التصنيف العلاجي
مستحضرات 4- كينولون ، محضرات سمعية مضادة للبكتيريا
وصف
لوميفلوكساسين هو دواء مضاد حيوي ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم الفلوروكينولونات. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية ، وخاصة تلك التي تصيب المسالك البولية والجهاز التنفسي. يعمل لوميفلوكساسين عن طريق تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا ، وبالتالي مساعدة جهاز المناعة في الجسم على القضاء على العدوى
كدواء عن طريق الفم ، يتوفر لوميفلوكساسين عادة في شكل أقراص ويتم تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم وصفه لمدة محددة ، اعتمادًا على نوع وشدة العدوى التي يتم علاجها. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة وإكمال الدورة الكاملة للعلاج وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء من الدواء
مثل أي دواء ، قد يكون للوميفلوكساسين آثار جانبية محتملة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة والدوخة والصداع والتغيرات في الذوق. من المهم استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة
دواعي الإستعمال
يوصف مستحضر لوميفلوكساسين عن طريق الفم لعلاج
التهابات المسالك البولية غير المعقدة
معقد بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية المتكرر والتهابات المسالك البولية
التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن
التهابات بنية الجلد والجلد
الوقاية / الوقاية: يستطب لوميفلوكساسين بشكل مسبق لمنع التهابات المسالك البولية بعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون لإجراءات جراحية عبر الإحليل
آلية العمل
لوميفلوكساسين ، مشتق كينولون غير الفلور ، هو مثبط للجيريز البكتيري ، فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام. السمية الحادة للوميفلوكساسين بعد التطبيق العيني الجهازي والموضعي منخفضة. يتداخل لوميفلوكساسين مع العمليات المتعلقة بالحمض النووي البكتيري مثل مراحل البدء والاستطالة والإنهاء للتكرار ، والنسخ ، وإصلاح الحمض النووي ، وإعادة التركيب ، والانتقال ، والتلف الفائق ، والاسترخاء للحمض النووي. الجزيء المستهدف للكينولونات هو الوحدة الفرعية A من إنزيم gyrase البكتيرية (topoisomerase II). يؤدي تكوين مركب مستقر بين الكينولون وكامل الجيراسي تيرامير A2B2 إلى ضعف وظائف الإنزيم ، مما يؤدي إلى قتل سريع للبكتيريا الحساسة
تم الإبلاغ عن المقاومة المتصالبة فقط مع الكينولونات الأخرى ، ولكن ليس مع أي مجموعة أخرى من المضادات الحيوية. لا توجد دراسات سريرية متاحة حول الفعالية في حالات العدوى بالكلاميديا
الجرعة وطريقة الاستعمال
حمى التيفوئيد: 400 مجم مرة واحدة يومياً أو 200 مجم مرة في 10-14 يوم
التهابات المسالك البولية
غير معقد: 400 مجم مرة واحدة يومياً أو 200 مجم مرة 3 أيام
معقد: 400 مجم مرة واحدة يوميًا أو 200 مجم 10-14 يومًا
الإسهال الجرثومي: 400 مجم مرة يومياً أو 200 مجم لكل 5-7 أيام
التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 400 مجم مرة واحدة يومياً 7-10 أيام
التهابات بنية الجلد والجلد: 400 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا
الوقاية من عدوى المسالك البولية بعد الجراحة: 400 مجم جرعة واحدة 2-6 ساعات قبل الجراحة عبر الإحليل
التفاعلات الدوائية
لا يغير لوميفلوكساسين تصفية وتركيز الثيوفيلين
لم يتم الإبلاغ عن أي تغيير في الكافيين
يتداخل سوكرالفات ومضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم والألمنيوم مع التوافر البيولوجي لها
يعزز آثار الوارفارين
يبطئ البروبينسيد الإطراح الكلوي للوميفلوكساسين
موانع الإستخدام
لا يستعمل لوميفلوكساسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للوميفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى. اللوميفلوكساسين ، مثل الأدوية الأخرى في فئته ، يسبب اعتلال المفاصل في الحيوانات الصغيرة. لذلك ، لا يُنصح باستخدامه في الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان ، والصداع ، والحساسية الضوئية ، والدوخة ، والإسهال ، وجفاف الفم ، والتعب ، والتشنجات ، وتحفيز الجهاز العصبي المركزي التي قد تؤدي إلى رعشة ، وأرق ، وخفة الرأس ، والارتباك والهلوسة ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج.تم إجراء دراسات على الوظيفة الإنجابية في الجرذان بجرعات تصل إلى 8 أضعاف الجرعة الموصى بها للإنسان على أساس مجم / م 2 (34 ضعف الجرعة البشرية الموصى بها على أساس مجم / كجم) ، ولا يوجد إعاقة للخصوبة أو ضرر للجنين تم الإبلاغ عن بسبب لوميفلوكساسين
لوحظ حدوث زيادة في فقد الجنين في القرود بما يقرب من 3 إلى 6 أضعاف الجرعة البشرية الموصى بها على أساس مجم / م 2 (6 إلى 12 ضعف الجرعة البشرية الموصى بها على أساس مجم / كجم). لم يلاحظ أي مسخ في الجرذان والقرود بما يصل إلى 16 مرة من الجرعة الموصى بها للإنسان
في الأرانب ، حدثت سمية الأم والسمية المرتبطة بها ، وانخفاض وزن المشيمة ، وتغيرات في فقرات العصعص بجرعات ضعف التعرض البشري الموصى به على أساس مجم / م². ومع ذلك ، هناك لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. يجب استخدام لوميفلوكساسين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الأمهات المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان لوميفلوكساسين يُفرز في لبن الأم. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الأدوية الأخرى من هذه الفئة تفرز في حليب الأم وأن لوميفلوكساسين يُفرز في حليب الجرذان المرضعة. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة من لوميفلوكساسين عند الرضع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يوصى بإجراء تعديلات على نظام الجرعات للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين <40 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ). تجنب التعرض لأشعة الشمس الزائدة أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية. قد يحدث تفاعل السمية الضوئية في حالة حدوث تعرض غير مبرر. لم تثبت سلامة وفعالية لوميفلوكساسين لدى الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية لوميفلوكساسين في مرضى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. يسبب لوميفلوكساسين اعتلال مفصلي في الحيوانات اليافعة من عدة أنواع
استخدام المسنين : من إجمالي عدد الأشخاص في الدراسات السريرية للوميفلوكساسين ، كان 25 ٪ منهم أقل من 65 عامًا و 9 ٪ كانوا 75 عامًا
لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين هؤلاء الأشخاص والموضوعات الأصغر سنًا ، ولم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا ، ولكن لا يمكن استبعاد زيادة الحساسية لدى بعض الأفراد الأكبر سنًا
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان بارد وجاف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق