Myochrysine الإسم التجاري
وصف
ثيومالات الذهب والصوديوم هو دواء مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض (DMARD) يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
اسم العلامة التجارية
ميوكريسين® (هذه العلامة التجارية أقل استخدامًا اليوم بسبب توفر علاجات أحدث)
آلية العمل
تعديل المناعة : يُعتقد أن ثيومالات الذهب والصوديوم يمارس تأثيره عن طريق تثبيط نشاط الخلايا المناعية والعمليات الالتهابية التي تساهم في ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
الآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا، ولكنها تتضمن قمع المناعة الخلوية وتثبيط وظيفة الخلايا البلعمية
الاستخدامات
التهاب المفصل الروماتويدي
مخصص لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط، وخاصة في المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كاف للعلاجات الأخرى
الجرعة
الجرعة الأولية
10 ملغ عضليًا (IM) للجرعة الأولى، تليها 25 ملغ عضليًا بعد أسبوع
جرعة الصيانة
25-50 مجم في العضل أسبوعيًا حتى الوصول إلى جرعة تراكمية قدرها 1 جرام. بعد ذلك، يمكن تمديد الفاصل الزمني إلى كل 2-4 أسابيع بناءً على استجابة المريض وتحمله
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق العضل
التقنية
تأكد من أن الحقنة عميقة في العضل لتقليل خطر حدوث تهيج موضعي
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
التهاب الجلد أو الطفح الجلدي
قرحة الفم
الحكة
التهاب الفم
بيلة بروتينية (بروتين في البول)
إسهال
وجع بطن
الآثار الجانبية الخطيرة
السمية الكلوية: تلف الكلى مما يؤدي إلى بيلة بروتينية ومتلازمة الكلى
تثبيط نخاع العظم: فقر الدم، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية
السمية الرئوية: التهاب رئوي خلالي
التفاعلات التأقية: تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة
سمية الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد واحتمال تلف الكبد
احتياطات
السمية الكلوية
راقب اختبارات وظائف الكلى (تحليل البول وكرياتينين المصل) بانتظام. توقف عن تناول الدواء إذا ظهرت نسبة كبيرة من البروتين في البول أو أي علامات أخرى تشير إلى سمية الكلى
تثبيط نقي العظم
قم بإجراء تعداد دم كامل بشكل منتظم لمراقبة فقر الدم وقلة الكريات البيض وقلة الصفائح الدموية
التهاب الجلد والتهاب الفم
راقب ظهور طفح جلدي أو تقرحات في الفم. توقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض التهاب الجلد أو التهاب الفم الشديد
السمية الرئوية
كن يقظًا لأعراض التهاب الرئة الخلالي مثل السعال وضيق التنفس
السمية الكبدية
راقب اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري. قم بتعديل أو إيقاف العلاج إذا حدثت ارتفاعات كبيرة في إنزيمات الكبد
تفاعل الأدوية
الأدوية السامة للكلى الأخرى
يؤدي الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى سامة للكلى إلى زيادة خطر تلف الكلى. تجنب الجمع بين هذه الأدوية أو راقب وظائف الكلى عن كثب
العوامل الدموية
قد يؤدي الاستخدام مع عوامل أخرى مثبطة لنخاع العظم إلى زيادة خطر السمية الدموية. راقب تعداد الدم الكامل عن كثب
العوامل المثبطة للمناعة
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع عوامل مثبطة للمناعة أخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات المناعية الأخرى
المراقبة السريرية
تحليل البول : مراقبة منتظمة لوجود البروتين في البول للكشف عن العلامات المبكرة للسمية الكلوية
تعداد الدم : فحص تعداد الدم الكامل بشكل متكرر لمراقبة تثبيط نخاع العظم
اختبارات وظائف الكبد (LFTs) : مراقبة دورية للكشف عن السمية الكبدية في وقت مبكر
وظائف الرئة : مراقبة الأعراض التنفسية التي تشير إلى السمية الرئوية
ارشاد المريض
الإدارة : شرح عملية الحقن العضلي للمرضى، بما في ذلك تكرار ومدة العلاج
الآثار الجانبية : أبلغ المرضى عن الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الإبلاغ عن الأعراض مثل الطفح الجلدي، أو تقرحات الفم، أو علامات العدوى، أو النزيف غير المعتاد أو الكدمات، أو مشاكل الجهاز التنفسي على الفور
المراقبة : التأكيد على ضرورة إجراء مواعيد متابعة منتظمة واختبارات مخبرية لمراقبة التأثيرات السلبية وضمان الاستخدام الآمن
تجنب بعض الأدوية : ننصح المرضى بتجنب الأدوية الأخرى السامة للكلى أو المثبطة لنخاع العظم ما لم تتم الموافقة عليها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق