Evotaz الإسم التجاري
وصف
أتازانافير وكوبيسيستات هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية مركب يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. يُباع هذا المركب تحت الاسم التجاري Evotaz
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 35 كجم على الأقل
ويستخدم بالاشتراك مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى
آلية العمل
أتازانافير: مثبط للبروتياز يمنع انقسام البروتينات الفيروسية المتعددة، مما يؤدي إلى إنتاج جزيئات فيروسية غير ناضجة وغير معدية
كوبيسيستات: معزز للحركية الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات أتازانافير في البلازما، وبالتالي يعزز فعاليته
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل أقراص مركبة ذات جرعة ثابتة
الجرعة: قرص واحد (اتازنفير 300 ملغ / كوبيسيستات 150 ملغ) يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
تعب
دوخة
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل (يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة كوبيسيستات، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
بشكل عام، جيد التحمل مع انخفاض خطر السمية الكلوية مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم (مما يؤدي إلى اليرقان أو اليرقان الصلبوي)
آخر
الطفح
ضمور الشحم
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ويتناولون فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل بسبب خطر السمية الكلوية. يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
ضعف الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد (تصنيف تشايلد-بوغ الفئة C)
فرط بيليروبين الدم: يمكن أن يسبب أتازانافير فرط بيليروبين الدم غير المباشر. وهذا عادة ما يكون حميدًا ولكنه قد يؤدي إلى اليرقان أو اليرقان الصلبوي
التفاعلات الدوائية: هناك احتمال كبير لحدوث تفاعلات دوائية بسبب تثبيط كوبيسيستات لـ CYP3A. من الضروري إجراء مراقبة دقيقة وتعديل الجرعات عند الجمع بين هذه الأدوية والأدوية الأخرى
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات أتازانافير في البلازما، مما يقلل من فعاليته
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات أتازانافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
هناك حاجة إلى دراسة متأنية ومراقبة عند الجمع بين هذه الأدوية مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة وضمان فعالية العلاج
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
الستاتينات: تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين. يجب التفكير في الستاتينات البديلة مثل أتورفاستاتين أو روزوفاستاتين بأقل جرعة
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات البيليروبين: قد يكون من الضروري مراقبة مستويات البيليروبين بسبب خطر الإصابة بفرط بيليروبين الدم
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مراقبة منتظمة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق