وصف
نترات الصوديوم هو دواء يستخدم في المقام الأول كمضاد للتسمم بالسيانيد. وهو يعمل عن طريق تحويل الهيموجلوبين إلى ميثيموجلوبين، والذي يرتبط بعد ذلك بالسيانيد، مما يسمح بإخراجه بأمان من الجسم. كما يستخدم في بعض التطبيقات الصناعية وكمواد حافظة للأطعمة، ولكن في السياق الطبي، فإن استخدامه الأساسي هو كعلاج طارئ للتسمم بالسيانيد
الاستخدامات
التسمم بالسيانيد : يستخدم نترات الصوديوم كجزء من مجموعة مضادات السيانيد. يتم إعطاؤه للمرضى الذين تعرضوا للسيانيد، وعادة ما يتم إعطاؤه مع ثيوكبريتات الصوديوم
آلية العمل
ترياق السيانيد : يحفز نترات الصوديوم تكوين الميثيموغلوبين، الذي يتمتع بتقارب أعلى مع السيانيد مقارنة بأوكسيديز السيتوكروم. يساعد هذا على تحرير أكسيديز السيتوكروم، مما يسمح باستمرار التنفس الخلوي وتقليل التأثيرات السامة للسيانيد
الجرعة وطريقة الإستخدام
للتسمم بالسيانيد
الكبار
الجرعة الأولية: 300 ملغ (10 مل من محلول 3٪) يتم إعطاؤها عن طريق الوريد على مدى 2-4 دقائق
إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء جرعة ثانية مقدارها 150 ملغ (5 مل من محلول 3%) بعد 30 دقيقة من الجرعة الأولى إذا استمرت علامات التسمم
أطفال
الجرعة عادة ما تكون 6-8 ملغ/كغ (0.2 مل/كغ من محلول 3٪) يتم إعطاؤها عن طريق الوريد على مدى 2-4 دقائق
يمكن إعطاء جرعة ثانية بمقدار 3-4 ملغ/كغ (0.1 مل/كغ من محلول 3%) بعد 30 دقيقة من الجرعة الأولى إذا لزم الأمر
تعليمات الإدارة
التسريب الوريدي : يتم إعطاء الدواء ببطء على مدى 2-4 دقائق لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم والآثار الجانبية الأخرى
المراقبة : مراقبة ضغط دم المريض ومستويات الميتهيموغلوبين والحالة السريرية العامة عن كثب أثناء وبعد الإعطاء
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
انخفاض ضغط الدم
تسارع دقات القلب
دوخة
صداع
غثيان
القيء
الآثار الجانبية الخطيرة
الميتهيموغلوبينية (ارتفاع مستويات الميتهيموغلوبين في الدم، مما قد يضعف توصيل الأكسجين)
انخفاض ضغط الدم الشديد
زرقة الجلد (تغير لون الجلد إلى الأزرق بسبب نقص الأكسجين)
الضائقة التنفسية
انهيار القلب والأوعية الدموية (في الحالات القصوى)
احتياطات
الاحتياطات العامة
الميتهيموغلوبين في الدم : راقب مستويات الميتهيموغلوبين أثناء العلاج. توقف عن تناول نترات الصوديوم إذا تجاوزت مستويات الميتهيموغلوبين 30%
الحالات القلبية الوعائية : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب خطر انخفاض ضغط الدم وسرعة القلب
ضعف وظائف الكلى : استخدم بحذر وقم بمراقبة وظائف الكلى، حيث أن المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى قد يكونون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية
الحمل والرضاعة الطبيعية : استشيري مقدم الرعاية الصحية قبل الاستخدام. لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة نترات الصوديوم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
احتياطات خاصة
عدم التوافق : لا تخلط نترات الصوديوم مع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي، حيث قد يكون غير متوافق مع بعض الأدوية
الإعطاء البطيء : قم بإعطاء الدواء ببطء لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم والآثار الجانبية الحادة الأخرى
تفاعل الأدوية
التفاعلات العامة
النتريتات أو النترات الأخرى : الاستخدام المتزامن مع النتريتات أو النترات الأخرى يمكن أن يعزز التأثيرات الخافضة لضغط الدم
الأدوية المؤثرة على ضغط الدم : يجب توخي الحذر عند تناول نترات الصوديوم مع أدوية أخرى تؤثر على ضغط الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق