وصف
كالفاكتانت هو دواء يستخدم في رعاية الأطفال حديثي الولادة، في المقام الأول لعلاج والوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) لدى الأطفال الخدج. وهو مادة فعالة سطحية طبيعية مشتقة من مستخلص رئة العجل
الاستخدامات
متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) : تعالج وتمنع متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال الخدج الذين لم تتطور رئاتهم بشكل كامل
حالات رئوية أخرى : يستخدم أحيانًا في حالات أخرى حيث يكون العامل الخافض للتوتر السطحي في الرئة ناقصًا أو غير فعال، مثل متلازمة شفط العقي، والالتهاب الرئوي، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
آلية العمل
المواد الخافضة للتوتر السطحي هي مواد تعمل على خفض التوتر السطحي داخل الرئتين، مما يمنع الحويصلات الهوائية من الانهيار ويسمح بتبادل الغازات بشكل سليم. تعمل المواد الخافضة للتوتر السطحي على النحو التالي:
تقليل التوتر السطحي : ينتشر على سطح الحويصلات الهوائية، مما يقلل من التوتر السطحي ويمنع انهيار الحويصلات الهوائية أثناء الزفير
تحسين قدرة الرئة على التوسع والانقباض: يعزز قدرة الرئتين على التوسع والانقباض، مما يسهل التنفس
تعزيز الأكسجين : يحسن تبادل الأكسجين عن طريق إبقاء الحويصلات الهوائية مفتوحة، مما يزيد من مساحة السطح المتاحة لتبادل الغازات
إدارة
يتم إعطاء كالفاكتانت مباشرة إلى الرئتين عبر أنبوب القصبة الهوائية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) بواسطة متخصصين مدربين في الرعاية الصحية
الجرعة
تعتمد الجرعة على وزن الرضيع وشدة الحالة. وعادة ما يتم إعطاؤه بجرعات متعددة على مدى فترة من الزمن، على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية
إن تحديد جرعات كالفاكتانت لعلاج والوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) عند الأطفال الخدج أمر بالغ الأهمية ويجب إعطاؤه تحت إشراف طبيب حديثي الولادة أو أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في العناية المركزة لحديثي الولادة
الجرعة الأولية
الجرعة : الجرعة الأولية الموصى بها من كالفاكتانت هي 3 مل / كجم من وزن الولادة
الإدارة : تعطى الجرعة داخل الرغامى في قسامات مقسمة من خلال أنبوب داخل الرغامى
جرعات إضافية
التكرار : يمكن إعطاء جرعات إضافية قدرها 3 مل / كجم إذا استمر الرضيع في إظهار علامات الضائقة التنفسية أو إذا لم يلاحظ تحسن سريري
الجرعات القصوى : يمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاث جرعات إضافية، بإجمالي يصل إلى أربع جرعات
الفاصل الزمني : يمكن إعطاء الجرعات الإضافية على فترات تتراوح من 6 إلى 12 ساعة بعد الجرعة الأولية، اعتمادًا على الحالة السريرية للرضيع وتقدير مقدم الرعاية الصحية
إجراءات الإدارة
التحضير : يتم تسخين مادة الكالفاكتانت إلى درجة حرارة الغرفة قبل تناولها
الوضعية : يتم وضع الرضيع لتحسين توزيع الفاعل بالسطح في الرئتين، عادة عن طريق تحويل رأس الرضيع وجسمه إلى الجانبين بالتناوب أثناء الإعطاء
التسليم : يتم غرس المادة الخافضة للتوتر السطحي من خلال الأنبوب الرغامي في قسامات صغيرة. يتم إيقاف التهوية مؤقتًا أثناء التقطير للسماح للفاعل بالسطح بالانتشار بالتساوي عبر سطح الرئة
المراقبة : المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية للرضيع، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين، وحالة الجهاز التنفسي، أمر ضروري أثناء وبعد إعطاء الكالفاكتانت
إعتبارات خاصة
تجنب الجرعة الزائدة : يجب توخي الحذر لتجنب تناول أكثر من الجرعة الموصى بها
التعامل : يجب التعامل مع الدواء بحذر للحفاظ على التعقيم وتجنب التلوث
التخزين : يجب التخلص من الأجزاء غير المستخدمة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وبروتوكولات المستشفى
فوائد
يقلل من معدل الوفيات : يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات عند الخدج المصابين بـ RDS
يحسن وظائف الرئة : يحسن وظائف الرئة بسرعة ويقلل الحاجة إلى التهوية الميكانيكية
يمنع المضاعفات : يساعد على منع المضاعفات المرتبطة بـ RDS، مثل مرض الرئة المزمن (خلل التنسج القصبي الرئوي)
الآثار الجانبية
آثار جانبية
بطء القلب : انخفاض مؤقت في معدل ضربات القلب أثناء تناوله.
انخفاض تشبع الأكسجين : انخفاض مؤقت في مستويات الأكسجين في الدم أثناء الإعطاء
انسداد الأنبوب الرغامي : انسداد محتمل للأنبوب المستخدم للإعطاء
احتياطات
المراقبة : المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية للرضيع ضرورية أثناء وبعد تناول الدواء
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرتها، يجب مراقبة علامات ردود الفعل التحسسية
الإدارة السليمة : تأكد من إعطاء الدواء من قبل متخصصين مدربين في الرعاية الصحية لتقليل المخاطر
بطء القلب وانخفاض تشبع الأكسجين : هذه هي الآثار الجانبية الشائعة أثناء تناول الدواء. يجب أن يكون فريق الرعاية الصحية مستعدًا للتعامل مع هذه الآثار على الفور
سلامة الأنبوب الرغامي : تأكد من أن الأنبوب الرغامي حاصل على براءة اختراع وأنه في موضعه الصحيح قبل تناوله
مكافحة العدوى : اتبع إجراءات صارمة لمكافحة العدوى لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى
تخزين
درجة الحرارة : يُخزن في درجات الحرارة الموصى بها وفقًا لإرشادات الشركة المصنعة، وعادةً ما يتم تبريده
التحضير : يجب أن يتم تحضيره واستخدامه في ظل ظروف معقمة
البدائل
المواد الخافضة للتوتر السطحي الأخرى : تشمل البدائل المواد الخافضة للتوتر السطحي الاصطناعية أو الطبيعية الأخرى مثل بيراكتانت (سورفانتا)، وبوراكانت ألفا (كيروسورف)، ولوسيناكتانت (سورفاكسين)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق