تداخل الأعشاب مع الأدوية



بعض الأعشاب التي يمكن أن تتداخل مع الأدوية تشمل


كوهوش السوداء

قد يقلل الكوهوش الأسود من فعالية الأدوية مثل الأميودارون(باسيرون، نيكستيرون)، فيكسوفينادين (أليجرا)، جليبورايد (جليناز)، والعديد من أدوية الستاتين 
الكركمين (كركم لونغا) 
وقد تبين أن الكركمين يزيد من مستويات السلفاسالازين (أزولفيدين)
يمكن أن يقلل من مستويات العديد من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان




إشنسا

قد يكون للإشنسا تأثيرات على إنزيمات
 CYP1A2 وCYP3A4
 وربما حتى مع الاستخدام على المدى القصير، بما في ذلك الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب
مستخلص الثوم (Allium sativum)

يقلل مستخلص الثوم من تركيزات الأدوية التي ينقلها
 P-gp
 مثل الكولشيسين (Mitigare، Colcrys)
 الديجوكسين (Digox، Lanoxin Pediatric، Lanoxin)
 doxorubicin (Adriamycin)
 quinidine
 rosuvastatin (Crestor)
 tacrolimus (Prograf)
 verapamil

يمكن أن يخفف الدم بطريقة مشابهة للأسبرين، الأمر الذي قد يكون مشكلة أثناء الجراحة أو بعدها





الجنكة (الجنكة بيلوبا) 

التفاعلات الدوائية لجينكو بيلوبا 
قد يعاني المرضى الذين يتناولون الجنكة بيلوبا من تفاعلات دوائية

الجنكة بيلوبا هي عشبة تعزز الدورة الدموية وقد تساعد في تحسين الذاكرة. قد تتداخل الجنكة مع الأدوية الموصوفة لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية
 الجرعات العالية من العشبة قد تجعل الأدوية المضادة للنوبات مثل كاربامازيبين (كارباترول، إكترو، تيغريتول) وحمض فالبرويك (ديباكوت) أقل فعالية

 قد تزيد الجنكة من الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ومخففات الدم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
 قد يعزز دواء ضغط الدم، مما يجعل ضغط الدم منخفضًا جدًا. قد يجعل الأدوية المضادة للقلق أقل فعالية. قد تؤثر الجنكة على نسبة السكر في الدم، لذا عليك توخي الحذر واستشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدامه إذا كنت تتناول أدوية مرض السكري


تمنع الجنكة تراكم الصفائح الدموية، مما قد يزيد من خطر النزيف ، خاصة عند دمجها مع الأدوية المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر مثل الوارفارين (جانتوفين، الكومادين)
الجينسنغ (الأمريكي) (باناكس كوينكيفوليوس)
يختلف عن الجينسنغ الآسيوي (باناكس الجينسنغ)
قد يخفض الجينسنغ الأمريكي نسبة INR لدى المرضى الذين يتناولون الوارفارين 




الجينسنغ (الآسيوي)

يختلف عن الجينسنغ الأمريكي
 (Panax quinquefolius)
يشير الجينسنغ الآسيوي إلى الجينسنغ الصيني والياباني والكوري 

يمكن أن يقلل من فعالية العديد من الأدوية، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم، والعديد من أدوية العلاج الكيميائي وعوامل فيروس نقص المناعة البشرية ، وبعض الأدوية الخافضة للضغط والستاتين، وبعض مضادات الاكتئاب
قد يُنصح المرضى الذين يواجهون صعوبة في الحفاظ على منع تخثر الدم الكافي باستخدام الوارفارين بتجنب منتجات الجينسنغ الآسيوي



الجينسنغ وتجلط الدم

 التفاعلات الدوائية بين الجينسنغ والأدوية ممكنة
الجينسنغ هو عشب ومكمل غذائي قد يعزز النزيف ويزيد من تأثيرات الوارفارين والهيبارين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
 من الخطورة تناول الجنسنج عند تناول مثبطات MAO لأنه قد يسبب صعوبة في النوم، والعصبية، والصداع، والقلق، وفرط النشاط
 الجينسنغ يخفض نسبة السكر في الدم. قد يؤدي تناوله مع أدوية السكري التي تخفض نسبة السكر في الدم أو الأنسولين إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير





خاتم الذهب (Hydrastis canadensis) 

يثبط Goldenseal اثنين من الإنزيمات الأيضية الرئيسية، CYP2D6 وCYP3A4، المسؤولة عن استقلاب أكثر من نصف الأدوية المستخدمة حاليًا

لا يُنصح باستخدام خاتم الذهب مع معظم الأدوية الأخرى




مستخلص الشاي الأخضر (كاميليا سينينسيس)

تبين أن مستخلص الشاي الأخضر يزيد من تركيزات سيمفاستاتين (زوكور)
قد يثبط ناقلات الأدوية
 OATP1A1 وOATP1A2
 والتي تشارك في نقل العديد من الأدوية، بما في ذلك الستاتينات والفلوروكينولونات وبعض حاصرات بيتا والإيماتينيب (جليفيك) ومضادات الفيروسات القهقرية
مكملات الشاي الأخضر المركزة يمكن أن تتفاعل مع السودوإيفيدرين (سودافيد)




الكافا الكافا

قد تمنع الكافا الكافا CYP2E1، الذي يشارك في استقلاب العديد من عوامل التخدير والأسيتامينوفين (تايلينول)

قد يثبط CYP2C9 وCYP2C19، اللذين يشاركان في استقلاب العديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والتي قد تشمل الأيبوبروفين (أدفيل، مورين) ونابروكسين (أليف)، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، جليبيزيد (جلوكوترول)، غليبوريد (جليناز)، روزيجليتازون (أفانديا)، حمض فالبرويك (ديباكين)، وارفارين (جانتوفين، كومادين)، مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، الفينيتوين (ديلانتين)، وكلوبيدوجريل (بلافيكس)

قد يُنصح المرضى الذين يتناولون الكافا بالتوقف قبل خمسة أيام على الأقل من الجراحة باستخدام التخدير العام
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2C9 أو CYP2C19 عن كثب بحثًا عن الآثار الضارة والتشوهات المختبرية أو قد ينصحون بعدم استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الكافا

هناك خطر متزايد للنعاس والاكتئاب المنعكس الحركي عندما يتم دمج الكافا كافا مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، مثل البنزوديازيبينات أو الكحول





شوك الحليب

قد يقلل شوك الحليب من استقلاب اللوسارتان (كوزار)

قد يقلل من تركيزات الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة CYP2C9 مثل الوارفارين (جانتوفين، الكومادين)، والفينيتوين (ديلانتين)، والديازيبام (الفاليوم)





نبتة سانت جون
(Hypericum perforatum) 

نبتة سانت جون يمكن أن تقلل نبتة سانت جون مستويات الدم من الأدوية الأخرى

نبتة سانت جون هي عشبة تستخدم لعلاج الاكتئاب. فهو يزيد من إنزيمات الكبد، لذلك قد يزيد من التمثيل الغذائي لبعض الأدوية ويقلل تركيزها في مجرى الدم. أدوية خفض الكولسترول بما في ذلك لوفاستاتين (ميفاكور وألتوكور) وسيلدينافيل (الفياجرا) لعلاج ضعف الانتصاب والديجوكسين (لانوكسين) الموصوف لأمراض القلب هي بعض الأدوية التي قد تنخفض تركيزاتها إذا تناول المريض نبتة سانت جون في نفس الوقت. وقت. الاكتئاب هو حالة طبية خطيرة. اطلب المساعدة المهنية إذا كنت تعاني من الاكتئاب

تتفاعل نبتة سانت جون مع العديد من الأدوية ويجب عدم استخدامها مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة طبيًا

هو محفز قوي لـ CYP3A4 وP-gp
أظهرت الدراسات انخفاضًا في السيكلوسبورين (Sandimmune)
 والتاكروليموس (Protopic، Envarsus XR، Astagraf XL)
 والوارفارين (Jantoven، Coumadin)
 ومثبطات الأنزيم البروتيني
 وإرينوتيكان (Camptosar)
 والثيوفيلين (Theo-24، Elixophylline، Theochron)
 والديجوكسين (Digox) 
ولانوكسين للأطفال، ولانوكسين)
 وفينلافاكسين (إيفيكسور إكس آر)، وموانع الحمل الفموية





من يجب عليه تجنب الأدوية العشبية؟

قد لا يكون تناول الأدوية العشبية مناسبًا لما يلي

الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى، بما في ذلك وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل المركبة
الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة، مثل  أمراض الكبد أو الكلى
الأشخاص الذين سيخضعون لعملية جراحية
النساء الحوامل أو المرضعات
كبار السن
الأطفال – كما هو الحال مع جميع الأدوية، يجب أن تبقى الأدوية العشبية بعيدة عن رؤية ومتناول الأطفال
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تجربة الأدوية العشبية إذا كنت تندرج ضمن إحدى هذه المجموعات





الأدوية العشبية والجراحة

من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية عشبية قبل الخضوع لعملية جراحية

هذا بسبب

قد تتداخل بعض الأدوية العشبية مع التخدير والأدوية الأخرى المستخدمة قبل أو أثناء أو بعد الإجراءات
قد تتداخل بعض الأدوية العشبية مع تخثر الدم وضغط الدم، مما قد يزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة أو بعدها
لذلك قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول أي أدوية عشبية خلال الأسابيع التي تسبق العملية




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق