وصف
في السياق الطبي، يعد العامل العاشر (المعروف أيضًا باسم عامل ستيوارت بروير) إنزيمًا أساسيًا في سلسلة تخثر الدم. يلعب دورًا حاسمًا في عملية وقف النزيف، مما يسمح للدم بالتجلط
دوره في التخثر
يتم تنشيط العامل X إلى العامل Xa من خلال المسارات الداخلية والخارجية لسلسلة التخثر. يعد هذا التنشيط أمرًا بالغ الأهمية لتحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، والذي يحول بعد ذلك الفيبرينوجين إلى فيبرين، مما يشكل جلطة دموية
مسارات التنشيط
المسار الداخلي : يتضمن عوامل داخل الدم نفسه، مما يؤدي إلى تنشيط العامل العاشر
المسار الخارجي : يتم تحفيزه عن طريق صدمة خارجية تسبب خروج الدم من الجهاز الوعائي، مما يؤدي إلى تنشيط العامل العاشر من خلال تفاعل العامل السابع أ مع عامل الأنسجة
النقص والاضطرابات
يمكن أن يؤدي نقص العامل X إلى اضطراب نزيف نادر يُعرف باسم نقص العامل X، والذي يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا. تشمل الأعراض النزيف المفرط، وسهولة الإصابة بالكدمات، ونزيف الأنف، ونزيف الحيض الغزير
الأهمية السريرية
يمكن قياس مستويات العامل X في المختبر لتقييم وظيفة التخثر. يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية إلى حالات مختلفة، بما في ذلك أمراض الكبد، أو نقص فيتامين K، أو استخدام أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين
الاستخدام العلاجي
يمكن استخدام تركيزات عامل X المعاد تركيبها أو المشتقة من البلازما لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص عامل X أو لإدارة نوبات النزيف لدى هؤلاء المرضى
البحث والتطوير
تهدف الأبحاث الجارية إلى تطوير علاجات أفضل لنقص العامل X وفهم دوره في التخثر بشكل أكثر شمولاً، مما قد يؤدي إلى استراتيجيات علاجية جديدة لاضطرابات النزيف
الإستخدامات
عامل التخثر العاشر، أو عامل ستيوارت بروير، هو بروتيناز سيرين يعتمد على فيتامين ك ويعمل كأول إنزيم في المسار المشترك لتكوين الخثرة. نقص عامل التخثر العاشر هو اضطراب نزفي يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا. هذا الاضطراب هو أحد أندر حالات نقص العوامل في العالم
يعد نقص العامل العاشر الوراثي وراثيًا متنحيًا، حيث يظل المتغايرون الزيجوت في أغلب الأحيان بدون أعراض أو لديهم ميل خفيف للنزيف
قد يظهر المرضى الذين يعانون من نقص العامل العاشر الوراثي المتماثل الزيجوت - والذي يحدث في حوالي 1:1،000،000 فرد فقط في جميع أنحاء العالم - على شكل نزيف يهدد الحياة تلقائيًا (غالبًا داخل الجمجمة) خلال الشهر الأول من الحياة. غالبًا ما يكشف تحليل شجرة العائلة للمرضى الذين يعانون من نقص العامل العاشر الخلقي عن القرابة
يمكن أن يحدث نقص العامل المكتسب العاشر بسبب أمراض الكبد الشديدة أو نقص فيتامين K أو الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين. كما تم الإبلاغ عن نقص العامل العاشر بالاقتران بمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، مثل داء النشواني خفيف السلسلة الجهازي - وخاصة في الحالات المتقدمة - وسرطان الدم الليمفاوي المزمن غير النمطي
إن علاج نقص العامل العاشر يتم بشكل فردي، ولكن عادة ما يكون استعادة مستويات العامل العاشر المتداولة إلى 10-40% من المعدل الطبيعي كافياً. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من نقص العامل العاشر المكتسب، قد يؤدي علاج السبب الأساسي إلى حل الاضطراب
تشمل خيارات العلاج مركّز العامل العاشر، والبلازما الطازجة المجمدة، ومركّزات مجمع البروثرومبين (PCCs)
فيتامين ك غير فعال في نقص العامل العاشر الوراثي ولكنه قد يكون مفيدًا في بعض الحالات المكتسبة
في المرضى الذين يعانون من بداية حادة لنزيف حاد يشير إلى نقص العامل المكتسب حديثًا، تم استخدام العلاج المثبط للمناعة باستخدام علاج الكورتيكوستيرويد بينما لا يزال التحديد النهائي لنقص العامل العاشر معلقًا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق