حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA)
هو دواء يستخدم عادة لعلاج بعض اضطرابات الكبد والمرارة. وهو حمض الصفراء الذي يمكن أن يساعد في تقليل كمية الكوليسترول في الصفراء وإذابة حصوات المرارة الكوليسترول. يستخدم UDCA أيضًا لعلاج تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC) وأمراض الكبد الركودية الأخرى
في سياق الأطفال حديثي الولادة، يُستخدم UDCA أحيانًا لعلاج الركود الصفراوي، وهي حالة ينخفض فيها تدفق الصفراء من الكبد أو يتم حظره. يمكن أن يكون الركود الصفراوي عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك رتق القناة الصفراوية، والتهاب الكبد الوليدي، والاضطرابات الوراثية أو الأيضية
النقاط الرئيسية حول استخدام UDCA في الأطفال حديثي الولادة
دواعي الإستعمال
الركود الصفراوي عند الأطفال حديثي الولادة : يوصف UDCA لإدارة الركود الصفراوي عند الأطفال حديثي الولادة. يساعد على تحسين تدفق الصفراء ويقلل من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية المتراكمة
رتق القناة الصفراوية : في بعض الحالات، يتم استخدام UDCA بعد الجراحة عند الرضع الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية والذين خضعوا لإجراء كاساي للمساعدة في تحسين تدفق الصفراء
التليف الكيسي : قد يتلقى الرضع المصابون بالتليف الكيسي أيضًا UDCA لإدارة أمراض الكبد المرتبطة بهذه الحالة
آلية العمل
يعمل UDCA عن طريق تقليل امتصاص الكوليسترول وتقليل تشبع الكوليسترول الصفراوي
فهو يعزز إنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية القابلة للذوبان ويحسن تدفق الصفراء، وبالتالي يقلل من تلف الكبد
الجرعة والإدارة
عادة ما يتم تحديد جرعة UDCA عند الأطفال حديثي الولادة حسب وزن الجسم والحالة المحددة التي يتم علاجها
وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الفم في شكل سائل للرضع
يتم تحديد جرعة حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) لحديثي الولادة بعناية بناءً على وزن الرضيع والحالة المحددة التي يتم علاجها. بالنسبة للركود الصفراوي الوليدي، بما في ذلك حالات مثل رتق القناة الصفراوية والتليف الكيسي
الجرعة للركود الصفراوي عند الأطفال حديثي الولادة
الجرعات القياسية
الجرعة : 10-15 مجم/كجم لكل جرعة، تعطى كل 12 ساعة (مرتين يومياً)
وهذا يؤدي إلى جرعة يومية إجمالية قدرها 20-30 ملغم / كغم
مساعد للعلاج الضوئي عند الولدان الناضجين
الجرعة : 5 ملغم/كغم لكل جرعة، تعطى كل 12 ساعة (مرتين يومياً)
ويتم اتباع هذا النظام حتى توقف العلاج بالضوء
الجرعة القصوى 30 ملغم/كغم
نصائح الإدارة
تركيبة سائلة عن طريق الفم : غالبًا ما يتم إعطاء UDCA كمعلق سائل لضمان الجرعات الدقيقة وسهولة الإعطاء عند الأطفال حديثي الولادة
المراقبة : المراقبة المنتظمة لاختبارات وظائف الكبد والأعراض السريرية ضرورية لضبط الجرعة حسب الحاجة ولضمان فعالية العلاج وسلامته
السلامة والمراقبة
الآثار الجانبية : الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة، ويجب مراقبة أي ردود فعل سلبية عن كثب. قد تكون التعديلات في الجرعة ضرورية في حالة حدوث آثار جانبية
وظائف الكبد : يجب فحص إنزيمات الكبد ومستويات البيليروبين بانتظام لمراقبة استجابة الرضيع للعلاج
السلامة والفعالية
أظهرت الدراسات أن UDCA يمكن أن يكون فعالاً في تحسين اختبارات وظائف الكبد والأعراض السريرية عند الرضع المصابين بالركود الصفراوي
من الضروري مراقبة وظائف الكبد والحالة السريرية لتقييم فعالية وسلامة العلاج
آثار جانبية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ UDCA عند الرضع الإسهال، وفي حالات نادرة، ردود الفعل التحسسية
يعد رصد أي آثار ضارة أمرًا ضروريًا، وقد يكون من الضروري تعديل الجرعة بناءً على التحمل والاستجابة
الاعتبارات السريرية
يجب إجراء تحقيق شامل في السبب الكامن وراء الركود الصفراوي لتحديد الاستخدام المناسب لـ UDCA
غالبًا ما يكون UDCA جزءًا من خطة علاجية أوسع قد تشمل أدوية أخرى ودعمًا غذائيًا وأحيانًا تدخلات جراحية
ملخص
UDCA هو دواء قيم لإدارة الركود الصفراوي واضطرابات الكبد الأخرى عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن يسترشد استخدامه بالتقييم والمراقبة السريرية الدقيقة لضمان السلامة والفعالية. في حين أنه يمكن أن يحسن بشكل كبير تدفق الصفراء ويقلل من تلف الكبد، إلا أنه يجب أن يكون جزءًا من استراتيجية علاج شاملة مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفردية لحديثي الولادة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق