Hexalen الإسم التجاري
وصف
ألتيرتامين، المعروف أيضًا باسمه التجاري هيكسالين، هو عامل مضاد للورم يستخدم بشكل أساسي في علاج سرطان المبيض. ويستخدم بشكل خاص للمرضى الذين استمر السرطان لديهم أو تكرر بعد العلاج الأولي باستخدام سيسبلاتين و/أو العلاج الكيميائي المركب القائم على عامل ألكلة
آلية العمل
يتم تصنيف مادة ألترتامين على أنها مادة ألكلة. وعلى الرغم من عدم فهم الآلية الدقيقة لذلك بشكل كامل، إلا أنها تعمل عن طريق التدخل في نمو الخلايا السرطانية، مما يتسبب في تلف الحمض النووي ويؤدي إلى موت الخلايا
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة النموذجية للبالغين هي 260 ملغ/م² يوميًا، مقسمة إلى أربع جرعات تؤخذ بعد الوجبات وقبل النوم
تستمر دورات العلاج عمومًا لمدة 14 أو 21 يومًا، تليها فترة راحة لإكمال دورة مدتها 28 يومًا
قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية بناءً على تحمل المريض والآثار الجانبية
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للترتامين الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتعب والدوار وتساقط الشعر
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض عدد خلايا الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والنزيف
قد تحدث أيضًا تأثيرات عصبية مثل تغيرات المزاج والاعتلال العصبي المحيطي
يوصى بمراقبة تعداد الدم والفحوصات العصبية بانتظام أثناء العلاج
احتياطات
يجب على المرضى إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بأي حالات طبية موجودة، وخاصة اضطرابات الجهاز العصبي، واضطرابات الدم، وأمراض الكبد أو الكلى، أو العدوى
يمكن أن يقلل عقار ألتريتامين من قدرة الجسم على مكافحة العدوى وقد يؤدي إلى تفاقم حالات الجهاز العصبي الموجودة مسبقًا
يُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات بسبب الضرر المحتمل للجنين والرضيع
تفاعل الأدوية
سيميتيدين (تاجاميت)
التفاعل : يمكن أن يعمل السيميتيدين، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج حرقة المعدة والقرحة الهضمية، على تثبيط عملية التمثيل الغذائي الكبدي للألتريتامين. وقد يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة مستويات الألتريتامين في البلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة السمية
الإدارة : ينصح بتجنب الاستخدام المتزامن للسيميتيدين مع الألتريتامين. إذا كان من الضروري استخدام السيميتيدين، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة وتعديلات محتملة لجرعة الألتريتامين
الأدوية المؤثرة على نخاع العظم
التفاعل : يمكن أن يعمل عقار ألتريتامين على تثبيط وظيفة نخاع العظم، مما يقلل من عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. كما أن الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تعمل أيضًا على تثبيط نخاع العظم مثل بعض العوامل العلاجية الكيميائية ومضادات الفيروسات القهقرية وبعض المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا التأثير
الإدارة : مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر وتعديل الجرعات حسب الحاجة. تجنب أو استخدم العلاجات البديلة إذا أمكن
فيتامين ب6 (بيريدوكسين)
التفاعل : يمكن أن يقلل البيريدوكسين من فعالية ألتريتامين
الإدارة : تجنب استخدام مكملات فيتامين ب6 أثناء تناول ألتيرتامين ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بذلك على وجه التحديد
الأدوية المضادة للصرع
التفاعلات : يمكن للأدوية مثل الفينيتوين والكاربامازيبين والفينوباربيتال أن تحفز إنزيمات الكبد، مما قد يقلل من فعالية ألتريتامين عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي له
الإدارة : النظر في الأدوية البديلة المضادة للصرع التي لا تسبب تحفيز إنزيمات الكبد أو مراقبة المستويات العلاجية عن كثب
مضادات الاكتئاب
التفاعل : قد تتفاعل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مع ألتريتامين، مما يزيد من خطر السمية العصبية
الإدارة : توخى الحذر وراقب الآثار الجانبية المتزايدة مثل الدوخة والارتباك والاعتلال العصبي
مثبطات المناعة
التفاعل : يمكن أن تزيد العوامل المثبطة للمناعة مثل الكورتيكوستيرويدات والسيكلوسبورين من خطر الإصابة بالعدوى عند استخدامها بالتزامن مع ألتريتامين، الذي له أيضًا تأثيرات مثبطة للمناعة
الإدارة : مراقبة علامات العدوى وتعديل العلاج المثبط للمناعة حسب الحاجة
الأدوية السامة للكبد
التفاعل : الاستخدام المتزامن للأدوية السامة للكبد على سبيل المثال، الأسيتامينوفين، الإيزونيازيد، الميثوتريكسات قد يزيد من خطر تلف الكبد
الإدارة : مراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام وتجنب أو الحد من استخدام الأدوية السامة للكبد
التوصيات
يعد مراقبة عدد خلايا الدم واختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم أمرًا ضروريًا أثناء العلاج بالتريتامين
أبلغ مقدم الرعاية الصحية على الفور عن أي علامات للعدوى، أو نزيف غير عادي، أو كدمات، أو أعراض السمية العصبية
استشر مقدمي الرعاية الصحية قبل البدء أو التوقف عن تناول أي دواء للتأكد من أنه آمن للاستخدام مع ألتريتامين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق