وصف
بانوبينوستات هو مثبط لإزالة أسيتيل الهيستون (HDAC) يستخدم في علاج الورم النقوي المتعدد
وهو يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات إزالة أسيتيل الهيستون، مما يؤدي إلى زيادة أسيتلة بروتينات الهيستون، مما قد يؤدي إلى توقف دورة الخلية وموت الخلايا في الخلايا السرطانية
الاستخدامات
الورم النقوي المتعدد : يستخدم بالاشتراك مع البورتيزوميب والديكساميثازون لعلاج المرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد الذين تلقوا علاجين سابقين على الأقل، بما في ذلك البورتيزوميب وعامل تعديل المناعة
آلية العمل
يعمل عقار بانوبينوستات على تثبيط نشاط إنزيمات إزالة أسيتيل الهيستون، مما يؤدي إلى تراكم الهيستونات والبروتينات المؤستلة. ويؤدي هذا إلى تغيير التعبير الجيني، مما قد يؤدي إلى توقف دورة الخلية، وموت الخلايا المبرمج، وتمايز الخلايا السرطانية
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة النموذجية
الكبار
الجرعة الموصى بها : 20 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في الأيام 1 و3 و5 و8 و10 و12 من كل دورة مدتها 21 يومًا لمدة تصل إلى 8 دورات
يمكن للمرضى الذين حصلوا على فائدة سريرية الاستمرار في العلاج لمدة 8 دورات إضافية
تعليمات الإدارة
الإعطاء عن طريق الفم : ابتلع الكبسولات كاملة مع كوب كامل من الماء. لا تفتح الكبسولات أو تسحقها أو تمضغها
مع أو بدون طعام : يمكن تناول بانوبينوستات مع أو بدون طعام
المراقبة : يلزم إجراء مراقبة منتظمة لعدد خلايا الدم والشوارد وتخطيط كهربية القلب أثناء العلاج بسبب مخاطر تثبيط نخاع العظم واختلال توازن الشوارد وإطالة فترة QT
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
إسهال
غثيان
تعب
قلة الصفيحات الدموية
فقر دم
نقص العدلات (انخفاض عدد العدلات)
القيء
قلة الشهية
وذمة محيطية
الحمى
سعال
الآثار الجانبية الخطيرة
الإسهال الشديد والجفاف
تثبيط نقي العظم الشديد (قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم، قلة العدلات)
العدوى الشديدة (الالتهاب الرئوي، الإنتان)
سمية الكبد
اختلال توازن الإلكتروليت (على سبيل المثال، نقص بوتاسيوم الدم، نقص المغنيسيوم في الدم)
إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب الشديد
احتياطات
الاحتياطات العامة
إدارة الإسهال : راقب الإسهال الشديد. ابدأ العلاج المضاد للإسهال على الفور واضبط الجرعة أو توقف عن تناول بانوبينوستات إذا لزم الأمر
تثبيط نخاع العظم : مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل متكرر. إدارة تثبيط نخاع العظم الشديد من خلال تعديل الجرعة أو انقطاع العلاج أو الرعاية الداعمة
مراقبة الشوارد : قم بمراقبة الشوارد بانتظام وتصحيح أي خلل لتقليل خطر إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب
مراقبة تخطيط القلب : يجب مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري بسبب خطر إطالة فترة QT. تجنب الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تطيل فترة QT إذا أمكن
احتياطات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : يمكن أن يسبب بانوبينوستات ضررًا للجنين. يُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أشهر بعد آخر جرعة. لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
خطر العدوى : بسبب تثبيط المناعة، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. راقب علامات العدوى وابدأ العلاج المناسب على الفور
تفاعل الأدوية
التفاعلات العامة
مثبطات/محرضات CYP3A4 : يتم استقلاب بانوبينوستات بواسطة CYP3A4. توخ الحذر عند تناوله مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول والريتونافير أو محرضات مثل الريفامبين والكاربامازيبين، حيث قد تؤثر على استقلاب بانوبينوستات
الأدوية التي تطيل فترة QT : تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT، لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب الشديد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق