الأسماء التجارية
وصف
يُعد إيبويتين زيتا عقارًا مشابهًا حيويًا لإيبوتين ألفا، وهو شكل مُعاد التركيب من إريثروبويتين الإنسان. إريثروبويتين هو هرمون جليكوبروتين يتم إنتاجه بشكل أساسي بواسطة الكلى، ويلعب دورًا حاسمًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء (تكوين خلايا الدم الحمراء) عن طريق تحفيز نخاع العظم. يُستخدم إيبويتين زيتا لعلاج فقر الدم في العديد من الحالات السريرية، وخاصة تلك المرتبطة بأمراض الكلى المزمنة والعلاج الكيميائي
يعد عقار إيبويتين زيتا علاجًا قيمًا لإدارة فقر الدم لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة، أو أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، أو أولئك الذين يستعدون لإجراء عملية جراحية. ومع ذلك، يتطلب استخدامه مراقبة دقيقة لمستويات الهيموجلوبين وضغط الدم، فضلاً عن مراعاة المخاطر المحتملة للأحداث الخثارية وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة. والهدف من العلاج هو تخفيف أعراض فقر الدم مع تقليل المخاطر، وخاصة عن طريق تجنب الزيادات السريعة أو المفرطة في مستويات الهيموجلوبين
آلية العمل
يعمل عقار إيبويتين زيتا عن طريق محاكاة هرمون إريثروبويتين الطبيعي، وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز تكاثر وتمايز الخلايا السلفية الكريات الحمراء في نخاع العظم. ويؤدي هذا إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء، وهو ما قد يخفف من أعراض فقر الدم، مثل التعب والضعف
الاستخدامات
يُستخدم دواء إيبويتين زيتا لعلاج فقر الدم المرتبط بـ
مرض الكلى المزمن (CKD) : لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى وأولئك الذين لا يخضعون لغسيل الكلى
فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي : في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة غير النخاعية لتقليل الحاجة إلى نقل خلايا الدم الحمراء
فقر الدم عند المرضى المقرر إجراء جراحة اختيارية لهم : لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم من متبرع إلى آخر
الجرعة
تختلف جرعة إيبويتين زيتا حسب الحالة التي يتم علاجها، ومستوى الهيموجلوبين الأساسي لدى المريض، واستجابته للعلاج. يمكن إعطاء إيبويتين زيتا عن طريق الوريد أو تحت الجلد
لفقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن
الجرعة الأولية : عادة، 50 إلى 100 وحدة/كجم ثلاث مرات أسبوعيا
جرعة الصيانة : يتم تعديلها بناءً على مستويات الهيموجلوبين، وتهدف عادة إلى الحفاظ على الهيموجلوبين بين 10-12 جرام / ديسيلتر
لفقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
الجرعة الأولية : عادة، 150 وحدة/كجم تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع أو 40000 وحدة مرة واحدة أسبوعيا
جرعة الصيانة : يتم تعديلها بناءً على استجابة الهيموجلوبين للمريض
لفقر الدم المرتبط بالجراحة
الجرعة : عادة 600 وحدة /كجم تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيا لمدة 3 أسابيع قبل الجراحة ويوم الجراحة
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دواء إيبويتين زيتا في المرضى الذين يعانون من
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط : بسبب خطر ارتفاع ضغط الدم
حساسية معروفة تجاه إيبويتين زيتا أو أي من مكوناته
خلل تنسج خلايا الدم الحمراء النقي (PRCA) : بعد العلاج بأي أدوية تحتوي على بروتين إريثروبويتين
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ارتفاع ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقا
صداع
ألم المفاصل : آلام المفاصل
غثيان
تفاعلات موقع الحقن
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
الأحداث الخثارية : مثل الخثار الوريدي العميق (DVT)، والانسداد الرئوي، والسكتة الدماغية
عدم تنسج خلايا الدم الحمراء النقية (PRCA) : حالة نادرة يتوقف فيها نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويرجع ذلك ربما إلى وجود أجسام مضادة للإريثروبويتين
الأحداث القلبية الوعائية : بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، وقصور القلب، والوفاة، وخاصة عندما ترتفع مستويات الهيموجلوبين بسرعة كبيرة أو تتجاوز المستويات الموصى بها
احتياطات
مراقبة ضغط الدم : يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب أثناء العلاج باستخدام إيبويتين زيتا، وخاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
مراقبة الهيموجلوبين : يجب مراقبة مستويات الهيموجلوبين بانتظام لتجنب الزيادات المفرطة، والتي قد تزيد من خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية
مكملات الحديد : يجب ضمان وجود مخزون كافٍ من الحديد، حيث أن نقص الحديد يمكن أن يحد من فعالية إيبويتين زيتا
خطر نمو الورم : في المرضى المصابين بالسرطان، ارتبط استخدام إيبويتين زيتا بزيادة مخاطر تطور الورم أو تكراره. يجب مراعاة الاستخدام بعناية، ويجب استخدام أقل جرعة ضرورية لتجنب عمليات نقل الدم
تفاعلات الأدوية
لا توجد تفاعلات دوائية معروفة ذات أهمية مع عقار إيبويتين زيتا، ولكن من المهم مراعاة خطة العلاج الشاملة، وخاصة عند المرضى الذين يتلقون علاجات متعددة، لإدارة فقر الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق