجلومين بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. قد يكون من الضروري ترطيب الجسم قبل الإجراء ومراقبة وظائف الكلى بعناية
مرض الكبد الشديد : قد يعاني المرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد من ضعف في إفراز مادة التباين، مما يؤدي إلى التعرض لفترة طويلة والسمية المحتملة
فرط نشاط الغدة الدرقية : يمكن لعوامل التباين اليودية أن تؤدي إلى تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب محتواها من اليود
الحمل والرضاعة : لم يتم إثبات سلامة استخدام يوتروكسات ميجلومين أثناء الحمل، ويجب تجنب استخدامه إلا إذا كان ضروريًا للغاية. وفي حين أنه من غير المعروف ما إذا كان عامل التباين يفرز في لبن الأم، ينصح بالحذر عند إعطائه للأمهات المرضعات
تفاعلات الأدوية
الميتفورمين : يرتبط استخدام عوامل التباين اليودية لدى المرضى الذين يتناولون الميتفورمين بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني. يوصى بإيقاف الميتفورمين قبل إعطاء ميجلومين يوتروكسات ولمدة 48 ساعة بعد الإجراء، مع ضمان وظائف الكلى الطبيعية قبل استئناف الدواء
اختبارات وظائف الغدة الدرقية : يمكن أن يتداخل اليود الموجود في عوامل التباين مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى نتائج غير طبيعية. يمكن أن تستمر هذه التأثيرات لعدة أسابيع بعد تناولها
التخزين والمناولة
يجب تخزين يوتروكسات ميجلومين في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء، وليس مجمدًا. يجب أن يكون المحلول صافيًا وخاليًا من الجسيمات؛ لا ينبغي استخدام أي محلول متغير اللون أو مترسّب
الاعتبارات السريرية
التقييم قبل الإجراء : قبل إعطاء ميجلومين يوتروكسات، يجب تقييم المرضى بحثًا عن موانع محتملة، مثل الحساسية لليود أو ضعف الكلى الحالي. يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية
الترطيب : لتقليل خطر السمية الكلوية، يجب على المرضى الترطيب بشكل كافٍ قبل وبعد تناول يوتروكسات ميجلومين، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات كلوية موجودة مسبقًا
المراقبة : يجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء وبعد الإجراء بحثًا عن أي علامات لردود الفعل السلبية، خاصةً إذا كان لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه عوامل التباين
الموافقة المستنيرة : كما هو الحال مع جميع إجراءات التصوير المعزز بالتباين، يجب الحصول على موافقة مستنيرة من المريض، موضحة المخاطر والفوائد المترتبة على استخدام يوتروكسات ميجلومين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق