وصف
إن عقار إينوكسيمون هو عامل قوي مؤثر على تقلصات القلب وله خصائص توسيع الأوعية الدموية ويمكن أن يكون منقذاً للحياة في علاج قصور القلب الحاد الشديد. ومع ذلك، فإن استخدامه يتطلب دراسة متأنية لوظيفة القلب الكلية للمريض، وموانع الاستعمال المحتملة، وخطر الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. وبسبب هذه المخاطر، يتم إعطاء عقار إينوكسيمون عادة في بيئة خاضعة للرقابة في المستشفى حيث يمكن مراقبة المرضى عن كثب
إن عقار إينوكسيمون هو دواء مصنف كمثبط للفوسفوديستيراز (على وجه التحديد، مثبط للفوسفوديستيراز من النوع الثالث)
وهو يستخدم كعامل مؤثر إيجابي، أي أنه يزيد من قوة انقباضات القلب، كما أن له خصائص توسيع الأوعية الدموية، والتي تساعد في تقليل المقاومة التي يتعين على القلب العمل ضدها. يستخدم عقار إينوكسيمون عادة في علاج قصور القلب الشديد، وخاصة في الحالات التي لم تكن فيها العلاجات الأخرى فعالة
آلية العمل
يعمل عقار إينوكسيمون عن طريق تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز 3، مما يؤدي إلى زيادة مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) في خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية. يعمل ارتفاع مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي على تعزيز تدفق الكالسيوم إلى الخلايا أثناء جهد الفعل، مما يزيد من قوة انقباض عضلة القلب (التأثير الإيجابي)
بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ارتفاع مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي إلى استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، مما يقلل من الحمل اللاحق والحمل المسبق على القلب، مما يجعل من السهل على القلب ضخ الدم
الاستخدامات
يستخدم إينوكسيمون بشكل أساسي في علاج
قصور القلب الحاد : خاصة في الحالات الشديدة حيث لم تنجح العلاجات الأخرى، مثل مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية، في توفير الراحة الكافية
قصور القلب المزمن : في بعض الحالات، قد يستخدم لعلاج قصير الأمد أو في حالات التفاقم الحاد لقصور القلب المزمن
الجرعة
يتم إعطاء عقار إينوكسيمون عادة عن طريق الوريد في المستشفى بسبب تأثيراته القوية والحاجة إلى المراقبة الدقيقة. قد يختلف نظام الجرعات حسب السيناريو السريري المحدد، ولكنه يتضمن عمومًا
جرعة التحميل الأولية : يتم إعطاؤها كحقنة وريدية لزيادة مستويات الدواء بسرعة في مجرى الدم
التسريب المستمر : بعد جرعة التحميل، يتم عادةً إعطاء التسريب الوريدي المستمر للحفاظ على مستويات الدواء العلاجية
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال إينوكسيمون في المرضى الذين يعانون من
أمراض صمامات القلب الأبهري أو الرئوي الشديدة : حيث أن زيادة الانقباض وتوسع الأوعية الدموية قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات
اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي : لأن التأثير التقلصي يمكن أن يزيد من انسداد التدفق في هذه الحالة
انخفاض شديد في ضغط الدم : بسبب خطر حدوث انخفاض إضافي في ضغط الدم
حساسية معروفة تجاه إينوكسيمون أو أي من مكوناته
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لإينوكسيمون ما يلي
انخفاض ضغط الدم : بسبب تأثيره الموسع للأوعية الدموية
عدم انتظام ضربات القلب : بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب البطيني، والذي يمكن أن يشكل تهديدا للحياة
صداع
غثيان
الرعشات
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
انخفاض ضغط الدم الشديد : يتطلب التدخل وربما التوقف عن تناول الدواء
قلة الصفائح الدموية : انخفاض في عدد الصفائح الدموية، مما قد يزيد من خطر النزيف
خلل في وظائف الكبد : قد يحدث ارتفاع في إنزيمات الكبد، مما يشير إلى إجهاد الكبد أو تلفه
تفاقم قصور القلب : في بعض الحالات، بسبب الاستخدام غير المناسب أو في المرضى الذين لديهم موانع محددة
احتياطات
المراقبة : من الضروري إجراء مراقبة مستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإيقاع القلب أثناء تناول إينوكسيمون للكشف عن المضاعفات المحتملة وإدارتها، مثل انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
ضعف الكلى والكبد : قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا عند المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى أو الكبد، لأن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على استقلاب الدواء وإخراجه
الاستخدام طويل الأمد : يستخدم إينوكسيمون بشكل عام لإدارة قصور القلب الحاد على المدى القصير بسبب الآثار السلبية المحتملة مع الاستخدام لفترات طويلة
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل إينوكسيمون مع أدوية أخرى، بما في ذلك
مدرات البول : الاستخدام المتزامن قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم
حاصرات بيتا : هذه الأدوية لها تأثيرات معاكسة على انقباض القلب وقد تقلل من فعالية إينوكسيمون أو تؤدي إلى تفاقم أعراض قصور القلب
الأدوية المضادة لاضطراب النظم القلبي : يجب توخي الحذر عند استخدامها مع أدوية أخرى تؤثر على التوصيل القلبي، حيث يوجد خطر متزايد للإصابة باضطراب النظم القلبي
موسعات الأوعية الدموية الأخرى : الاستخدام المشترك قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق