وصف
يستخدم مزيج الأتروبين والبرايدوكسيم كمضاد للتسمم بالفوسفات العضوي، والذي قد يحدث نتيجة التعرض لبعض المبيدات الحشرية والعوامل العصبية
تعمل هذه المواد على تثبيط الأستيل كولينستريز، مما يؤدي إلى تراكم الأستيل كولين والتحفيز المفرط للجهاز العصبي
الاستخدامات
التسمم بالفوسفات العضوي : يستخدم لعلاج التسمم بالفوسفات العضوي، والذي يشمل بعض المبيدات الحشرية والعوامل العصبية
آلية العمل
الأتروبين : عامل مضاد للكولين يمنع تأثيرات الأستيل كولين على المستقبلات المسكارينية، مما يقلل من الإفرازات، وتضيق الشعب الهوائية، وبطء القلب المرتبط بالتسمم بالفوسفات العضوي
براليدوكسيم : يعيد تنشيط الأسيتيل كولين استريز الذي تم تعطيله بواسطة الفوسفات العضوية، وبالتالي استعادة الوظيفة الطبيعية للإنزيم وتخفيف أعراض التسمم
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة النموذجية
الكبار
الأتروبين
الجرعة الأولية: 2-4 ملغ عن طريق الوريد، أو العضل، أو تحت الجلد، تكرر كل 5-10 دقائق حتى يتم تحقيق جفاف الإفرازات القصبية والتهوية الكافية
براليدوكسيم
الجرعة الأولية: 600-1800 ملغ (1-3 حقن ذاتية بجرعة 600 ملغ لكل حقنة) في العضل أو 1-2 جرام في الوريد على مدى 15-30 دقيقة. كرر الجرعة بعد ساعة واحدة إذا استمر ضعف العضلات، ثم كل 10-12 ساعة حسب الحاجة
أطفال
الأتروبين
الجرعة الأولية: 0.05 ملغ/كغ عن طريق الوريد، أو العضل، أو تحت الجلد، تكرر كل 5-10 دقائق حسب الحاجة
براليدوكسيم
الجرعة الأولية: 20-50 مجم/كجم عن طريق الوريد لمدة 15-30 دقيقة. كرر الجرعة بعد ساعة واحدة إذا استمر ضعف العضلات، ثم كل 10-12 ساعة حسب الحاجة
تعليمات الإدارة
الأتروبين : يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد. استمر في الإعطاء حتى تظهر علامات إفراز الأتروبين (تجفيف الإفرازات والتهوية الكافية)
براليدوكسيم : يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. للإعطاء عن طريق الوريد، يتم التسريب على مدى 15-30 دقيقة
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الأتروبين
فم جاف
عدم وضوح الرؤية
تسارع دقات القلب
احتباس البول
إمساك
براليدوكسيم
دوخة
صداع
غثيان
تسارع القلب
ارتفاع ضغط الدم
الآثار الجانبية الخطيرة
الأتروبين
ردود الفعل التحسسية الشديدة (الحساسية المفرطة)
عدم انتظام ضربات القلب الشديد
الهلوسة
التشنجات
براليدوكسيم
توقف التنفس
تصلب العضلات أو ضعفها
ردود الفعل التحسسية الشديدة (الحساسية المفرطة)
عدم وضوح الرؤية
احتياطات
الاحتياطات العامة
الحالات القلبية الوعائية : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث أن الأتروبين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
ضعف وظائف الكلى : يجب تعديل جرعة البراليدوكسيم في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، حيث يتم إفرازه عن طريق الكلى
الحمل والرضاعة الطبيعية : استشيري مقدم الرعاية الصحية قبل الاستخدام. لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة هذا المزيج أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
احتياطات خاصة
الجرعة الزائدة : راقب علامات الجرعة الزائدة من الأتروبين، مثل جفاف الفم الشديد، وعدم وضوح الرؤية، وسرعة القلب، والارتباك
مراقبة العلاج : مراقبة حالة الجهاز التنفسي ووظيفة القلب والعلامات الحيوية الأخرى بشكل مستمر أثناء العلاج
تفاعل الأدوية
التفاعلات العامة
الأدوية المضادة للكولين الأخرى : الاستخدام المتزامن مع أدوية مضادة للكولين أخرى يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية المرتبطة بالأتروبين
مثبطات الكولينستريز : قد يعكس البراليدوكسيم تأثيرات مثبطات الكولينستريز المستخدمة في مرض الوهن العضلي الشديد، مما يقلل من فعاليتها
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق